La prova de caminada de 6 minuts (sinònims: 6MGT; distància de 6 minuts a peu, 6MWD) és un procediment estandarditzat per a l’avaluació objectiva, la determinació de la gravetat i la progressió de la limitació de l’exercici atribuïble a causes cardiopulmonars. L’avaluació de l’eficàcia de les mesures terapèutiques, l’entrenament físic i l’èxit d’un procediment quirúrgic invasiu també juguen un paper important. Amb l'ajut d'aquesta prova d'exercici, també es pot fer una declaració sobre el pronòstic de la malaltia en qüestió. Principalment, la prova a peu de 6 minuts s’ha desenvolupat per a l’avaluació (avaluació) de malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).
Indicacions (àrees d'ús)
Avaluacions de seguiment i gravetat de les següents malalties (exemplars):
- Malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC).
- cor insuficiència cardíaca - Limitació massiva del flux cardíac a causa de malalties del cor o fins i tot dels pulmons.
- Fibrosi pulmonar - Malaltia del pulmó teixit caracteritzat per una major formació de teixit connectiu entre els alvèols (sacs d 'aire) i el sang d'un sol ús i multiús. que els envolta; hi ha nombrosos quadres clínics que poden lead a fibrosi pulmonar.
- Arterial pulmonar hipertensió (HAP): hipertensió vascular pulmonar que es produeix sense una causa identificable (com ara idiopàtica) hipertensió arterial pulmonar, IPAH) o es manifesta en l’ambient d’un altre condició, com la cirrosi de la fetge o certs congènits cor malalties. En el context d 'aquestes malalties, hi ha un augment de la resistència vascular dins de la vasculatura pulmonar i un augment posterior de sang pressió al seu interior. A mesura que la malaltia progressa, aquest canvi comporta un augment estrès a la dreta cor (ventricle dret, aurícula dreta). Les causes d’aquesta malaltia són variades i extenses, de manera que no es discutiran en detall aquí.
A més, teràpia els efectes es poden avaluar, per exemple, en una rehabilitació i, posteriorment, optimitzar-los.
Contraindicacions
- Discapacitat per caminar
- Manca de compliment del pacient
A més, en el context de qualsevol malaltia que es vegi agreujada per l'esforç físic, la realització d'una prova d'exercici està contraindicada (per exemple, infart de miocardi - infart de miocardi).
el procediment
La prova a peu de 6 minuts avalua la capacitat física del pacient: la prova determina la distància a peu que recorre el pacient en 6 minuts en terreny pla i recorregut definit. Si és possible, s’ha de dirigir a la distància a peu més gran. Un recorregut circular de 25 m de longitud és òptim per a la prova, ja que distàncies a peu massa curtes poden afectar els resultats. En primer lloc, s’informa al pacient mitjançant un text d’informació estandarditzat que ha de córrer o caminar la distància més llarga possible durant els 6 minuts. Abans de la prova a peu, s’ha d’observar un període de descans d’uns 5 minuts, durant el qual no s’ha de caminar ni parlar. Durant la prova a peu, es permeten canvis de ritme i pauses, el pacient determina la seva pròpia velocitat. L’ús de la caminada necessària SIDA o es permet l'assistència d'una altra persona. El pacient ha d’estar motivat per aconseguir el màxim rendiment per a ell. La distància a peu s’enregistra en metres i els següents signes vitals també s’obtenen per oximetria de polsos:
- Freqüència respiratòria
- Freqüència de pols
- Oxigen saturació (SpO2) (valor que descriu quina proporció de hemoglobina (vermell sang pigment) a la sang es carrega amb oxigen i dóna una indicació de l’eficàcia de la captació d’oxigen pels pulmons).
A més, pressió arterial es mesura. Abans i després de l’examen, a anàlisi de gasos sanguinis (BGA; determinació de gasos sanguinis, pH i sang) electròlits a partir d’una mostra de sang) es realitza. A més, abans i després de la prova a peu, el subjectivament percebia respiració la restricció del pacient es determina mitjançant l’anomenada escala de Borg. L’escala de Borg és un mètode d’avaluació per avaluar la gravetat de la dispnea (falta d’alè subjectiva) que s’utilitza cardiologia (medicina del cor), pneumologia (pulmó medicina) i medicina esportiva. L’avaluació la realitza un metge mitjançant una entrevista amb el pacient o el mateix pacient mitjançant un qüestionari. L’escala de Borg registra la dificultat respiratòria sentida durant les darreres 24 hores en una escala d’1-10. L’avaluació de la distància a peu es realitza mitjançant l’anomenada fórmula de predicció de Troosters. Aquesta fórmula s’utilitza per determinar un valor objectiu que es compara amb el valor real del pacient. L’edat, el pes, l’alçada i el sexe s’inclouen en el càlcul:
6MWD (m) = 218 + (5.14 x alçada [cm] - 5.32 x edat [anys]) - (1.8 x pes [kg] + 51.31 x sexe [dones: 0; homes: 1]).
Pronòstic, la comparació amb valors normals de subjectes sans és innovadora: els subjectes sans entrenats caminen més de 1,000 m, caminen sense formació uns 700-800 m en els 6 minuts, el rendiment de les dones és lleugerament inferior al dels homes. Si la distància a peu és inferior a 300 m, es pot suposar que el pronòstic és limitat.
Possibles complicacions
Tenint en compte les contraindicacions, no se solen esperar complicacions. L'esgotament físic limita l'examen; si el pacient està massa esgotat, s'ha de suspendre l'examen. Notes addicionals
- En pacients amb malaltia pulmonar obstructiva crònica (MPOC) i genoll raonablement intacte articulacions, la prova stand-up d’un minut també és informativa per determinar el rendiment pulmonar.