Al voltant de sis a vuit milions de persones estan afectades per Alemanya incontinència urinària (una forma de debilitat de la bufeta). El nombre de casos no reportats és molt més gran; la majoria pateixen silenciosament perquè no s’atreveixen a fer-ho parlar al respecte, i molts no van al metge. La pèrdua involuntària d’orina és tan vergonyosa per als afectats que es resignen a l’emergència solucions per por de ser descoberts en públic o per membres de la família. La incontinència urinària és predominantment adquirida i poques vegades congènita. No és un símptoma típic de la vellesa: també pot afectar nens, joves, dones i homes actius. Tot i això, ningú no s’ha de resignar incontinència urinària - Hi ha tota una gamma d’opcions de tractament que poden curar o, si més no, millorar significativament condició.
Com es produeix la incontinència urinària?
Hi ha diverses causes possibles d’orina incontinència. Una de les principals causes és la debilitat dels músculs de l’esfínter de la bufeta, que es pot afavorir a causa de diversos factors de risc:
- En les dones, només s’ha produït o ha passat més de naixements forts o naixements múltiples, es pot estendre massa sòl pèlvic.
- A més, durant menopausa, canvien les mucoses de l’abdomen. Com que el nivell hormonal baixa, es tornen més secs, prims i vulnerables. Les parets vaginals també es relaxen i el sòl pèlvic els músculs perden força. Per tant, el bufeta s'enfonsa i falla l '"aparell de tancament".
- En general, l 'excés de pes posa força en el sòl pèlvic i s'hauria de reduir, sobretot en casos de incontinència, és a dir, fuites involuntàries d’orina.
- En els homes, la debilitat dels esfínters és molt rara. Normalment es produeix com a resultat de pròstata cirurgia, especialment després de la pròstata radical càncer cirurgia (5-10%).
Altres causes d’incontinència urinària
A més de la debilitat dels esfínters, incontrolada bufeta l'activitat muscular és la principal causa de debilitat de la bufeta amb orina o sense incontinència. L’activitat muscular no controlada de la bufeta (“hiperactivitat de la bufeta”, “inestabilitat de la bufeta”) pot ser el resultat d’una malaltia de la bufeta, com ara infeccions de la bufeta o càncer de bufeta, o bé
- Per malalties de la medul·la espinal i els nervis com l’esclerosi múltiple,
- Per malalties metabòliques com la diabetis mellitus,
- Per malalties o processos de degradació de la cervell com en un carrera o senil demència, així com.
- En última instància, també poden ser causats per influències psicològiques.
En nens i adolescents, solen ser malformacions congènites, les responsables de la incontinència urinària. Es poden produir processos de maduració endarrerits o problemes psicològics lead a la mullada nocturna (“enuresi").
Quadre clínic de la incontinència urinària
La medicina reconeix més de mitja dotzena de formes d’incontinència urinària. Els més importants són:
- Incontinència per estrès
- Urgeix la incontinència
- Incontinència de desbordament
Estrès i incontinència de la tensió
Colar o incontinència per estrès s’anomena pèrdua involuntària d’orina durant l’esforç físic (“estrès”). Es dóna preferentment en dones que han donat a llum diverses vegades. El múscul esfínter ja no és capaç de suportar la pressió a la cavitat abdominal i, per tant, a la bufeta durant un esforç físic baix, com esternuts, tos o rialles i deixa pas a la pressió. Incontinència per estrès representa aproximadament el 50 per cent de totes les formes d’incontinència que es produeixen.
Incontinència urgent i bufeta irritable
Urgeix la incontinència afecta principalment a persones grans. Es produeix per una hiperactivitat o hipersensibilitat de la bufeta. D 'una banda, els senyals sobre l' estat d 'emplenament de la bufeta no es processen correctament a la medul · la espinal; d'altra banda, la bufeta ja no pot buidar completament "per ordre". Això es tradueix en un desajustament de sobte ganes d’orinar amb pèrdua d'orina i incapacitat per "alleujar-se" voluntàriament, fins a 20 vegades al dia. A les primeres etapes, això es coneix com a "bufeta irritable". Urgeix la incontinència afecta l'11% de totes les persones majors de 60 anys i el 30% de les persones majors de 80 anys; les dones són gairebé tres vegades més probables que els homes. Urgeix la incontinència també pot ser el resultat d’una malaltia de la bufeta, per exemple inflamació or càncer. Per tant, sempre és necessari un examen urològic. Però no poques vegades, però, els problemes psicològics també són responsables de la incontinència urgent, especialment en dones de mitjana edat.
Incontinència de desbordament
La incontinència de desbordament es produeix principalment en homes. Es caracteritza per una fuita involuntària d’orina en gotes quan la bufeta urinària està molt plena. Urinació freqüent amb petites quantitats d’orina (anomenada micció volum) són la regla. Per tant, queden grans quantitats d’orina residual. Les causes són obstruccions de sortida a la zona de la sortida de la bufeta o la uretra per tumors, càlculs urinaris o sobretot per benignes o malignes pròstata ampliació (hiperplàsia prostàtica benigna, pròstata càncer). La pròstata es troba sota la bufeta urinària del mascle i envolta la uretra a mesura que surt de la bufeta. Quan s’amplia, exprimeix el uretra. El múscul de la bufeta ja no pot exercir la força suficient per buidar la bufeta, per tant la bufeta continua omplint-se. Només quan la pressió d’ompliment de la bufeta excedeix la pressió de tancament, l’orina passa involuntàriament. No obstant això, no és estrany, sobretot en dones, que es produeixi una disfunció del múscul de la bufeta a causa de medicaments, trastorns metabòlics, medul · la espinal o malalties del nervi (Malaltia de Parkinson) ser la causa de la formació d’orina residual i d’incontinència de desbordament.
Efectes de la incontinència urinària
Hipertensió, trastorns del metabolisme lipídic, cor atacs, estómac les úlceres s’han convertit durant molt de temps en temes de conversa socialment acceptables, la incontinència urinària encara no. Els afectats no només es preocupen pels canvis constants de roba interior, la dependència de coixinets o bolquers i l’amenaça d’olors desagradables. Intenten amagar els seus condició i viure amb por constant de ser descobert. Es retiren i eviten el contacte, sovint amb amics o parents. Les possibles conseqüències són l'aïllament, la soledat, els problemes de parella i fins i tot depressió. Però: l’ocultació dificulta el socors o la curació.
