Inflamació subclínica: causes

Patogènesi (desenvolupament de la malaltia)

La inflamació (subclínica) ("inflamació silenciosa") és una expressió d'una resposta immune innata (inespecífica) de l'organisme. Els estímuls endògens i / o exògens (vegeu etiologia / causes següents) que comprometen els processos fisiològics són la causa de la inflamació. En el curs de la metabolització, per exemple, conjugació de substàncies polars i hidròfiles (per exemple, glucuronització, metilació, etc.), molècules es consumeixen per endògens desintoxicació, que ja no estan disponibles en quantitats suficients per a la "neutralització" de les noxes exògenes. La inflamació (inflamació) desencadenada pel metabolisme s’anomena metaflamació. Inflamació subclínica i els seus efectes (citoquines proinflamatòries (proinflamatòries) proteïnes que regulen el creixement i la diferenciació cel·lular): IL-1ß, IL-6, IL-8, TNF-α, IFN-y) juntament amb oxidants i nitrosatius estrès formen part d’un circulus vitiosus (“Cicle viciós” segons M. Pall, 2007). A més, la mitocondriopatia (malalties causades per disfuncions mitocondrials o danys) s’ha d’incloure en aquest esdeveniment. Processos induïts per LPS (LPS = lipopolisacàrids; endotoxina) per via intestinal i dental cavitat oral sistema (LPS s’allibera quan és gramnegatiu els bacteris morir, per exemple, a periodontitis) activen un complex molecular que regula la part superior general expressió de les citoquines inflamatòries TNF-alfa, IL1-beta i IL-6 a través de la cadena de senyalització NFkB. A més, mediada per NFkB general l'activació pot desencadenar l'expressió d'inductible òxid nítric sintasa. Això tanca el cercle: òxid nítric la sintasa catalitza la formació d’òxid nítric (NO) a partir de l’aminoàcid arginina i per tant indueix la formació de reactius nitrogen radicals, la sobreproducció dels quals al seu torn desencadena nitrosatius estrès i mitocondriopaties.LPS al sèrum es considera un marcador de inflamació subclínica. LPS estimula els adipòcits, que al seu torn augmenten l’expressió de l’enzim 11β-hidroxi-esteroide deshidrogenasa-1 (11β-HSD-1), que es considera un enzim clau en el metabolisme dels glucocorticoides. Té un paper central en la regulació de la diferenciació i maduració de les cèl·lules adipòcites. Un augment notable d’aquest enzim s’associa amb un augment del greix troncal abdominal / visceral central. L'endotoxèmia ("intoxicació" causada per la desintegració bacteriana) pot resultar d'un augment de la translocació bacteriana d'endotoxines:

L’augment de la translocació bacteriana de les endotoxines de l’intestí es pot deure a:

  • Alt contingut en greixos dieta (captació de LPS amb partícules de chilomicrons / lipoproteïnes secretades de la intestí prim a través de la limfa al torrent sanguini).
  • Filtrat intestí la síndrome (augment de la permeabilitat intestinal) [és controvertida].
  • Pertorbat equilibrar of flora intestinal (disbiosi) (aquí: creixement excessiu amb gramnegatiu els bacteris).

Les infeccions bacterianes o virals activen les citocines proinflamatòries i el NO (iNOS) activat per les citocines TH-1. Les citocines proinflamatòries esmentades poden desencadenar respostes inflamatòries locals o sistèmiques. Citocines i els seus efectes

Citocines Efecte
IL-1ß, IL-6, TNF-α Proinflamatori
IL-8 Reclutament quimiotàctic de leucòcits.
IL-10 Antiinflamatori
IL-12 Diferenciació de les cèl·lules TH1

Etiologia (causes)

Causes biogràfiques

  • Càrrega genètica de pares, avis (afeccions genètiques)?
  • Ocupacions: ocupacions associades a agents nocius exògens (al·lèrgens, contaminants, etc.).

Causes conductuals

  • Nutrició
    • Augment de la ingesta d’acis grassos saturats (SFA).
    • Augment de la ingesta d’aliments amb un índex glucèmic elevat → augment de l’activació de NF-κB i d’unió de NF-κB a les cèl·lules mononuclears.
    • Consum d’aliments contaminats (per exemple, pesticides, metalls pesants, Etc).
    • Consum d'aliments processats / aliments processats (per exemple, additius alimentaris).
    • Deficiència de micronutrients (substàncies vitals): vegeu Prevenció amb micronutrients.
  • Consum d’estimulants
    • Tabac (fumar)
  • Activitat física
    • Treball físic extrem
  • Situació psicosocial
    • Estrès
  • Excés de pes (IMC ≥ 25; obesitat).
  • Android greix corporal , és a dir, greix corporal abdominal / visceral, truncal i central (tipus poma): hi ha una circumferència alta de la cintura o proporció cintura-maluc (THQ; proporció cintura-maluc (WHR)); vegeu “El teixit adipós com a òrgan endocrí” - esp. Fetuïna A, factor de necrosi tumoral (TNF-alfa), IL-6 i altres citocines Quan es mesura la circumferència de la cintura segons la directriu de la Federació Internacional de Diabetis (IDF, 2005), s’apliquen els següents valors estàndard:
    • Homes <94 cm
    • Dones <80 cm

    L’alemany Obesitat La societat va publicar xifres una mica més moderades de la circumferència de la cintura el 2006: <102 cm per als homes i <88 cm per a les dones.

Causes relacionades amb les malalties

  • Al·lèrgens (polinosi / rinitis al·lèrgica (fenc febre), al·lèrgies alimentàries, al·lèrgies a drogues i altres).
  • Malalties relacionades amb el procés autoimmune
  • Depressió
  • Diabetis mellitus tipus 2
  • Hiperinsulinisme - presència d’elevats insulina nivells a sang (insulina en dejú > 17 mU / l).
  • Infeccions:
    • Candidiasi (nom col·lectiu de enfermetats infeccioses causada per fongs del gènere Candida).
    • Infeccions bacterianes: esp. periodontitis
    • Paràsits
    • Infeccions víriques: EBV ?, CMV? i altres

      • .

Diagnòstics de laboratori: paràmetres de laboratori considerats independents factors de risc.

  • CRP (proteïna C-reactiva) o hs-CRP (CRP d'alta sensibilitat (alta sensibilitat)).
  • LPS (lipopolisacàrids)
  • Insulina en dejú> 17 mU / l
  • Triglicèrids (hipertrigliceridèmia)

Medicació

  • Citostàtics (substàncies que inhibeixen el creixement o la divisió cel·lular).

Raigs X.

  • Radioteràpia (radioteràpia, radioteràpia)
  • Raigs ionitzants

Contaminació ambiental - intoxicacions (intoxicacions).

  • Contaminants atmosfèrics: partícules
  • Materials de treball perillosos
  • plàstica
  • Plaguicides/insecticides
  • Els metalls pesants