Depressió en els esports d’elit ha atret l’atenció dels mitjans com a molt tard després del suïcidi del porter Robert Enke. Tot i això, el tema encara no s'ha abordat adequadament. Tot i que la malaltia fa temps que ha arribat a la societat, encara no hi ha hagut cap pont cap a l’esport de primer nivell, malgrat molts crits d’ajuda d’esportistes i responsables. Per contra, cal suposar que el tema continua sent tabuat, malgrat els afectats destacats i la difusió generalitzada. A més d’aquest mantell de silenci, cal afegir que, tot i les alarmants xifres de l’ajuda a l’esport alemanya (el 9.3% dels atletes enquestats pateixen una malaltia depressiva), només s’ha pres poca iniciativa per contrarestar el problema. El tabú i la vergonya dels afectats també són evidents en l'enquesta de l'Institut Federal de Ciències de l'Esport. Tot i que el 49.8% va dir que no estava deprimit, un altre 40.9% es va abstenir de la pregunta. Això demostra que el tema encara és tabú en els esports.
Què és la depressió?
Representació esquemàtica de desencadenants i precipitants per a depressió en esports de competició. Per presentar adequadament el tema, primer cal explicar què depressió és en primer lloc i quins símptomes es poden produir. Definició: “Les depressions són trastorns psicològics en què existeixen patrons característics de símptomes amb canvis d’humor acusats, especialment abatiment, desgràcia, buit emocional, falta d’interès i pèrdua d’impuls durant períodes de temps més llargs. Associat a això, sovint es produeixen una gran varietat de queixes físiques ". (Font: Institut i policlínica de psicologia mèdica - Universtitätsklinikum Hamburg-Eppendorf).
En primer lloc, les causes que poden causar depressió s’expliquen en un capítol. Aquí, sobretot estrès, cal esmentar demandes massa elevades, lesions i la manca associada del rendiment requerit. Un altre punt és l’experiència i el processament de fallades com a causa de depressió. El capítol segon tracta principalment de la prevenció mesures que s'han establert en casos aïllats després de la mort d'Enke. El capítol tres descriu alguns casos destacats. Això no és només pel que fa a l’àmplia difusió de la malaltia, sinó pel que fa al tabú i la vergonya imperants dels esportistes de recórrer al públic a causa de la malaltia. L’últim capítol resumeix els resultats. A més, s’aventura una perspectiva. És realista trencar el tabú i com afrontarà la societat la malaltia en el futur? Quin desenvolupament es pot esperar? Aquestes són les preguntes centrals a les quals cal respondre en conclusió.
Causes
Els atletes són jutjats en gran mesura pel seu rendiment. Un jugador que, a més, es defineix a si mateix pel seu rendiment, està a mercè d’una pressió considerable i és particularment susceptible a la depressió si el rendiment no es materialitza. A més, els factors desencadenants de la depressió inclouen diversos factors. D’una banda, les raons biològiques, és a dir estrès les hormones i neurotransmissors al cervell són decisius. Aquests neurotransmissors transmeten informació entre sinapsis i influeixen en la vida quotidiana. D’altra banda, alguns factors psicològics tenen un paper primordial. La sobrecàrrega permanent a la feina o els esdeveniments estressants de la vida són situacions que poden desencadenar la depressió. Aplicats a l’àmbit dels esports d’elit, es poden esmentar els següents activadors.
Símptomes, queixes i signes
La depressió en un atleta de primer nivell sol ser molt difícil de diagnosticar, perquè el medi ambient sovint manca de l'atenció necessària. No obstant això, és un quadre clínic molt comú que pot desencadenar-se per la pressió de realitzar i tenir èxit en combinació amb dubtes sobre si mateixos i, de vegades, entrebancs. La majoria de les persones que pateixen intenten amagar la seva malaltia i les fluctuacions emocionals associades el millor possible i sovint desenvolupen una gran habilitat per fer-ho. Els símptomes, però, són tan greus com amb qualsevol altra depressió: l’alegria de la pròpia vida disminueix, s’inicia la letargia i provoca una manca de motivació i manca d’impuls. Això té un efecte negatiu sobre el comportament de l’entrenament i els efectes de l’entrenament. A més de la pressió a realitzar, la persona afectada també està sotmesa a la pressió per ocultar la seva manca de rendiment i la malaltia, que ell mateix sovint no reconeix. Com a resultat de la repressió, apareixen altres símptomes, que poden variar des de pèrdua de gana i insomni a malalties psicosomàtiques. Molt sovint també hi ha un comportament alimentari pertorbat, problemes digestius i símptomes que es classifiquen per error en l’àmbit de les al·lèrgies. En el cas d’una depressió avançada, no reconeguda i no tractada, el quadre clínic es desenvolupa fins a tal punt que tard o d’hora el pacient ja no pot practicar el seu esport a nivell de rendiment.
Desencadenant o desencadenants
Estrès: molts atletes esmenten l'enorme estrès que descansa sobre els atletes. Es distingeix entre els estressors relacionats amb la competència i els estressors quotidians. Aquí cal destacar especialment la por al fracàs i els conflictes amb entrenadors, parelles o la família. La psicòloga esportiva Nixdorf, així com els seus col·legues Beckmann i Hautzinger, ho han descrit condició a la seva publicació: “Prevalença de símptomes depressius i variables correlatives entre els atletes d’elit alemanys: primer coneixement. J Clin Sport Psychol ”l’han aplicat als esports d’elit i han elaborat una correlació entre l’estrès crònic i la depressió. No obstant això, altres psicòlegs esportius argumenten que l'estrès psicològic no és suficient com a únic desencadenant. Exigències excessives: l’estrès físic al qual està exposat un atleta és un altre motiu del desenvolupament de la depressió. Aquests alts nivells d’estrès són necessaris per millorar el rendiment. Les demandes de l’esportista són cada vegada més grans i ja no poden complir les expectatives sense un augment permanent del rendiment. El problema, en aquests casos, sovint s’ignora la fase de recuperació. Tan bon punt la relació entre la càrrega i la recuperació es desequilibri durant un període de temps més llarg, el risc d’arribar a un estat de sobreentrenament augmenta. Això es caracteritza per fatiga, pèrdua de pes, pèrdua de gana, labilitat emocional i trastorns del son. Una comparació amb la depressió convencional mostra la similitud dels símptomes i il·lustra encara més la rapidesa amb què l'atleta pot caure en aquest parany. Lesions: una lesió greu és un altre factor desencadenant lead a la depressió. Lesions com un esquinç lligament creuat o una fractura de tíbia o peroné pot posar els atletes fora de combat durant diversos mesos. No tothom té la paciència i la motivació per tornar a les files dels millors esportistes. Si, a més, la recuperació no es produeix d'acord amb els desitjos de l'atleta, però es perllonga i l'atleta ja no pot assolir el seu nivell de rendiment anterior, augmenten els riscos d'una malaltia depressiva. En aquests casos, l'atleta no compleix les seves pròpies expectatives, així com les dels aficionats i simpatitzants. Aquest article informa sobre les possibilitats de prevenir aquestes lesions. Segons aquest article, sovint no es tenen en compte els tres aspectes més importants de la prevenció. Escalfament adequat, estirament i cal refredar-se a cor per cada atleta amb nivells d’esforç més alts. L'enquesta de l'Alemanya Sports Aid també va revelar que les atletes femenines en particular pateixen depressió després d'una lesió. Això també ho van confirmar els psicòlegs Appaneal, Levine, Perna i Roh el 2009 a la seva publicació: "Mesurant la depressió post-lesió entre atletes competitius masculins i femenins". L’estudi de Sporthilfe també va trobar que entre el 10 i el 20 per cent dels atletes de primer nivell ferits pateixen depressió. No obstant això, el nombre de casos no reportats és molt elevat, de manera que el nombre real és més aviat especulatiu. Fracassos: la manca de processament de fallades freqüents és un altre desencadenant de la depressió. A més, els esports professionals s’han convertit en un factor econòmic important. Especialment els diners publicitaris que flueixen anualment són immensos. Els esportistes que actuen com a anunciants solen ser també els millors artistes i estan especialment a la vista del públic. Es fa crític quan aquests jugadors han de fer front a fallades freqüents. D’una banda, perquè gaudeixen d’un alt nivell d’atenció mediàtica i, per tant, apareixen regularment, i de l’altra, perquè els partidaris i aficionats als equips tenen més probabilitats de responsabilitzar els “llops líders” que aquells que tenen menys focus.
Canals
Segons estudis, un atleta arriba a l’estat esmentat de sobreentrenament almenys una vegada a la seva carrera. Això s’acompanya de símptomes depressius, que en el pitjor dels casos poden acabar amb depressió. Però, com es nota això? Alguns dels símptomes ja s’han esmentat. Bàsicament, la depressió no només es nota per la tristesa. Aquest rumor circula per la societat, cosa que demostra el poc que es reflecteix aquesta malaltia en la població. Això es deu al fet que símptomes de depressió són polifacètics. A més d’un augment del pessimisme, també és evident la pèrdua d’interès sexual. Això pot culminar en pensaments suïcides. A més, la depressió es fa sentir concentració trastorns i incapacitat per prendre decisions. Físicament, símptomes com una opressió a la pit zona, diarrea així com restrenyiment també es pot esmentar.
complicacions
En el pitjor dels casos, la depressió en els esports d’elit pot lead als pensaments suïcides i, finalment, al suïcidi. En la majoria dels casos, el suïcidi va precedit de llargs períodes de tristesa i depressió. Els símptomes psicològics tenen un fort efecte negatiu en els contactes socials i també en el rendiment esportiu. El pacient sovint se sent trist i feble i perd el sentit de la vida. Sovint també hi ha sensacions de vergonya i complexos d’inferioritat, que poden agreujar encara més les queixes psicològiques i la depressió. Sovint, la depressió en esports d’elit també provoca queixes físiques i complicacions, com ara mareig, mals de cap i vòmits amb diarrea. Concentració i també es produeixen trastorns de percepció. No és estrany que els pacients pateixin ansietat i ja no tinguin un control complet sobre les seves vides. En la majoria dels casos, el tractament el proporciona un psicòleg. En casos greus o en cas d’autolesions condició, pot ser necessari l’ingrés a un hospital tancat. En la majoria dels casos, passa un llarg període de temps abans que el tractament per a la depressió en esports d’elit sigui efectiu i el pacient se n’adoni condició. El tractament sol conduir a l’èxit i no es produeixen més complicacions. No obstant això, hi ha el risc que el pacient recaigui.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Els atletes més importants solen patir la pressió emocional que senten durant la seva carrera. Tan aviat com percebin una aturdiment que dura diversos dies, haurien de plantejar-se treballar amb un terapeuta de manera solidària. Atès que la depressió es desenvolupa lentament, es recomana un contacte oportú. Si es produeixen diversos guanys com a col·locació secundària, en la majoria dels casos augmenta la sensació de fracàs i apareix el dubte sobre les pròpies capacitats. Per tant, és aconsellable que sempre es discuteixi amb un metge les percepcions internes després d’una competició. Aquesta persona pot avaluar amb més neutralitat si cal més ajuda. Si la persona afectada té la sensació que el seu rendiment no correspon a les seves possibilitats, un metge o terapeuta ajudarà a trobar una solució. Si l’atleta sent que el seu entrenador o membres de l’equip no l’entenen, necessita algú de confiança. Sovint ho pot trobar fora dels membres del club amb un terapeuta. Si es perd l’alegria i la diversió de l’esport, s’han d’investigar les causes. Si, malgrat el sentiment d’èxit i de guanyar competicions, no apareixen repetidament sentiments de felicitat, s’ha de consultar un terapeuta. Si hi ha pensaments de suïcidi o una manca persistent de conducció, l’esportista més important necessita ajuda i suport emocional d’un psicòleg o psicoterapeuta.
Vies de tractament
Els atletes que experimentin aquests símptomes diverses vegades en si mateixos haurien de consultar un metge. Es recomana visitar primer el metge de família per obtenir una primera valoració objectiva, recomana el doctor Frank Schneider, especialista en psiquiatria, psicoteràpia i psicoterapeuta psicològic. Si el metge de família considera que la depressió és una possibilitat, l'atleta afectat es remet a un especialista en psiquiatria i psicoteràpia. Hi ha diversos serveis de tractament psiquiàtric-psicoterapèutic que no només intenten sensibilitzar preventivament els esportistes i els cuidadors, sinó que també poden intervenir aviat en cas d’emergència.
Psicoteràpia
Per alleujar els patrons i símptomes de pensament depressiu, psicoteràpia es divideix en tres passos. El primer és establir una estructura diària normal, cosa que significa que, d’una banda, el pacient ha de realitzar conscientment activitats agradables, però, d’altra banda, també ha de fer front als deures de la vida quotidiana. El segon pas tracta de la reducció dels patrons de pensament negatius. El pacient s’hauria d’adonar que els patrons de pensament negatius i unilaterals es poden veure amb certesa des d’una perspectiva diferent, possiblement donant lloc a una conclusió més positiva. El tercer aspecte és la formació d’habilitats socials. Això és especialment important perquè les persones deprimides han d'aprendre, d'una banda, a establir contacte amb altres persones i, d'altra banda, a representar les seves pròpies opinions amb confiança en si mateixes.
Tractament farmacològic
No és estrany recórrer-hi els antidepressius per a la depressió. Per als esportistes, això significa que s’ha de comprovar la medicació contra ladopatge Llista d'agències. Això es deu al fet que diverses substàncies es declaren com a dopatge agents i prohibits en esports professionals. Això Més informació ajuda a esbrinar quines substàncies estan prohibides en els esports professionals. Per aquest motiu, és important comprovar el prescrit les drogues contra la llista. En principi, però, els antidepressius no apareixen a la llista, però cal seguir tenint en compte les directrius.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la depressió en esports d’elit és individual i depèn de diversos factors. El curs és desfavorable tan aviat com es produeixen altres malalties mentals. Sovint requereixen diversos anys d’intensivitat teràpia. El pronòstic millora amb un enfocament obert a la malaltia i un entorn social comprensiu. Molts atletes experimenten això com un alleujament. També és útil per a un bon pronòstic la combinació de psicoteràpia amb administració de medicació. Des del les drogues estan subjectes a estrictes pautes esportives de l’Anti dopatge Agència, s’ha de tenir una consideració especial. Alternativament, es pot recórrer a l’ús de remeis naturals. Els atletes més destacats tenen especial atenció i interès públic. Això presenta un repte en el tractament de la depressió que s’ha d’abordar. Com que sovint les activitats privades de l'atleta de primera categoria estan sota observació de la premsa i es transmeten al públic, es infringeix la privadesa de l'atleta. Això té un impacte negatiu en el pronòstic de moltes persones afectades i pot augmentar el risc de renovar la fase depressiva. En absència d 'èxit esportiu, també hi ha el risc d' un impacte negatiu a la health del màxim atleta. Si el pacient aconsegueix generar un sentiment d’èxit fora de l’esport, el benestar normalment millora.
Mesures préventives
La càtedra de Psicologia de l’Esport de la Universitat Tècnica de Munic ha emès una sèrie de suggeriments sobre prevenció mesures ajudar tant als esportistes com als responsables dels clubs a combatre els símptomes depressius. En particular, s’han d’esmentar aquí els entrenadors i entrenadors, ja que estan en una bona posició per avaluar objectivament el comportament dels jugadors i, per tant, detectar la malaltia en una etapa primerenca. Preventiu mesures inclouen ajustar la càrrega de formació, perquè la condició de sobreentrenament és un perill permanent en els esports de competició. A més, s’hauria de promoure la regeneració. Les diverses fases de recuperació ajuden els atletes a contrarestar l’estrès. El factor d’estrès s’ha de prestar més atenció en els esports de competició de totes maneres, perquè si un atleta pot controlar-lo, redueix el risc de símptomes depressius. A més, fer front a aquestes situacions ajuda a fer front als fracassos. Alguns atletes que no poden processar les falles corren el risc de descompondre’s de les falles permanents. A més, és important que els atletes rebin un entorn on tinguin accés a l’ajuda en tot moment si presenten símptomes i, si cal, se’ls tingui en compte adequadament durant l’entrenament i la competició.
Aftercarecare
La depressió en esports d’elit és un fenomen comú però sobretot tabú. A partir d’aquesta frase, ja sorgeix el problema de la cura posterior. Si el món de l’esport tractés obertament aquest tema, tots els esportistes deprimits podrien acudir a un terapeuta durant el dia i en públic. Podria rebre un tractament agut adequat i una cura posterior per assegurar-se que estigui psicològicament estable després. El problema és que molts atletes de primer nivell amb l'esgotament, trastorns de l'alimentació, trastorns d’ansietat, trastorns del son o la depressió han d’amagar el seu patiment. Alguns atletes de primer nivell van en secret a un psiquiatre o una clínica especialitzada amb un nom fals. Altres es queden sense tractament per por de la seva reputació. En aquestes condicions, la cura posterior és difícil d’implementar. A més, les estades hospitalàries solen passar per estades hospitalàries relacionades amb lesions. Això és per evitar qualsevol sospita de malaltia mental. L’atenció psiquiàtrica seria especialment útil entre els esportistes competitius. La majoria dels esportistes d’elit deprimits continuen actius en els esports d’elit. Per tant, continuen exposats a l’estrès, a la pressió per tenir èxit i a la pressió per obtenir resultats. A més, alguns d’ells s’emporten els antidepressius. Alguns d'ells substitueixen o complementar amb tranquil·litzants i similars. Per aquest motiu, els millors esportistes amb depressió haurien de ser controlats mèdicament, i no només pel que fa a la seva condició física. Les mesures preventives serien tan necessàries per als clubs esportius com l’atenció de seguiment d’esportistes deprimits amb especialistes capacitats.
Consulta amb un psicòleg esportiu.
Els atletes i els clubs han de contractar un psicòleg esportiu al seu equip assessor. El departament psicològic de l'Associació Alemanya de Futbol té cura tant de jugadors com d'entrenadors de seleccions nacionals. Hans-Dieter Hermann ha estat el psicòleg de la selecció masculina durant deu anys i confirma les troballes publicades fins ara en investigacions. El fet que els jugadors nacionals hagin d’actuar tant al camp com el seu comportament fora del terreny de joc sempre es jutja pot afectar el rendiment mental dels atletes. A més, no s’ha d’oblidar que els esportistes professionals també tenen una vida privada en què les coses poden anar malament de tant en tant. En conseqüència, el psicòleg esportiu no actua necessàriament només com a terapeuta esportiu, sinó també com a persona de contacte quan la vida privada es descontrola. No obstant això, sempre cal recordar que el psicòleg esportiu és empleat per l '"empresari". Especialment quan es tracta del tema tabú de la depressió, cal recordar que l’esportista es va “retirar” al seu club. Els terapeutes o psicòlegs independents són, per tant, una altra alternativa si no es presta l’atenció necessària al tema al club.
Reaccions de les federacions i clubs
Robert Enke (2008)
El suïcidi de Robert Enke fa cinc anys no només va despertar el públic, sinó també els clubs i les associacions. La Lliga Alemanya de Futbol (DFL) ha obligat els clubs a contractar un psicòleg. Tanmateix, segons un informe de la revista Focus, l’escena encara no ha estat prou sensibilitzada. Maximilian Türk, del DFL, va confirmar que els clubs estaven obligats a fer-ho. Va dir que l’enfocament estava en la preparació de jugadors joves, en particular, per al difícil negoci del futbol professional. Tanmateix, als camps d’aficionats les iniciatives dels clubs compten amb relativament poc. Aquí només compta l’èxit i, si no es produeix, els jugadors han d’afrontar els vituperis i els xiulets.
La Fundació Robert Enke
Després del suïcidi del porter, tant l'Associació Alemanya de Futbol, l'Associació de la Lliga i el club de la Bundesliga Hannover 96 han creat una fundació benèfica per ajudar a donar a conèixer la depressió com a malaltia. La Fundació Robert Enke informa l'esport i el públic en general sobre la malaltia mitjançant estudis i discussions. En aquest procés, la iniciativa experimenta una gran popularitat. Per exemple, recentment es va celebrar una exposició especial de cinc dies a Hannover, Alemanya, tant per commemorar el porter com per donar a la gent una idea de com pot "sentir-se" la depressió. Es va presentar en una sala independent mitjançant diferents estímuls acústics, socials i visuals. A més, la fundació ofereix un servei d’assessorament per a les persones que també pateixen aquesta malaltia.
Exemples coneguts
Sebastian Deisler
L'exjugador de futbol professional va fer pública la seva malaltia el 2003. En fer-ho, va trencar un tabú en els esports professionals. Aleshores, el jugador de la selecció nacional tenia només 23 anys. Quatre anys més tard, va acabar la seva carrera oficialment després de sotmetre’s a diverses teràpies. En total, Deisler va haver de sotmetre's a set operacions de genoll i engonals durant la seva carrera. Tot i que va guanyar comprensió per la seva mudança, també va ser anomenat "cas d'atenció" per alguns de l'escena.
Gianluigi Buffon
Un atleta que va aconseguir vèncer la malaltia i va continuar competint com a porter professional més tard a la vida és Gianluigi Buffon. “Els problemes es van produir precisament en una intersecció de la meva vida. En el període de transició entre la joventut i la criança. En el meu cap, moltes coses han canviat. Ara torno a estar bé ”, va dir Buffon, que va ser capaç de superar la depressió en sis mesos.
Robert Enke
La mort d'Enke el 2009 va ser una xoc moment del futbol alemany. Abans del seu suïcidi, el porter va passar per un guant de futbol professional. Celebrat inicialment com a talent absolut a les seleccions juvenils i porter de la Bundesliga al Borussia Mönchengladbach i més tard a Hannover 96, Enke va passar per diversos alts i baixos mentrestant, cosa que el va donar forma però també el va submergir en la depressió. Per als esports professionals alemanys, el suïcidi va representar una cesura, al cap i a la fi, només a partir d’aquest moment es van posar en marxa les primeres iniciatives per combatre la malaltia a l’esport.
Conclusió
Què ha passat a l’esfera pública respecte a la malaltia de la depressió en esports professionals? Aquesta pregunta no és fàcil de respondre. Les iniciatives que ha llançat el DFL per una banda i les bases que tracten el tema per l’altra, certament, mereixen una menció positiva. A més, cal reconèixer que un gran nombre d’estudis examinen el tema des d’una àmplia varietat d’angles. Aquí és representatiu l’estudi de l’ajut a l’esport alemany, que ha demostrat la urgència mitjançant una enquesta anònima sobre esports professionals.
Trencant tabús
La tesi plantejada al principi que la depressió continua sent tabú en l'esport professional no es pot refutar del tot. Tot i que alguns exemples destacats han demostrat que la malaltia representa un alt risc suïcida per una banda, però que, certament, es pot superar mitjançant mesures terapèutiques professionals, continua sent poc l’enteniment públic dels esportistes que lluiten amb la depressió.
Outlook
Per tant, és molt difícil aventurar una perspectiva sobre aquest tema sensible. El fet és, però, mentre l’opinió social sobre la malaltia no canviï, els esports professionals continuaran convertint el tema en tabú. Especialment, els camps de fans continuen caracteritzats per tendències ignorants que no canviaran tret que canviï la impressió general sobre la malaltia dins de la societat.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La malaltia de la depressió pot tenir un impacte negatiu en la vida i l’èxit dels esportistes d’elit. Qualsevol persona que pateixi depressió ha de consultar immediatament un especialista en forma de psiquiatre o psicoterapeuta. A més del tractament mèdic, nombrosos consells d’autoajuda també poden tenir un efecte positiu en el quadre clínic de la depressió. Atès que els atletes de primer nivell solen estar sotmesos a una gran pressió per exercir, és important relaxar-se prou. A més dels períodes de tensió, també n’hi hauria d’haver prou relaxació períodes de la rutina diària de l'atleta. Els atletes haurien de seguir la seva veu interior i, amb més freqüència, dur a terme activitats que els facin bé, ja sigui un bany calent, un bon llibre, música relaxant o un passeig tranquil. Tothom és diferent i té preferències i aficions individuals. Relaxació tècniques com entrenament autogènic o múscul progressiu relaxació també pot reduir la tensió física i mental i augmentar així la satisfacció i el benestar dels esportistes. A més, els atletes sempre han de prestar atenció a un equilibri dieta que s’adapta a l’augment de l’activitat física. Un bon dieta proporciona al cos tots els nutrients necessaris per al bon funcionament. Com que la pressió d’alt rendiment sol formar part de la vida d’un atleta de primera categoria, els atletes sempre han de treballar en la seva autoestima i mentalitat força.
