Causes
La causa més freqüent de lligament esquinçat es torça. En el cas que lesions esportives, a causa de les sabates altes o en terrenys irregulars, sovint passa que girem el peu. Sobretot això passa cap a dins supinació (inversió).
Es tracta d’un moviment de la part superior i inferior turmell articulació en què s’alça la planta del peu cap a l’interior i s’inclina el peu (moviment de flexió). Els lligaments externs estan tensos i a lligament esquinçat pot passar. Les parts anteriors dels lligaments es trenquen amb més freqüència perquè s’estiren més a causa de la flexió del turmell conjunt.
El mecanisme de torsió cap a l'interior és promogut pel curs anatòmic del Tendó d’Aquil·les. Els nostres supinadors, és a dir, els músculs que ens empenyen cap a dins, predominen en força. En particular, els músculs de la vedella grans i superficials que irradien cap al Tendó d’Aquil·les ajuda amb el supinació moviment i assegurar-nos que tendim a doblar-nos cap a dins. Això es coneix com "supinació trauma ”. Els lligaments trencats també es poden produir com a conseqüència de la violència directa, com ara un cop o un impacte (per exemple, en esports com el futbol) contra l'articulació.
carril
A causa dels mecanismes de lesió i el desequilibri muscular (vegeu la causa), l’aparell lligamentós extern es veu més afectat per lligaments trencats que l’aparell lligamentós intern. Les marques de rebot o els hematomes són sovint visibles per sobre de l’exterior turmell. També es poden produir lesions òssies al turmell extern. La cirurgia sol estar indicada per acompanyar lesions òssies. Després, els músculs que suporten la direcció oposada, és a dir, el pronació, s'hauria d 'entrenar per tal d' evitar que es tornessin a produir desequilibris musculars.
Quan s’indica la cirurgia, quan no?
Avui en dia, la cirurgia poques vegades és necessària per a lesions del lligament. Per a grups professionals, com ara esportistes o altres persones que depenen especialment de l'estabilitat del peu, la cirurgia pot ser útil per garantir una curació ràpida i precisa de l'articulació. Fins i tot després de l’operació, però, serà necessària la immobilització durant unes 6 setmanes.
Així, s’evita un procés de curació deficient o inestable, ja que de vegades es pot produir amb un tractament conservador. Si encara hi ha una inestabilitat greu a l’articulació després d’un tractament conservador, aquesta també és una indicació per a la cirurgia per als no esportistes després d’una lesió del lligament per tal de restablir l’estabilitat articular i prevenir el risc de artrosi. En la cirurgia després de la ruptura del lligament, els lligaments poden suturar-se de manera ferma i estable de nou, o pot ser necessària una cirurgia plàstica del tendó en cas de lesions greus.
Amb aquest propòsit, s’utilitza un tendó del cos. Les llàgrimes òssies o lesions concomitants sempre són una indicació per a la cirurgia i es fixen mitjançant cargols o plaques. Després de l’operació, s’indica la immobilització durant unes 4-6 setmanes, seguida d’un entrenament fisioterapèutic.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
