Hormona paratiroide o la paratirina es produeix a les glàndules paratiroides. L'hormona té un paper important en la regulació de calci i fosfat equilibrar.
Què és l'hormona paratiroide?
Hormona paratiroide (paratirina, PTH) és una hormona polipeptídica lineal produïda per les glàndules paratiroides (glandulae parathyreoideae, corpuscles epitelials) i consta d’un total de 84 aminoàcids. En interacció amb vitamina D i el seu antagonista directe (contrapart) calcitonina, que es forma a la glàndula tiroide, l'hormona regula el calci i fosfat equilibrar del cos humà. En un estat saludable, el valor de referència és d'aproximadament 11 a 67 ng / l al sang.
Producció, formació i fabricació
Hormona paratiroide és produït i secretat (alliberat) per les glàndules paratiroides. Les glàndules paratiroides són quatre glàndules petites, de la mida de la llentia, situades en parells a la part posterior esquerra i dreta de la glàndula tiroide. A les cèl·lules principals productores d’hormones dels corpuscles epitelials, l’hormona peptídica es sintetitza i, a causa de la manca de conductes excretors independents, s’allibera directament al sang (secreció endocrina). En aquest procés, l’hormona es forma primer com un precursor format per 115 aminoàcids (pre-pro-hormona) a la membrana ribosomes. Ribosomes són partícules riques en ARN en què té lloc la síntesi de proteïnes a les cèl·lules. Posteriorment, la seqüència amino-terminal es divideix de manera cotracional, és a dir, durant la traducció de l'ARNm a la seqüència d'aminoàcids. Un altre precursor del 90 aminoàcids (hormona pro-paratiroide) es forma, que es processa a l’aparell de Golgi (orgànul cel·lular modificador de proteïnes) per produir l’hormona paratiroïdal final.
Funció, acció i propietats
Hormona paratiroide, juntament amb vitamina D (calcitriol) i l’hormona tiroïdal calcitonina, regula sang calci i fosfat nivells. Amb l’ajut de receptors específics de la membrana de les cèl·lules paratiroïdals (els anomenats receptors de calci acoblats a proteïna G), es determina el nivell de calci a la sang. Una disminució del calci en sang concentració estimula la formació i la secreció d’hormones paratiroïdals a les glàndules paratiroides, mentre que l’augment del calci en sang inhibeix la secreció (retroalimentació negativa). En conseqüència, la hipocalcèmia (disminució del calci), per exemple, constitueix l’estímul per a l’alliberament de l’hormona paratiroide. Els efectes directes i indirectes de l’hormona provoquen un augment del calci lliure i no lligat concentració a la sang mitjançant l 'estimulació de l' adenilat ciclasa (enzim) a la sang ossos i ronyons. Això estimula directament els osteoclasts del ossos així com una reabsorció de calci als ronyons (reducció de l’excreció mitjançant ronyons amb orina). A més, el fosfat concentració a la sang es redueix per augment de l'excreció per ronyons (reabsorció inhibida). Per evitar la desmineralització de l’os, vitamina D or calcitriol la síntesi s’estimula en paral·lel a través del nivell de fosfat disminuït (hipofosfatèmia). Calcitriol afavoreix la remineralització òssia augmentant el calci absorció al intestí prim. Al mateix temps, l'augment de la concentració de calci resultant a la sang provoca una inhibició de l'alliberament d'hormones paratiroides. Una funció anàloga la compleix calcitonina, que es segrega quan augmenten els nivells de calci i afavoreix la incorporació de calci a l’os al mateix temps que inhibeix l’activitat dels osteoclasts. L’estimulació sostinguda dels osteoclasts produeix un os progressiu massa pèrdua. Per tant, per exemple, secundària hiperparatiroidisme (la sobreproducció d’hormona paratiroïdal) s’associa a senil osteoporosi. Terapèuticament, un fragment d’hormona paratiroïdal (d’amino àcids 1 a 34) s’utilitza aquí com a medicament que estimula la formació òssia.
Malalties, malalties i trastorns
En general, les alteracions del metabolisme de les hormones paratiroïdals es divideixen en els anomenats hiperparatiroidismes (hiperfunció de les glàndules paratiroides) i hipoparatiroidismes (hipofunció de les glàndules paratiroides). En hiperparatiroidisme, es produeix i se segrega una hormona paratiroide augmentada. La concentració hormonal a la sang augmenta. Si la hiperfunció es pot remuntar a un deteriorament de les pròpies glàndules paratiroides, el diagnòstic és primari hiperparatiroidisme. Això sol ser causat per benignes (adenomes paratiroïdals productors d'hormones), en casos molt rars per tumors malignes (carcinomes paratiroïdals). A més, hipertiroïdisme pot ocórrer en connexió amb ronyó, fetge o malalties intestinals, així com a vitamina Es produeix una deficiència de calci (hiperparatiroïdisme secundari). Una deficiència de vitamina D o calci condueix a un nivell baix de calci a la sang, que al seu torn estimula la síntesi d'hormones paratiroides a les glàndules paratiroides. En el cas d’un nivell baix de calci a llarg termini, que també es pot manifestar, per exemple, com a conseqüència de insuficiència renal (ronyó debilitat): les glàndules paratiroides sintetitzen permanentment un augment de la paratormona. A llarg termini, aquesta sobreproducció pot causar hiperplàsia paratiroidea (proliferació de glàndula paratiroide teixit), que al seu torn s’associa amb un hiperparatiroïdisme manifest primari. En l’hipoparatiroïdisme, en canvi, disminueix la producció i l’alliberament de l’hormona paratiroïdal i disminueix la concentració d’hormones paratiroides a la sang. Si les glàndules paratiroides no responen amb un augment de la secreció d’hormones paratiroïdals malgrat una concentració de calci disminuïda, normalment es pot atribuir a una disfunció paratiroide (hipoparatiroidisme primari). L’hipoparatiroïdisme primari és causat en molts casos per malalties autoimmunitàries (Incloent sarcoidosi) o eliminació parcial de teixit de les glàndules paratiroides (eliminació dels corpuscles epitelials o paratiroidectomia). En alguns casos, les glàndules paratiroides també es lesionen durant els procediments quirúrgics a la glàndula tiroide. Tumors progressius (avançats), així com hipertiroïdisme pot causar hipercalcèmia (nivells de calci permanentment elevats), que al seu torn s’associa amb disminució de les concentracions d’hormones paratiroides. De la mateixa manera, sobredosi de vitamina D es tradueix en una disminució de l’alliberament d’hormona paratiroidea a la sang.
