Liquen ruber planus és un pell malaltia coneguda comunament com a líquen nodular. La malaltia es manifesta per inflamació això causa canvis de pell i s’acompanya de picor severa.
Què és el líquen ruber pla?
Liquen ruber planus deu el seu nom a la formació típica de nòduls a la pell. Aquests nòduls es produeixen tant esporàdicament com en grups densos. A més dels nòduls, el pell generalment també forma franges de colors clars a la superfície, que es disposen en forma de xarxa. Aquestes ratlles també s’anomenen ratlles de Wickham en medicina. La malaltia es produeix a diferents parts del cos. Freqüentment, el líquen nodular afecta les membranes mucoses, especialment les orals mucosa. Les zones externes de la pell que sovint es veuen afectades són les canyelles, els turmells i la part posterior dels peus. De vegades, el cuir cabellut o les ungles també es veuen afectats. La malaltia es produeix relativament rarament. Afecta principalment a persones de mitjana edat, aproximadament entre els 30 i els 60 anys. Se suposa que el líquen nodular és una malaltia autoimmune. Tot i això, aquesta suposició no és certa, ja que encara no s’ha identificat el desencadenant de la malaltia.
Causes
No es coneixen les causes responsables de l’aparició del líquen nodular. Només es pot observar que liquen ruber planus pot desencadenar-se o agreujar-se per irritació mecànica o infecció de la pell, com és típic de moltes malalties de la pell. Els brots de malalties també poden ser causats per certs les drogues o productes químics. La malaltia també es produeix amb més freqüència després de les malalties virals i posa de manifest les típiques canvis de pell. Aquests es poden remuntar a un inflamació de la pell, que al seu torn és desencadenat per certes cèl·lules de defensa de la sistema immune per sota de l’epidermis, quan aquests ataquen l’epidermis i dissolen la capa cel·lular més baixa. Basant-se en això, se suposa que liquen ruber planus és una malaltia autoimmune. Tanmateix, encara no es pot explicar per què reaccionen aquestes cèl·lules d’aquesta manera.
Símptomes, queixes i signes
Els líquens nodulars poden provocar símptomes a la pell, apèndixs de la pell (per exemple, cabell i les ungles), i mucoses. Normalment es formen nòduls pàl·lids, normalment blavosos liquen ruber planus. Aquests són inicialment petits i arriben a una mida de dos a dotze mil·límetres. En el curs de la malaltia, diversos nòduls es combinen per formar un gran nòdul o taques de pell elevades. Les pàpules tenen una superfície fina caracteritzada per les anomenades ratlles de Wickham. Provoquen diferents graus de picor. Liquen ruber pla es desenvolupa principalment als turmells, sacre, baixes de les cames i canell flexions. En la forma aguda, el líquen ruber pla es converteix en una erupció a tot el cos. Un de cada deu pacients nota que es redueix o es divideix el les ungles en el curs de la malaltia. Poques vegades, les ungles cauen definitivament. Pèrdua de cabells també es pot produir, tot i que normalment es limita a determinades àrees. Es formen crostes al cuir cabellut i augmenta caspa. En un terç dels casos, hi intervenen les mucoses. A continuació, es desenvolupen ratlles visibles a la zona de les mucoses, així com a zones difuses, majoritàriament blanquinoses. En casos individuals, el llengua, genives, les bosses de galta i els llavis es veuen afectats. Els líquens nodulars a la zona genital provoquen canvis mucosos al gland o al vaginal entrada, Respectivament.
Diagnòstic i curs
Basat en el típic canvis de pell, el diagnòstic de liquen ruber planus és fàcil de fer. Per confirmar el diagnòstic, els metges solen realitzar una sang i examen de teixits. En examinar la mostra de teixit, l’anomenat hiperqueratosi i es pot detectar una granulosi focal de l’epidermis al líquen ruber pla. Es tracta d’un engrossiment específic de la malaltia de l’epidermis. A més, la identificació de cèl·lules de defensa i anticossos a sota de l'epidermis es pot utilitzar per concloure amb certesa que hi ha liquen ruber planus. Fins i tot si el líquen ruber pla no es tracta, en la majoria dels casos la malaltia disminueix sense cap motiu aparent. Sovint, el inflamació de la pell es cura completament després de només 6 mesos. Tanmateix, entre un 10 i un 20 per cent dels casos, la malaltia es repeteix al cap d’uns anys i, en altres casos, la malaltia no es resol per si sola i és necessari el tractament del metge. Fins i tot si el pronòstic és bo, s’aconsella un tractament mèdic, ja que la picor provoca que es ratllin molts dels nòduls, cosa que sovint provoca cicatrius. En el cas de trastorns del cuir cabellut, també hi ha el risc que cabell es destruiran els fol·licles de les zones afectades de la pell i els cabells d’aquesta zona s’apagaran completament. En casos rars, també hi ha pèrdua d'ungles malaltes. En el cas de malalties de les mucoses, es poden produir greus conseqüències en forma de tumors malignes. Tot i que aquests casos són rars i els tumors solen aparèixer només després d’anys de malaltia amb liquen ruber planus, s’aconsella el tractament d’un professional mèdic per reduir el risc de complicacions.
complicacions
En la majoria dels casos, el líquen ruber pla causa diversos símptomes a la pell del pacient. Aquests poden tenir un efecte molt negatiu sobre l’estètica de la persona afectada i no poques vegades lead a complexos d’inferioritat o reduïda autoestima. Els pacients pateixen principalment pàpules a la pell i una forta picor. La picor també es pot estendre a les regions veïnes i també pot causar molèsties allà. A més, es formen ratlles enrogides a tota la pell. La qualitat de vida de la persona afectada es veu significativament reduïda i limitada pel liquen ruber planus. La pell també s’espesseix, cosa que també provoca queixes estètiques. La picor es pot intensificar per ratllades. De la mateixa manera, esgarrapar no poques vegades condueix a la formació de cicatrius. El tractament del liquen ruber planus sol tenir lloc amb l'ajut de ungüents i cremes. No es produeixen complicacions particulars. Tot i això, no és estrany que pateixin els pacients càries i requereixen un tractament adequat. Normalment, l’esperança de vida del pacient no es veu afectada ni reduïda pel liquen ruber planus.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Quan apareixen canvis cutanis i apareixen altres signes de líquen ruber pla, els pacients haurien de fer-ho parlar al seu metge d’atenció primària. Si hi ha altres signes de malaltia, el millor és consultar un metge dins de la mateixa setmana. Canvis al fitxer cabell, les ungles i les mucoses indiquen una forma pronunciada de líquens nodulars, que cal aclarir amb urgència. Persones que prenen regularment medicaments (com ara analgèsics i antibiòtics) I diabetis els pacients es troben entre els grups de risc. Com els pacients amb psoriasi i les infeccions existents, haurien d’implicar el metge si hi ha signes de greus condició. Si el líquen ruber pla es tracta primerenament, es resol ràpidament. Per tant, amb símptomes o sospites concretes, en qualsevol cas s’ha d’informar un metge. Això és especialment cert per a les persones que noten reiteradament zones obertes a la pell i les membranes mucoses o que ja han patit líquens nodulars en el passat. Les persones afectades poden parlar al metge de família, al dentista o al dermatòleg. Els canvis cutanis poden causar problemes psicològics, que es discuteixen millor amb un psicòleg.
Tractament i teràpia
No es necessita cap tractament per al líquen ruber pla si el condició resol tot sol. No obstant això, els símptomes se solen tractar per alleujar les molèsties de les persones afectades. Generalment, cortisona ungüents i es prescriuen pegats de cortisona o ungüents que contenen quitrà per ajudar a regenerar la pell i alleujar la picor. En casos greus, medicaments en forma de cortisona vidre solucions s’injecten. S’utilitzen especialment en casos de malaltia extensa i solen anar acompanyats d’una ingesta oral de vitamina A preparacions àcides. A més, la curació pot ser recolzada pels locals teràpia lleugera, com araquimioteràpia. Això també atura la forta picor. Antihistamínics també es prescriuen per a això. Fins i tot si se sospita que el líquen ruber pla és una malaltia autoimmune, no es tracta automàticament amb immunosupressors. No obstant això, en casos rars, l'ús d'aquests les drogues encara és necessari. El tractament de malalties greus que no es curen per si soles és tediós, que requereix molt de temps i s’associa dolor per als pacients. El tractament de les membranes mucoses resulta especialment difícil, ja que càries i pròtesis dentals pot causar irritació repetidament, que és contraproduent per a la curació del líquen ruber pla.
Perspectives i pronòstic
Bàsicament, les manifestacions de liquen ruber planus (líquen nodular) persisteixen durant un període prolongat d’un a dos anys i després es resolen per si soles. Tanmateix, el període de temps fins que disminueix la visibilitat també pot ser significativament més curt o fins i tot més llarg. En molts casos, fins i tot després de la curació del líquen nodular, encara apareixen lleugers canvis, com ara trastorns pigmentaris. Com a regla general, no cicatrius és d’esperar amb lichen ruber planus - en contrast amb el lichen ruber verrucosus (gran infestació de la part inferior cama). En general, gairebé no es coneixen conseqüències greus a causa de la malaltia. De vegades, el líquen nodular pot passar de la forma aguda a la forma crònica i persistir durant dècades. Fins i tot després de la curació, sempre s’ha d’esperar la recurrència. Tot i que encara hi ha desacord entre els científics, segons l’OMS (World salut Organització), el líquen ruber pla és un precursor de la pell precancerosa càncer quan es tracta de malalties al cavitat oral. No obstant això, només molt pocs pacients amb líquens nodulars també desenvolupen via oral càncer. No obstant això, des de la possibilitat de desenvolupar-se càncer no es pot descartar, les revisions periòdiques s’han de fer a intervals d’uns anys. Si els pacients que ja han patit un líquen nodular noten canvis en el boca, haurien de consultar un metge immediatament per descartar el càncer oral o almenys per tractar-lo en una fase inicial.
Prevenció
Com que és impossible dir què causa el líquen ruber pla, no n’hi ha mesures que es pot prendre per prevenir la malaltia. No obstant això, es recomana als pacients que han tingut lichen ruber planus evitar la irritació de la pell, amb molta cura higiene bucal, i visiteu el dentista regularment per minimitzar el risc d’un altre brot de liquen ruber planus.
Seguiment
La malaltia del líquen ruber pla normalment pot ser lead a diverses queixes i complicacions, tot i que l’evolució posterior pot variar molt i, en molts casos, depèn del moment del diagnòstic i de la manifestació exacta de la malaltia. La majoria dels individus afectats pateixen diverses afeccions cutànies com a conseqüència del líquen ruber pla. L’atenció posterior es centra en un bon tractament de la malaltia, ja que l’aspecte extern sol afectar-se i els pateixen vergonya. Han d’evitar l’exposició excessiva al sol, encara que encara no estigui clar què provoca el desenvolupament de la malaltia. Les visites periòdiques al metge tractant proporcionen informació sobre el procés de curació i eviten amb més seguretat complicacions. En la majoria dels casos, la malaltia no afecta ni redueix l’esperança de vida de la persona afectada.
Què pots fer tu mateix?
El lichen ruber planus no sempre ha de ser tractat. Sovint, la malaltia retrocedeix sola. No obstant això, es poden desenvolupar símptomes que requereixen aclariments mèdics. En el cas de símptomes lleus, un canvi en dieta sovint ajuda. L'exercici també pot enfortir el sistema immune i així ajudar a curar el líquen nodular. No obstant això, una bona higiene personal també és un requisit previ per a això. Les zones afectades s’han de netejar diàriament i no s’han d’utilitzar productes de cura que continguin substàncies irritants. En cas de símptomes greus, especial cortisona ungüents de la farmàcia es pot utilitzar. Els canvis suaus de la pell es poden reduir en molts casos amb remeis homeopàtics com ungüent de calèndula o un bany amb herbes medicinals. Si aquestes mesures no tenen cap efecte, cal consultar un metge. És possible que hi hagi una causa greu subjacent a la condició, que primer s’ha de diagnosticar i tractar. Si el líquen nodular pot causar problemes psicològics, s’indica una conversa amb un terapeuta. La persona afectada ha de confiar en un familiar o un amic i anar junts al metge. No obstant això, la mesura d’autoajuda més important per al líquen ruber pla és l’evitació d’irritants mecànics. Si és possible, els malalts no han de portar roba irritant ni han de ratllar el líquen.
