Vacunació contra la ràbia

Ràbia (sinònims: ràbia; malaltia de la ràbia; lisa) és una malaltia infecciosa mortal transmesa pel virus de la ràbia. La malaltia sol ser causada per una mossegada d'un animal que pateix ràbia (a través d 'infectats saliva). A tot el món, els gossos són els principals portadors de la Ràbia virus. Hi ha un augment massiu de ràbia canina Xina perquè la majoria dels gossos, especialment els de les zones urbanes, no estan vacunats. Altres animals també poden transmetre el virus de la ràbia: guineus, gats, mapaches i mofetes. També s’ha d’advertir els viatgers a Àsia sobre les mones del temple. La ràbia de ratpenat també és cada vegada més comuna a tot el món. Als Estats Units, aquests animals són tan petits que la gent ni tan sols s’adona que els pica. La vacunació contra la ràbia utilitza una vacuna que consisteix en virus de la ràbia inactivats cultivats en HDC (cèl·lules diploides humanes) o pollastre ous. A continuació es detallen les recomanacions del Comitè Permanent de Vacunació (STIKO) de l’Institut Robert Koch sobre vacunació contra la ràbia:

Indicacions (àrees d'aplicació)

• B: Persones amb major risc laboral:
  • Veterinaris, caçadors, personal forestal i altres persones que manipulen animals en zones de ràbia de fauna recent.
  • Persones amb un contacte proper o professional amb ratpenats.
  • Personal de laboratori * amb risc d’exposició a la ràbia virus.
• R: viatgers a regions amb alt risc de ràbia (per exemple, de gossos vagabunds).

* El personal del laboratori recomana un control de títols - sang prova per anticossos present: cada sis mesos (vegeu més avall), per tal de descartar ràpidament possibles deficiències d’eficàcia a causa de la vacunació renovada. Llegenda

• B: Vacunes per un augment del risc laboral, per exemple, després de l'avaluació del risc d'acord amb el Salut Ocupacional i Llei de seguretat / Ordenança de substàncies biològiques / Ordenança de precaucions mèdiques laborals (ArbMedVV) i / o de protecció de tercers en el context de l’activitat laboral.
• R: Vacunes per desplaçament

Contraindicacions

• No hi ha contraindicacions per a la vacunació després d'una possible exposició a la ràbia pel que fa al resultat letal de la ràbia manifesta.
• Per a la profilaxi (vacunació preventiva), existeixen les restriccions següents: Els nens, adolescents i adults amb malalties agudes que requereixin tractament han de vacunar-se abans de 2 setmanes després de la recuperació.
• Les persones amb immunodeficiències congènites o adquirides, com la infecció pel VIH, s’han d’excloure de la vacunació preventiva, si s’escau.

Implementació

• Immunització bàsica: a Alemanya, es recomana una vacuna preventiva amb un virus inactivat tres vegades (0., 7è dia, 21è dia).
• Les persones amb un risc continu d’exposició haurien de rebre una vacuna de reforç regularment d’acord amb les instruccions del fabricant.
  • “Proves bianuals per neutralitzar anticossos generalment es recomana per a aquells amb un major risc d’exposició (per exemple, personal dels laboratoris que treballen amb el virus de la ràbia viva).
  • Per a les persones amb un risc continu d'exposició (per exemple, veterinaris i els seus ajudants, forestals, caçadors), les proves serològiques generalment s'han de realitzar almenys cada dos anys; si es considera necessari en funció del nivell de risc, possiblement a intervals més curts.
  • En els casos esmentats anteriorment, s’hauria d’administrar una vacuna de reforç tan bon punt el títol d’anticossos baixi de 0.5 UI / ml.
  • Alternativament, les vacunes de reforç es poden administrar als intervals oficialment recomanats sense control serològic, en funció del risc. L’experiència demostra que generalment es requereixen vacunes de reforç cada 2-5 anys.

  Rabipur es pot utilitzar per a vacunes de reforç després de la vacunació bàsica amb una vacuna contra la ràbia amb cultiu de cèl·lules diploides humanes. "

Eficàcia

• Eficàcia fiable (gairebé el 100%)
• Protecció contra la vacunació dins de les 4 setmanes posteriors a l'inici de la vacunació bàsica
• Durada de la protecció contra la vacunació com a mínim de 2 a 5 anys

Possibles efectes secundaris / reaccions de vacunació

• Reaccions locals com enrogiment i inflor al voltant del lloc d'injecció (25%).
• Artritis - inflamació del articulacions (6%).
• Artropaties: no inflamatòries dolor en les articulacions (6%).
• Angioedema - lèrgia-inflor relacionada, sobretot al voltant dels llavis.

Estat de la vacunació: control dels títols de vacunació