Les reaccions cutànies es produeixen en un 50-70% dels casos com a part d’una al·lèrgia a la llet. Es poden manifestar en forma d’empitjorament d’un preexistent neurodermatitis, però també com a erupcions cutànies i èczema o pruïja general. Aquests símptomes són particularment típics en nadons i nens petits i són més acusats en ells que en adults.
Causes
La causa d'un erupcions a la pell de la llet pot ser una al·lèrgia a la llet. La proteïna de la llet desencadena un reacció al · lèrgica. Es pot produir al·lèrgia a diferents llets proteïnes.
Els al·lergògens típics són la caseïna, la ß-lactoglobulina, l’alfa-lactalbúmina, rarament la serumalbúmina i les immunoglobulines. Només el proteïnes a la llet pot provocar una al·lèrgia, però els greixos i lactosa no són al·lergògens. L’al·lèrgia sol desencadenar-se per una reacció excessiva del cos contra una determinada substància i mediada per l’anticòs IgE. Sovint es detecta l’al·lèrgia en nens que no estan alletats o no s’alleten prou.
Quins altres símptomes poden aparèixer a més de l’erupció?
Altres símptomes són principalment afeccions del tracte gastrointestinal. Normalment es produeixen en poques hores després del consum de llet i inclouen Mal de panxa, flatulències, nàusea, diarrea, restrenyiment i poques vegades vòmits. Molt poques vegades, també es poden produir reaccions respiratòries, com asma, rinitis crònica o recurrents pneumònia.
Diagnòstic
Per al diagnòstic, el qüestionament del pacient és particularment important. Es pregunta amb quina freqüència, quant de temps i després de quins menjars es produeixen els símptomes i si hi ha alguna cosa que els ajudi. També pot ajudar a preparar un dietari dietètic.
Si es confirma la sospita d'al·lèrgia a la llet, la llet de vaca s'evita normalment de 2 a 4 setmanes per confirmar-ho. Finalment, es porta a terme una provocació. La llet s’administra directament al pacient sota la supervisió d’un metge i s’espera la reacció.
A prova de puny (prova de la pell) també es pot realitzar aquí. En aquesta prova, l’al·lergen (llet) s’aplica a la pell i en cas d’al·lèrgia es produirà una reacció local. Les proves intracutànies són una altra possibilitat. Aquí el metge injecta una solució amb l’al·lergen directament a la pell. En cas d'al·lèrgia, es produiran enrogiment i inflor.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
