Fetge trasplantament és necessari per a malalties hepàtiques greus quan es conserven mesures ja no tenen èxit. En aquest procediment, una salut fetge s’implanta a l’abdomen de la persona malalta i a la seva persona sistema immune després se suprimeix perquè no es rebutgi el trasplantament.
Què és un trasplantament de fetge?
Infografia sobre l 'anatomia i l' estructura del fetge. Feu clic per ampliar. Un trasplantament de fetge consisteix a substituir un fetge malalt per un fetge sa d’una altra persona. Ortotòpica trasplantament hepàtic s’utilitza amb més freqüència. En aquest procediment, els cirurgians assistents eliminen completament el fetge del pacient i el substitueixen per un òrgan donant al mateix lloc. Trasplantament de fetge és un procediment quirúrgic greu, que s’utilitza principalment per a malalties hepàtiques en fase final i agudes insuficiència hepàtica. Si es trasplanta un fetge complet, prové d’una persona morta. Tot i així, també és possible trasplantar part d’un fetge d’una persona sana.
Funció, efecte i objectius
Un trasplantament de fetge sol ser l’últim intent de tractar una malaltia hepàtica que no es pot tractar. Només en casos excepcionals ho és trasplantament hepàtic necessari en nens o adolescents. Normalment és el cas si es produeix una malformació del bilis conductes. Diverses malalties metabòliques també poden afectar la funció del fetge de manera tan severa que s’ha d’eliminar i inserir-ne una de sana. Això inclou Malaltia de Wilson, trastorns hemorràgics primaris i amiloïdosi familiar. Indicacions per al fetge trasplantament inclouen la cirrosi causada per hepatitis B / C o obesitat (fetge gras). Si es produeix un trauma hepàtic com a conseqüència d’un accident, trasplantament també pot ser necessari. Aguda insuficiència hepàtica pot produir-se com a resultat d’una intoxicació greu. A més, toxines com les del bolet tuberós o les drogues tal com paracetamol pot danyar el fetge. Una altra aplicació del trasplantament hepàtic són les malalties malignes com el carcinoma hepatocel·lular o l’hepatoblastoma. Si és necessari un trasplantament hepàtic, es fa més freqüentment el trasplantament ortopòpic de fetge. Es tracta d’un procediment normalitzat en què s’elimina tot el fetge del pacient i s’utilitza el fetge d’un pacient mort. Per tal que el fetge funcioni després del trasplantament, els cirurgians han de connectar el pacient sang d'un sol ús i multiús. als del trasplantament. Si els metges són capaços de restaurar sang el fetge trasplantat s’oxigena i pot començar a funcionar. En el darrer pas, el del pacient bilis el conducte encara està connectat al conducte biliar de l’òrgan receptor i de l’abdomen està tancat. S'insereixen desguassos per assegurar-se que les secrecions de les ferides es poden escórrer. Un trasplantament de fetge ortotòpic triga diverses hores. Si la cirurgia va bé, el pacient ha de romandre a l’hospital diverses setmanes. A més del trasplantament ortotòpic de fetge, també és possible la donació viva. En aquest cas, una part del fetge s’elimina d’un familiar o conegut del pacient. Després, s’elimina el fetge del pacient i s’implanta la part del donant. La part extirpada del fetge del donant creix al cap de poques setmanes.
Riscos, efectes secundaris i perills
El trasplantament hepàtic té molts perills i riscos i, com passa amb qualsevol cirurgia, el pacient pot fins i tot morir durant el procés. El risc de cirurgia és més gran quan més avançada és la malaltia hepàtica. Atès que els beneficis i els riscos del trasplantament hepàtic són molt individuals, és molt important informar el pacient amb detall abans de la intervenció. Fins i tot anestèsia general comporta riscos. No és estrany experimentar un postoperatori nàusea i vòmits després de despertar-se. Tampoc no es poden descartar les reaccions al·lèrgiques a la medicació administrada. En principi, però, anestèsia general no és excessivament perillós. El possible rebuig de l'òrgan donant comporta un risc considerablement major. Per evitar el rebuig, immunosupressors s’ha d’administrar, que suprimeixin les del pacient sistema immune. Aquesta droga teràpia s’ha d’administrar durant un llarg període de temps o de per vida. Els possibles efectes secundaris de la immunosupressió inclouen diarrea, nàusea, mals de capi estómac problemes fins a les úlceres estomacals incloses. A més, hi ha un major risc de patir-les osteoporosi i ronyó la funció pot estar afectada. A causa de la forta immunosupressió, els pacients presenten un augment significatiu del risc d’infecció després del trasplantament. No obstant això, aquest risc només existeix en aquesta mesura en el període inicial després del trasplantament, ja que a partir de llavors el medicament dosi es pot reduir significativament.
