Abans de la quimioteràpia | Congelació d’òvuls

Abans de la quimioteràpia

Ja sigui congelant oòcits abans de començar quimioteràpia és sensat i fins i tot necessari depèn en gran mesura de dos factors principals: l’edat del pacient al començament de la teràpia i l’agent quimioterapèutic utilitzat. La dosi i la durada del tractament també juguen un paper aquí. En general, es pot dir que, per exemple, les possibilitats de pacients joves sense criopreservació dels seus ous sovint són millors que les dels pacients grans, on la congelació dels ous és més necessària per adonar-se del desig d’un nen. En el cas que quimioteràpia amb cicles d’administració freqüents i dosis elevades, normalment es recomana la congelació d’òvuls a causa del seu fort efecte sobre la divisió cel·lular. En última instància, però, la decisió de si la crioconservació és mèdicament adequada per a la forma de teràpia escollida depèn del cas individual i s’ha de discutir amb l’equip de metges que tracta el pacient.

Quants oòcits s’han de congelar?

No hi ha cap recomanació general quant a quants ous s’haurien de congelar. Tanmateix, s’ha comprovat que un cert nombre d’ous congelats sempre no sobreviuen a la crioconservació i no peren. Per tant, el nombre d’ous congelats no s’ha de considerar el mateix que el nombre d’intents de potencial embaràs.

La probabilitat d’èxit embaràs en una fase posterior augmenta amb el nombre d’ous criopreservats. Per tant, sovint es congelen entre 10 i 20 ous. La recuperació d’un nombre tan elevat d’òvuls sovint només es pot aconseguir en diversos cicles d’estimulació hormonal amb la posterior aspiració dels ous madurs

És possible congelar els ovòcits ja fecundats?

Hi ha dos tipus de crioconservació d’òvuls. Els ous es poden congelar tant en forma fecundada com fecundada. Comú a tots dos procediments és que el ovaris primer es sobreestimula amb medicaments i les hormones.

Això provoca la maduració simultània i simultània de diversos òvuls. Aquests ovòcits madurs es punxen des de l’ovari en un petit procediment. Els òvuls adequats es poden congelar directament o fertilitzar amb el semen de la parella o del donant mitjançant fecundació in vitro (FIV) o intracitoplasmàtica. esperma injecció (ICSI). En l’anomenada etapa pronuclear, és a dir, en l’estat de la fusió encara no produïda d’ADN matern i patern, els oòcits fecundats es congelen.

Això es fa després de l’addició d’un anticongelant, que hauria d’evitar el dany cel·lular causat pels cristalls de gel, utilitzant nitrogen líquid a una temperatura de -196 graus centígrads. Si embaràs per començar, els ous fecundats primer s’han de descongelar durant l’anomenat cicle de descongelació (criocicle). Totes les cèl·lules encara no es poden desenvolupar després de la congelació. Els que puguin fer-ho es transfereixen al úter per tal d’implantar-s’hi.