Funcions especials del LWS
La columna lumbar (columna lumbar) té una característica especial en contrast amb la columna vertebral toràcica i columna cervical. Les vèrtebres es col·loquen particularment fortament les unes amb les altres. En casos normals, poden contrarestar les forces dirigides cap endavant o cap enrere.
Aquestes forces són més probables que es produeixin al doblar-se i inclinar la part superior del cos cap endavant i cap enrere. Les inestabilitats es poden produir especialment en el cas de moviments molt freqüents i poc fisiològics. Els cossos vertebrals LWK (cossos vertebrals lumbars) 4 i 5 (hèrnia discal L4 / 5) i LWK 5 i SWK (cossos vertebrals sacres) 1 (hèrnia discal L5 / S1) són els més propensos a ser afectats per hèrnia discal.
A més de la tensió crònica que condueix a les hèrnies discals de la columna lumbar, en alguns casos rars també es poden produir malposicions congènites dels cossos vertebrals. Aquestes malposicions afecten amb freqüència els arcs vertebrals dels cossos vertebrals i afavoreixen l’aparició de espondilolistesis i degeneració del disc. A més del dolor que es pot produir quan els cossos vertebrals oposats es freguen els uns amb els altres, els símptomes neurològics representen un risc addicional.
La columna vertebral no només serveix per estabilitzar el cos, sinó que també forma una mena de sistema de túnels per al medul · la espinal, que va des del cap a la columna lumbar a través de forats (foramina) situats un per sobre dels altres a través dels cossos vertebrals. Per aquest motiu, si es produeix una hèrnia de disc, hi ha el risc que el disc que es treu cap a fora pressioni contra medul · la espinal, que comporta limitacions neurològiques de vegades massives. En alguns cursos lleus, el pacient sol sentir una sensació de formigueig a l’esquerra o a la dreta cama.
En casos greus, el medul · la espinal es pot comprimir de manera que els símptomes de paraplegia es produeixen. Símptomes de incontinència també poden ser signes de greus disc relliscat. En molts llocs on disc intervertebral s’ha estret i on els cossos vertebrals adjacents solen estar inclinats l’un sobre l’altre, una hèrnia discal també té les conseqüències d’inestabilitat.
Per al pacient, això significa que ja no pot realitzar moviments amb tanta facilitat i que les forces que s'han de dissipar a través de la columna vertebral no estan amortides i afecten tota la columna vertebral. Al seu torn, això provoca càrregues addicionals i dany als altres cossos vertebrals. Per aquest motiu, en molts casos, l’aparició d’una hèrnia discal en una zona veïna en resulta un altre.
Per evitar una disc relliscat a la columna lumbar, primer s’ha de reduir qualsevol excés de pes. A més, sota supervisió fisioterapèutica, s’han d’optimitzar les seqüències de moviment. Cal evitar períodes llargs de seure o de peu.
A l’hora d’escollir el calçat, s’ha de procurar garantir unes sabates còmodes però estables. Les persones amb ocupacions sedentàries haurien d'abandonar el lloc de treball a intervals regulars i realitzar exercicis de moviment. Això inclou estirament i exercicis d’estiraments, que s’ha de realitzar a intervals regulars. Múscul relaxació els exercicis en forma de massatges poden ajudar a suavitzar els músculs tensos per la malposició.
