Fons
Hiperfosfatèmia o elevada sang fosfat, sovint es desenvolupa com a resultat d’una alteració crònica de la funció renal. El ronyó no pot excretar ions fosfat adequadament, cosa que suposa un risc per al desenvolupament de secundaris hiperparatiroidisme, osteodistròfia renal, calcificació cardiovascular i malalties cardiovasculars. Les opcions de tractament inclouen diàlisi, dieta, i l’ús d’aglutinants de fosfat.
Efectes
Els aglutinants de fosfat exerceixen els seus efectes localment a la estómac o intestí. S’uneixen els ions fosfat i els dirigeixen a l’excreció a les femtes. La majoria són els sals d’ions metàl·lics di- o trivalents, que formen una nova sal amb el fosfat poc soluble en aigua. Segons el principi actiu, el alumini, calci, lantà o magnesi els fosfats formats no es poden absorbir i, per tant, s’eliminen. Sevelamer és un polímer amb grups amino que uneix els ions fosfat.
Ingredients actius
- Alumini clorur d’hidròxid (fosfonorm).
- Acetat de calci (diverses) Informació detallada.
- Carbonat de calci (carbonat de calci Salmon Pharma, aglutinant de fosfat de calci Bichsel).
- Carbonat de lantan (Fosrenol)
- Magnesi carbonat (no disponible comercialment a molts països).
- Clorur de Sevelamer (Renagel)
- Carbonat de Sevelamer (Renvela)
Indicacions i dosificació
Els aglutinants de fosfats s’utilitzen per tractar o prevenir la hiperfosfatèmia en pacients amb malalties cròniques insuficiència renal. La les drogues s’ha de prendre amb els àpats.
Contraindicacions
Els aglutinants de fosfats estan contraindicats en hipersensibilitat i hipofosfatèmia. Altres contraindicacions depenen de la substància.
Interaccions
Droga interaccions, si n’hi ha, s’ha de tenir en compte específicament durant el tractament. Els aglutinants de fosfats, en primer lloc, tenen el potencial d’unir-se i inactivar molts altres les drogues. Aquests no són absorbits i els seus biodisponibilitat i es redueixen els efectes farmacològics. Un interval d’almenys dues hores entre la ingesta d’aglutinants de fosfat i la sensible les drogues es recomana. En segon lloc, els aglutinants de fosfat poden tenir un efecte sobre el pH gàstric. M'agrada antiàcids, neutralitzen estómac àcid, augmentant així el pH.
Efectes adversos
Efectes adversos són dependents de substàncies. Aglutinants de fosfat que contenen alumini són controvertits i ja no es recomanen a la literatura, ja que poden provocar deposicions d’alumini en ossos, osteomalàcia, demènciai anèmia per intoxicació per alumini. En prendre el calci sals, es pot produir hipercalcèmia a causa de l’augment calci ingesta. El risc augmenta amb la concomitació administració of vitamina D. Cal observar les precaucions adequades. Magnesi sals pot causar hipermagnesèmia i diarrea i tenen una capacitat d’unió inferior. Ja no estan disponibles comercialment a molts països. En principi, és d'esperar efectes secundaris menys greus en sevelamer i carbonat de lantà, ja que són lliures d’alumini i calci. Tanmateix, el sevelamer sol causar molèsties gastrointestinals i carbonat de lantà pot acumular-se durant la teràpia a llarg termini.
