A articulació del genoll l'efusió és l'acumulació patològica de fluid a l'interior càpsula articular. Aquest fluid pot ser qualsevol líquid sinovial, sang (hemartros) o pus (pyarthros). El articulació del genoll l’efusió no és en realitat una malaltia independent, sinó només un símptoma. L’efusió es pot produir després d’accidents o sovint com a part artrosi. En funció de la causa de l’efusió, s’ha de tractar amb medicaments antiinflamatoris o amb un procediment menor en què es pugui punxar el líquid.
Causes del vessament articular del genoll
En principi, es pot distingir entre un agut i un crònic articulació del genoll efusió. Un vessament agut de les articulacions del genoll es produeix de manera sobtada com a conseqüència d’un esdeveniment directament precedent. Això es pot desencadenar per diversos traumes, com ara lligaments creuats trencats o luxació de la ròtula (luxació de la ròtula).
Però també menisc el dany pot explicar un vessament agut de les articulacions del genoll. Les lesions òssies, com ara danys a la ròtula, també poden provocar un vessament a l’articulació del genoll. Un vessament crònic recurrent de les articulacions del genoll sovint és causat per infeccions i les reaccions inflamatòries associades del cos.
L'articulació mucosa (synovialis) s’irrita i produeix reactivament més líquid sinovial. Però també diverses malalties reumàtiques o artrosi, especialment en persones grans, pot provocar un vessament articular del genoll. En els més joves, l’exercici físic excessiu és sempre una possible causa.
Fins i tot immediatament després de la cirurgia del genoll, es pot produir una inflor fisiològica com a part de l’efusió. Una vegada i una altra, passa que es produeix un vessament articular del genoll sense una causa òbvia inicial. En aquest cas, el desenvolupament es pot deure a altres malalties existents, com ara artritis, artrosi, gota o infeccions.
Especialment en nens, infeccions a la part superior vies respiratòries pot conduir a l’anomenat reactiu artritis, és a dir, una inflamació de l’articulació que s’acompanya d’un vessament articular. Com a causa rara, s’ha d’excloure l’hemofília en nens, especialment en el cas d’efusions articulars recurrents. En la majoria dels casos, aquestes malalties provoquen un vessament articular del genoll com a conseqüència.
Terapèuticament, també s’ha de tractar l’efusió aguda, però sobretot la malaltia subjacent, ja que d’una altra manera es pot produir una i altra vegada l’acumulació de líquids. En alguns casos, també és possible que es produeixi un vessament a l’articulació del genoll durant embaràs. Això és possible dins del context general de retenció d’aigua.
No obstant això, si l'efusió articular no retrocedeix després embaràs o no millora posant les cames, és important descartar altres motius. Com a distinció important, s’ha de tenir en compte la presència d’un efusió fora de la cavitat articular. Una inflor al genoll no només pot ser causada per un vessament de l’articulació del genoll, sinó també per una inflamació de la bursa o Moretones després d’un accident.
Si el genoll està inflat després de caure al genoll, an ultrasò o la ressonància magnètica s’ha d’utilitzar per descartar un vessament articular del genoll. No obstant això, si es confirma l’efusió de l’articulació del genoll, s’ha de diferenciar si es tracta d’un vessament sagnant o simplement d’una inflamació normal en forma d’augment líquid sinovial producció. En aquest darrer cas, es pot iniciar una teràpia eficaç aplicant el Regla PECH sol.
La teràpia consisteix en: pausar la càrrega (P = Pausa), refredar l’articulació inflada (E = Gel), aplicar una embenat de compressió (C = Compressió) i elevació de l’afectat cama (H = suport elevat). Un efusió sagnant pot ser una indicació que d'un sol ús i multiús. van resultar ferits per la caiguda. Aleshores és important aclarir l’abast de la lesió vascular i si pot requerir tractament quirúrgic.
Per alleujar el genoll inflat, a punció al genoll es pot realitzar. Tanmateix, si el dany és moderat, sol ser suficient seguir el Regla PECH. Atès que l'articulació del genoll és una àrea quirúrgica freqüent, especialment en ortopèdia, la intervenció mèdica pot provocar un vessament.
Com a complicació de la cirurgia de les articulacions del genoll, sang d'un sol ús i multiús. pot resultar ferit, provocant un vessament sagnant. Segons la seva mida, s’ha de drenar punxada (és a dir, perforant l'articulació amb una agulla buida) per evitar retardar la curació de la ferida. A més d'aquest efusió indesitjable, l'acumulació de líquids després de la cirurgia es pot avaluar en el transcurs de la normalitat cicatrització de ferides. La producció de líquid sinovial es pot augmentar els primers dies després de la cirurgia com a part normal cicatrització de ferides i es pot acceptar sense dubtar-ho sempre que es vegi una reducció de l’efusió articular al cap d’uns dies.
Si no hi ha inflor descongestionant i retrocedeix, s’ha de descartar l’efusió purulenta de l’articulació del genoll, causada per una infecció amb els bacteris durant l'operació o per falta d'higiene de les ferides poc després de l'operació. Es considera una complicació extremadament greu que s’ha de tractar immediatament. Per diagnosticar una possible infecció, es pot punxar l’efusió de l’articulació del genoll i examinar-lo microbiològicament. En la majoria dels casos, però, sang les proves també indiquen una infecció.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
