Aspartat aminotransferasa (AST, GOT)

Aspartat aminotransferasa (AST, ASAT; també anomenat glutamat oxaloacetate transaminase (GOT)) és un enzim produït principalment en hepatòcits (fetge cèl · lules). Per tant, és un marcador molt sensible per al parènquima fetge danys. Aspartat aminotransferasa, com alanina aminotransferasa (ALT, ALAT; també anomenada glutamat piruvat transaminasa (GPT)), pertany a les transaminases. Aquests són enzims que catalitzen la transferència de grups α-amino d’un donant a una molècula acceptora (transaminació). AST (GOT) no ho és fetge específic. És un enzim omnipresent ("omnipresent") i es troba predominantment al fetge, als ronyons, miocardi (cor i múscul esquelètic i es localitza al citoplasma (estructura bàsica que omple la cèl·lula) i mitocòndries ("Potències de cèl·lules"). Les elevacions de l'AST es produeixen en malalties hepàtiques, infart de miocardi (cor atac), i dany muscular muscular.

el procediment

Material necessari

  • Sèrum sanguini

Preparació del pacient

  • not necessary

Factors disruptius

  • Eviteu l’hemòlisi (dissolució de glòbuls vermells)! Això condueix a un augment altament patològic de l'AST (l'AST és 15 vegades superior en els eritròcits (glòbuls vermells) que en el sèrum!)
  • Treball muscular fort
  • Suplements que conté arròs vermell o el te verd pot causar canvis anormals al fetge enzims.
  • Medicaments (vegeu a la secció "Medicaments hepatotòxics").

Valors normals

Gènere sentit Valors normals en U / l segons el rang de referència antic (mesura de 25 ° C) Valors normals en U / l segons el nou rang de referència (mesura 37 ° C)
Dona <15 10-35
Home <19 10-50
Neonat, primer mes de vida 6-38 -
2n-12è mes de vida 7-27 -
> 1. any de vida 5-22 -

Indicacions

  • Diagnòstic, diferenciació i seguiment de malalties hepàtiques i de les vies biliars.
  • Per a la clarificació diagnòstica diferencial, l’aclariment d’etiologia i la valoració de la gravetat i l’estadi de la malaltia
  • Per a l'avaluació pronòstica del dany muscular en un infart de miocardi.

Interpretació

Interpretació dels valors augmentats

* Ca. El 12% de les elevacions aminotransferases aïllades d’una clínica pediàtrica.

Interpretació de valors disminuïts

  • No és rellevant per a la malaltia

Altres notes

  • La variació intraindividual de les aminotransferases és aproximadament d’un 10-30% d’un dia a un altre; també es pot mesurar l'augment de les activitats durant un exercici vigorós.
  • El quocient de ritis (= AST / ALT) permet obtenir conclusions sobre la gravetat del dany dels hepatòcits en malalties hepàtiques:
    • hepatitis aguda:
      • <1: curs senzill
      • > 1: curs complicat
      • - 2: hepatitis alcohòlica
    • hepatitis crònica:
      • <1 (comú); nivells elevats d’ALT (GPT)> 6 mesos → hepatitis crònica.
    • Cirrosi hepàtica:
    • No hepàtic (traumatisme / infart de miocardi):> 1
  • La sensibilitat diagnòstica de l'AST és més baixa que l'ALT (GPT) en malalties hepàtiques, aproximadament el 70%.
  • AST (GOT) es localitza principalment als mitocondris (80%), però també està present al citoplasma (20%):
    • Danys hepàtics lleus → gamma-GT unida a la membrana ↑
    • Dany hepàtic moderat → ALT citoplasmàtic (GPT) ↑ i AST (GOT) ↑
    • Dany hepàtic greu → GLDH mitocondrial ↑ i AST (GOT) ↑
  • La vida mitjana és de 17 h.

Més diagnòstics

  • alanina aminotransferasa (ALT, GPT), glutamat deshidrogenasa (GLDH), gamma-glutamil transferasa (gamma-GT), fosfatasa alcalina (AP) i bilirubina s’ha de mesurar sempre per determinar la funció hepàtica. La determinació simultània d’AST, ALT i γ-GT pot detectar més del 95% de totes les malalties hepàtiques.
  • S’indiquen proves diagnòstiques addicionals per als valors hepàtics elevats quan:
    • Crònica (> 6 mesos) existent
    • Simptomàtica
    • Superar tres vegades la norma
  • L’exercici bàsic d’enzims hepàtics elevats (les causes més freqüents són la malaltia del fetge gras no alcohòlic (NAFLD) o l’abús d’alcohol) inclou una ecografia hepàtica obligatòria i la detecció de les hepatitis B i C cròniques.