Vertigen és una cosa que tothom probablement ha experimentat: sembla com si l’habitació giri o es giri al seu voltant. Vertigen pot presentar diferents formes i tenir nombroses causes. El tipus més comú en adults és vertigen posicional.
Què és el vertigen posicional?
Paroxística benigna vertigen posicional (BPLS) és el tipus de vertigen més freqüent en adults. Totes les persones afectades es queixen dels atacs de vertigen que dura aproximadament trenta segons després dels canvis de posició. Paroxística benigna vertigen posicional (BPLS) és la forma de vertigen més freqüent en adults. Tots els malalts es queixen dels atacs de mareig que dura aproximadament trenta segons després de canviar de posició, per exemple, quan es troba estirat, girant el cap o aixecant i baixant el cap. Alguns pacients també pateixen nàusea i vòmits així com la sensació de caminar sobre cotó absorbent. Malgrat aquests símptomes, el vertigen posicional es defineix mèdicament com a desagradable i restrictiu per a la vida quotidiana, però no patològic. Per aquest motiu, falten estudis clars sobre la freqüència d’aquesta forma benigna de vertigen. Se sap que augmenta en freqüència entre els 60 i els 80 anys i que és més probable que les dones es vegin afectades que els homes. Les dades actuals d'Alemanya i els Estats Units suggereixen 64 casos nous per cada 100000 habitants anuals.
Causes
La causa del vertigen posicional paroxístic benigne es troba a l’oïda interna i és força complexa. Quan els otòlits, que es poden descriure àmpliament com a sensorials i equilibrar les cèl·lules de l’oïda interna, es desprenen de la cavitat de l’oïda i migren cap al canal semicircular, es mouen sempre que cap està inclinat. El cervell després rep un missatge de moviment, però cap altre òrgan del cos el pot confirmar i respon a la confusió amb vertigen. Encara no s’han explicat adequadament els motius pels quals es desprenen els otolites. La ciència sospita que aquest procés és una part normal de l’envelliment. Els factors de risc per al vertigen posicional inclouen traumatisme craneocerebral, interior cervell cirurgia i inflamació de l’orella interna. El vertigen posicional també és freqüent a migranya pacients i afectats per Malaltia de Meniere. A més, es pot produir amb cervell disfunció.
Malalties amb aquest símptoma
- Commoció cerebral
- Atac isquèmic transitori
- Alteracions circulatòries
- Migranya
- Meningitis
- Mal de moviment
- Infecció de l'oïda interna
- Malaltia de Ménière
- Carrera
Diagnòstic i curs
Molt sovint, el vertigen posicional es produeix espontàniament, de manera que la visita al metge és innecessària. Si els símptomes persisteixen durant molt de temps, una orella, nas i s’ha de consultar en qualsevol cas a l’especialista de la gola per descartar causes més greus i iniciar-ne l’adequació teràpia. El metge provarà primer l’audició del pacient i equilibrar descartar a pèrdua d'oïda i conseqüències més greus i causes del vertigen. En una anamnesi detallada, es discuteixen tots els símptomes i peculiaritats del vertigen del pacient per diagnosticar clarament la forma del vertigen. Si, després del diagnòstic detallat, es sospita que les causes del vertigen es troben al cervell, a l’oïda, nas i l'especialista de la gola iniciarà nous exàmens. Aquests inclouen procediments d'imatges, exàmens neurològics i mesurament d'ones cerebrals. Sovint, el vertigen posicional desapareix al cap d’un temps, però també són possibles cursos de llarga durada durant mesos i anys. A més, més de dos terços dels pacients experimenten una recurrència de vertigen al llarg de dos anys.
complicacions
El vertigen posicional es considera benigne condició que normalment es pot curar amb exercicis senzills. Tanmateix, passa de tant en tant que teràpia triga una mica més al cap i a la fi. Aleshores, els símptomes del vertigen poden limitar la qualitat de vida dels afectats. Molta gent troba el atacs de vertigen tenir por. Quan el atacs de vertigen es produeixen amb molta freqüència, es desenvolupa un alt nivell d’angoixa. El vertigen posicional no deixa cap dany permanent. No obstant això, a llarg termini es poden desenvolupar problemes psicològics. De vegades es desenvolupa una actitud de por al següent atac. Alguns pacients necessiten atenció psicoterapèutica per fer front a les conseqüències psicològiques. Sovint, també es produeixen trastorns del son, que es desenvolupen pel fet que atacs de vertigen sovint es produeixen durant el son. Això passa molt sovint perquè el vertigen posicional sempre es desencadena per canvis en la posició del cos. Durant el son, sovint hi ha un canvi en la posició del cos. Una altra complicació és la possible ocurrència de caigudes. Això és especialment un problema per a pacients d'edat avançada, ja que aquestes caigudes poden ser fàcils lead a fractures òssies i altres lesions amb conseqüències perilloses en elles. Així, a encanteri de mareig en persones grans de vegades fins i tot pot esdevenir una emergència. A més, el risc de vertigen posicional augmenta amb l’edat. Però fins i tot en els joves, les caigudes suposen un factor important health risc.
Quan ha d’anar al metge?
El vertigen posicional paroxístic benigne és inofensiu condició, tot i els atacs de filatura que sovint semblen molt amenaçadors per als pacients. En termes de físic, no és necessària una visita al metge a causa d’aquesta forma de vertigen benigna i que sol retrocedir. No obstant això, hi ha casos en què la visita d’un metge de família o d’un especialista en ORL o neuròleg és força raonable. Aquí, la primera visita quan es produeix el vertigen posicional és en primer lloc en el sentit d’un diagnòstic exacte. Com que tenint en compte els atacs de vertigen violents, que poden causar ansietat al pacient, especialment en els primers moments de la seva aparició, sovint ajuda a tranquil·litzar el pacient que darrere dels símptomes pronunciats no hi ha carrera o qualsevol altra malaltia greu. La visita puntual al metge té un altre avantatge: el metge pot mostrar a la persona afectada exercicis que es poden utilitzar per eliminar el mareig símptomes mitjançant l’autoajuda. Un cop el pacient ha après els exercicis que són útils contra el vertigen posicional, ja no necessita veure un metge a causa del quadre clínic desagradable però totalment inofensiu. No obstant això, hi ha algunes excepcions: per tant, s’ha de demanar consell al metge de nou si els exercicis no ajuden o si el mareig s'uneixen altres símptomes com mals de cap i desmais. A més, en cas d’ansietat forta en relació amb marejos inofensius, teràpia conductual amb un psicòleg o psicoterapeuta pot ajudar.
Tractament i teràpia
Malgrat les bones perspectives de recuperació espontània, s’ha de tractar el vertigen posicional. Això és particularment necessari per contrarestar el comportament d’evitació en pacients, ja que pot tenir conseqüències funcionals i allargar la durada del patiment. A més, si els símptomes es desencadenen específicament, tot i que desagradablement, hi ha una possibilitat d’habituació, de manera que el cervell perdi la irritació i els símptomes retrocedeixin. El despreniment de l’otília no és reversible. No obstant això, amb exercicis de moviment i posicionament adequats, si es realitzen correctament, hauria de ser possible moure l'otília fora de les arcades i cap a una posició de descans inofensiva. L’exercici més conegut és la maniobra Epley, l’eficàcia de la qual s’ha demostrat en diversos estudis independents. Com que és important que aquest tractament es faci sota la guia d’un expert per evitar complicacions, no es descriu detalladament aquí. Medicaments i mètodes quirúrgics, com ara l’extirpació de l’òrgan de equilibrar, no s’utilitzen per al vertigen posicional perquè tenen efectes secundaris massa greus.
Perspectives i pronòstic
El vertigen posicional no sol requerir una visita al metge. En la majoria dels casos, el símptoma desapareix tot sol i no requereix tractament. No obstant això, si els símptomes persisteixen durant molt de temps, es pot consultar l’otorinolaringòleg per obtenir consell. No és estrany que el vertigen posicional també provoqui una reducció de l’audició i la visió del pacient. Generalment, no es pot predir la gravetat d’aquestes limitacions. Sovint hi ha un greu mal de cap i nàusea. Amb aquest símptoma, la recuperació espontània es produeix en molts casos. No obstant això, els pacients poden patir vertigen posicional durant diversos anys. A causa del vertigen posicional, la vida del pacient està restringida. Sovint ja no és possible anar a treballar sense més. A més, de vegades hi ha alteracions del son o depressió. A causa del vertigen posicional, es poden produir accidents amb fractures òssies amb més freqüència i facilitat. El símptoma també augmenta el risc d’ictus i desmais sobtats. El símptoma no sol tractar-se mitjançant medicació o cirurgia; si el vertigen posicional es desencadena en determinats processos, el pacient ha d’evitar-los.
Prevenció
No hi ha manera d’evitar el vertigen posicional. Evitant l’adequat cap els moviments també són perjudicials, ja que actuen contra la curació.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
El vertigen posicional se sent molt incòmode. No obstant això, és inofensiu per si mateix. No obstant això, totes les persones afectades poden contrarestar els atacs de vertigen de vegades massius amb determinats exercicis. Aquests també se senten molt desagradables al principi, perquè la persona afectada desencadena exactament el mareig que voldria evitar mitjançant moviments sacsejats exactament prescrits. Tot i això, no hi ha cap alternativa a això. En casos aguts de vertigen, s’està assegut quiet, els moviments del cap són conscients i lents. En casos lleus de vertigen posicional, pot ser suficient fer moviments conscients i molt més lents amb el cap. De vegades, el vertigen posicional disminueix després d’uns dies. No obstant això, atès que el vertigen posicional es pot produir amb més freqüència a mesura que augmenta l'edat, els pacients haurien d'elaborar estratègies útils a temps. Això els permetrà respondre millor a la primera ocurrència d’un nou atac de vertigen posicional. Des del punt de vista del metge, les contra-estratègies com la maniobra d'Epley són els únics mitjans útils contra el vertigen posicional. El exercicis contra el vertigen posicional que es pot trobar a Internet es pot interioritzar i practicar en la primera ocurrència de vertigen posicional. A més, els pacients també tenen l’opció d’utilitzar-los acupressió punts, mà o reflexologia podal massatges o el mètode Dorn per proporcionar alleujament. Aquests són mesures que qualsevol persona afectada per atacs aguts de mareig pot provar. Si són útils, varia d’un individu a l’altre.
