Grgans formadors de sang i sistema immunitari

En la següent, "Sang-òrgans formadors i sistema immune”Descriu les malalties assignades a aquesta categoria segons la CIM-10 (D50-D90). La CIM-10 s’utilitza per a la Classificació estadística internacional de malalties i afins salut Problemes i és reconegut a tot el món.

Organsrgans formadors de sang i sistema immunitari

Durant el període embrionari, sang es forma principalment a la fetge i melsa. Després del naixement, sang la formació (hematopoiesi) té lloc al medul · la òssia (ossi medul·lar), també anomenat "sistema mielòtic". Si hematopoiesi a la medul · la òssia es veu afectat per malaltia crònica o danys directes a medul · la òssia, El fetge i melsa assumir la tasca de l’hematopoiesi. Això s'anomena "hematopoiesi extramedular". La medul·la òssia és un teixit tou que omple les cavitats de tots ossos. Es distingeix entre medul·la òssia vermella (formadora de sang) i medul·la òssia groga (emmagatzemadora de greixos, sense formació de sang). Després del naixement, inicialment només hi ha medul·la òssia vermella. A partir dels 5 anys aproximadament, això es va retirant de la majoria ossos i se substitueix per medul·la groga. En un adult, la medul·la òssia vermella només es troba a les epífisis (extrems articulars) del llarg ossos i als ossos de l’esquelet axial (columna vertebral incl. vertebral petit articulacions, articulació sacroilíaca (ISG; articulació sacroilíaca), símfisi púbica). La formació de sang té lloc principalment als ossos de la columna vertebral, maluc, espatlla, costelles, estèrnum, així com en els ossos del crani. Totes les cèl·lules sanguínies s’originen a partir de cèl·lules comunes, les cèl·lules mare. Són cèl·lules que encara no estan diferenciades (plenament desenvolupades). Les cèl·lules mare poden proliferar per divisió cel·lular o convertir-se en cèl·lules precursores de les dues línies de cèl·lules sanguínies (corpuscles sanguinis), les cèl·lules mieloides i les cèl·lules limfoides. Aquests continuen dividint-se i madurant, és a dir, es diferencien en diversos tipus de cèl·lules sanguínies madures, que després passen de la medul·la òssia a la sang. Les cèl·lules progenitores mieloides s’anomenen pluripotents o multipotents. Donen lloc a les cèl·lules sanguínies següents:

  • Eritròcits (glòbuls vermells) → oxigen transport.
  • Plaquetes (plaquetes sanguínies) → coagulació de la sang.
  • Monòcits (pertanyen al glòbuls blancs) - precursors dels macròfags, que tenen un paper important en la defensa immune com a "cèl·lules carronyeres".
  • Granulòcits (eosinòfils, basòfils, neutròfils → defensa immune).

Les cèl·lules progenitors limfoides s’anomenen determinades perquè es diferencien en només un o dos tipus de cèl·lules estretament relacionades. Donen lloc a:

  • Limfòcits: no aconsegueixen la plena maduresa i, per tant, la seva capacitat funcional fins a arribar al teixit limfoide, que inclou ganglis limfàtics, amígdales, melsa, timus i intestí.
    • Cèl·lules B (limfòcit B).
    • Cèl·lules T (limfòcit T)
    • Cèl·lules mortals naturals (cèl·lules NK)

Com que la majoria de cèl·lules sanguínies tenen una vida útil limitada, s’han de reposar constantment (diversos milions de cèl·lules al dia). Per tant, la vida útil de eritròcits (glòbuls vermells) és de 30 a 120 dies i plaquetes (plaquetes sanguínies) 3-12 dies. Les funcions de la medul·la òssia també inclouen el desglossament dels envellits eritròcits. MelsaLa melsa (splen) es troba a l 'abdomen superior esquerre, per sota del diafragma i darrere del estómac. Pesa entre 150 i 200 g. Es pot dividir en una polpa vermella i blanca, que té diferents funcions. Per exemple, la melsa és una estació de filtratge de la sang: eritròcits excessius i danyats plaquetes són filtrats i desglossats per macròfags (fagòcits). Aquest procés, que té lloc a la polpa vermella, s’anomena muda de cèl·lules sanguínies (purificació de la sang). A més, la melsa té una funció immunològica (polpa blanca): B i T limfòcits multiplicar-se i madurar-hi. La melsa també és el lloc d'emmagatzematge de monòcits. Tot i les seves funcions importants, la melsa no és un òrgan vital. Fetge fetge (hepar) es troba a l’abdomen superior dret. Pesa entre 1,400 i 1,800 g. És l’òrgan metabòlic més gran dels humans. Les funcions principals del fetge inclouen:

A la fetus, el fetge està implicat en la formació de sang fins al 7è mes de embaràs. Després del naixement, assumeix aquesta tasca només si la medul·la òssia es veu afectada en la seva funció hematopoètica. Sistema immunitari sistema immune (el sistema de defensa del cos) es divideix en òrgans limfàtics, que inclouen la medul·la òssia, el sistema vascular limfàtic i la sang. La sang conté elements del sistema de defensa del cos, és a dir, les cèl·lules sanguínies generades a partir de cèl·lules mare de la medul·la òssia durant l’hematopoiesi i madurades al sistema limfàtic. Els òrgans limfoides es classifiquen de la següent manera:

  • Organsrgans limfoides primaris: diferenciació de cèl·lules progenitores en immunocompetents T i B limfòcits.
  • Organsrgans limfoides secundaris: desencadenen una resposta immune específica.
    • Melsa
    • Ganglis limfàtics
    • Amígdales (amígdales)
    • Apèndix (apèndix; apèndix vermiforme)
    • Follicle limfoide (nòdul limfàtic) - Limfòcits B.
    • Plaques de Peyer: acumulació de 10-50 fol·licles limfoides, que es troben a tot el territori intestí prim i són importants en la defensa intestinal contra la infecció.

En cas d’infecció, el sistema hematopoètic produeix més cèl·lules del sistema immune. La defensa immune del cos inclou les cèl·lules següents:

  • Granulòcits → destrucció ràpida o defensa contra els bacteris.
  • Monòcits (es converteixen en macròfags / "fagòcits") → destrucció d'estructures exògenes per fagocitosi ("menjar la cèl·lula").
  • Limfòcits → defensa contra virus i formació de anticossos.
    • Cèl·lules B.
    • Cèl·lules T
    • Cèl·lules mortals naturals (cèl·lules NK)

Els granulòcits, monòcits i limfòcits s’agrupen sota el terme leucòcits (glòbuls blancs). Si el sistema hematopoètic està danyat o deteriorat en la seva funció, això també afecta la defensa immune, ja que les cèl·lules sanguínies corresponents no es formen segons es requereixi.

Malalties comunes o importants dels òrgans hematopoètics i del sistema immunitari

  • Tendència sagnant
  • Anèmia ferropènica
  • Anèmia per deficiència d’àcid fòlic
  • Hematuria (sang a l'orina)
  • Hemofília (hemofília)
  • Immunodeficiència / immunodeficiències
  • Malalties de la melsa, per exemple abscessos o quist de la melsa, trencament de la melsa (no traumàtic), asplènia (absència de la melsa per esplenectomia (eliminació de la melsa)).
  • Leucèmies *
  • Purpura Schönlein-Henoch (PSH): mediada immunològicament vasculitis (inflamació vascular) dels capil·lars i pre- i post-capil·lar d'un sol ús i multiús..
  • Purpura i petèquies (sagnat al pell i mucoses).
  • Trombocitopènia: el nombre de plaquetes (trombòcits) a la sang és inferior a 150,000 / μl (150 x 109 / l)
  • Anèmia per deficiència de vitamina B12

* Leucèmies = càncers del sistema hematopoètic a la medul·la òssia. Segons la seva designació ICD-10 - C81-C96 - es classifiquen com a "Neoplàsies malignes de teixits limfoides, hematopoètics i relacionats, determinats o sospitosos de ser primaris" en "neoplàsies", però s'inclouen aquí a causa de la seva patogènesi (desenvolupament de la malaltia) ).

Principals factors de risc de malalties dels òrgans hematopoètics i del sistema immunitari

Causes conductuals

  • Dieta
    • Dieta desequilibrada
    • Vegetariana, vegana
  • Consum d’estimulants
    • Consum d'alcohol
    • Fumar
  • Activitat física
    • Esports de competició
  • Excés de pes
  • Sota el pes

Causes per malaltia

  • Anorèxia nerviosa (anorexia nerviosa)
  • Trastorns de la coagulació sanguínia
  • Hemorràgia (pèrdua de sang, especialment en ginecològics o crònics) sagnat gastrointestinal) / sagnat anèmia.
  • Malaltia inflamatòria crònica intestinal tal com colitis ulcerosa or malaltia de Crohn/ inflamatori anèmia.
  • Infeccions cròniques
  • Insuficiència renal crònica
  • Pancreatitis crònica (inflamació del pàncrees)
  • Diabetis mellitus - diabetis mellitus tipus 1, diabetis mellitus tipus 2
  • Gastritis (inflamació de la mucosa gàstrica)
  • Helmintiasi (malalties del cuc)
  • Influenza A (grip / malaltia vírica)
  • Úlceres gàstriques (úlceres estomacals)
  • Infeccions per parvovirus, per exemple tinya (eritema infectiós).
  • Malalties estreptocòciques (ß-hemolítiques estreptococs).
  • Malalties tumorals de tota mena, especialment dels sistemes limfàtic i hematopoètic.
  • Varicella (varicel·la)

Medicació

operacions

  • Gastrectomia (eliminació de l'estómac)
  • Resecció de l'intestí prim (eliminació de l'intestí prim).

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Exposició a la radiació a la primera infància

Tingueu en compte que l’enumeració només és un extracte del possible factors de risc. Es poden trobar altres causes a la malaltia respectiva.

Les principals mesures diagnòstiques per a malalties dels òrgans hematopoètics i del sistema immunitari

  • Petit recompte de sang
  • Recompte sanguini diferencial
  • Paràmetres de coagulació, factors de coagulació
  • Paràmetres d’inflamació
  • Paràmetres hepàtics
  • Paràmetres de la tiroide
  • Estat d'orina
  • Sonografia (ecografia) de la regió corporal afectada
  • Radiografia de la regió corporal afectada
  • Tomografia assistida per ordinador (TC; procediment d'imatges seccionals (Radiografia imatges de diferents direccions amb avaluació basada en ordinador)) de la regió corporal afectada.
  • Imatge per ressonància magnètica (ressonància magnètica; procediment d’imatge seccional assistida per ordinador (mitjançant camps magnètics, és a dir, sense raigs X)) de la regió corporal afectada.
  • Biòpsia de medul·la òssia
  • Si les úlceres (ebullicions), se sospiten tumors o hemorràgies d'altres gènesis (causa).

Quin metge us ajudarà?

Per a les malalties dels òrgans hematopoètics i del sistema immunitari, el primer punt de contacte és el metge de família, que sol ser metge de capçalera o internista. En funció de la malaltia o de la seva gravetat, pot ser necessària una presentació a un especialista adequat, l’hematòleg.