La síndrome de l'arc aorta és l'estenosi d'una o més artèries de l'arc aorta. Les causes inclouen malformacions congènites del sang d'un sol ús i multiús., malalties autoimmunitàries, i malalties vasculars com l’aterosclerosi. El tractament depèn de la causa i sol implicar cirurgia vascular.
Què és la síndrome de l'arc aorta?
En la síndrome de l'arc aorta, una o més artèries que es ramifiquen de l'arc aorta es redueixen. El condició també s’anomena malaltia de Mangold-Roth, malaltia sense pols o síndrome d’obliteració. L 'arc aòrtic es troba a la rodalia immediata cor i és una secció de l’aorta que té diverses branques. Per tant, en la síndrome de l’arc aorta, també hi pot haver afectació de l’aorta. En alguns casos, totes les branques de l'arc aorta, inclosa l'aorta mateixa, es veuen afectades per estenosi o estrenyiment. L'estrenyiment pot correspondre a un existent oclusió o una oclusió parcial. Aquest fenomen afecta sang pressió i sistema cardiovascular, així com les estructures perceptives i el cervell. La síndrome de l’arc aorta pot ser congènita. Tot i això, també es produeixen formes adquirides que solen resultar de malalties vasculars.
Causes
Les formes congènites de la síndrome de l'arc aorta són malformacions de la d'un sol ús i multiús., ja que es produeixen en el context de diverses malalties hereditàries. Les síndromes d’arc aòrtic congènit es produeixen amb menys freqüència que la forma adquirida. Diverses malalties vasculars són possibles causes de la síndrome d’obliteració. Una de les causes més freqüents és l’arteritis o Takayasu arteriosclerosi. L’arteritis de Takayasu és una malaltia autoimmune en què l’aorta i les seves branques principals s’inflamen. En arteriosclerosi, per altra banda, sang greixos, trombes, teixit connectiui calci es diposita a les artèries, reduint la sang d'un sol ús i multiús.. Una causa igualment concebible pot ser l’endangiitis obliterant. Aquesta malaltia correspon a una sistemàtica vasculitis d’artèries i venes petites i mitjanes. Els anteriors són només les afeccions més freqüents associades a la síndrome de l’arc aorta.
Símptomes, queixes i signes
Els pacients amb síndrome d’obliteració presenten símptomes diferents en funció de les branques afectades oclusió i en el context de quina malaltia es produeix l’aparició. Per exemple, a inflamació-Causes relacionades, pateixen les persones afectades febre. Són febles i perden pes. Si el subclavi artèria es veu afectat per la oclusió, les parestèsies i la pal·lidesa són els principals símptomes a més de dolor. Una sensació de fred i també es produeix una freqüència de pols reduïda. Arterial hipotensió està present al costat afectat. Si, en canvi, la interna artèria caròtida s’estreny, es desenvolupen símptomes neurològics. A més de mareig i sonant a les orelles, es produeixen alteracions visuals i altres alteracions de la consciència. Trastorns de la parla i també es poden produir anomalies cognitives. Igualment concebibles són les parestèsies, que afecten principalment la cara. Si l’exterior artèria caròtida, l’artèria caròtida externa, es veu afectada, es queixa el pacient dolor a la zona de la mandíbula i els temples.
Diagnòstic i progressió
El metge sol fer el diagnòstic de la síndrome de l’arc aorta en funció del pacient historial mèdic i tècniques d’imatge com la sonografia. La palpació de les artèries també pot confirmar la seva sospita. No obstant això, la imatge és obligatòria per al diagnòstic final i la localització de l’oclusió. El curs del fenomen està determinat per quantes i quines artèries es veuen afectades per l’oclusió. La causa i la gravetat de l’oclusió també influeixen en el curs observat en casos individuals.
complicacions
Les complicacions associades a la síndrome de l'arc aorta depenen en gran mesura del curs dels factors causants i de quines de les artèries que es ramifiquen a l'arc aorta estan afectades. Sempre implica estenosi en una o més artèries que s’originen a partir de l’arc aorta. En alguns casos, l’arc aorta també es veu afectat per l’estenosi. Si la síndrome de l'arc aorta no es tracta malgrat la malaltia subjacent progressiva, es poden desenvolupar complicacions greus. La naturalesa d’aquestes, al seu torn, depèn de quines de les artèries ramificadores es vegin afectades per l’estenosi i fins a quin punt. cap, coll i les extremitats superiors es ramifiquen des de l'arc aorta. Si una de les dues artèries caròtides està afectada i parts de la cap i cervell no es subministren òptimament amb oxigen- sang rica i nutrients, es poden desenvolupar dèficits sensorials, sensacions de fred, una freqüència de pols reduïda i baixa pressió arterial. Marejos, el tinnitus i sovint es produeixen pertorbacions visuals quan la ramificació interna artèria caròtida es veu afectat, que subministra la part frontal del cervell situat cap al front. Si l'estrenyiment és causat per processos inflamatoris i mostra progressió, es poden produir complicacions greus amb mal pronòstic a menys que es doni tractament. Els tractaments, que poden incloure arterioplàsties de reemplaçament dels segments arterials afectats, eviten complicacions tan greus.
Quan hauríeu de visitar un metge?
La síndrome de l'arc aorta inclou un quadre clínic ampli i diferenciat. Segons quines de les artèries que es ramifiquen a l’arc aorta tenen estenosis i quins factors causants estan en qüestió. El pronòstic del curs posterior de la malaltia també depèn en gran mesura dels factors causants. Per exemple, si arteriosclerosi és present o si es detecta una malaltia autoimmune arteritis Takayasu, és recomanable demanar consell mèdic i adequat teràpia immediatament. En altres casos, les predisposicions genètiques tenen un paper que ha provocat una malformació lleu a greu d’una o més artèries que surten de l’arc aòrtic. En aquests casos, només s’espera una lleugera progressió de la malaltia, de manera que, si els paràmetres són normals, no calen consultes constants amb un cardiòleg o un metge vascular (angiòleg). No obstant això, si febre es desenvolupa, així com dolor, pertorbacions sensorials en determinades zones del pell i concentració problemes, es recomana urgentment una visita al metge de família o directament al cardiòleg o angiòleg. La visita a un especialista també es recomana amb urgència si mareig, sonor a les orelles, trastorns visuals i fred es produeixen sensacions. Els símptomes anteriors indiquen que l'espatlla dreta artèria (artèria subclàvia), per exemple, es veu afectada per una estenosi greu perquè, òbviament, ja no pot subministrar part del cervell amb oxigen i nutrients.
Tractament i teràpia
El tractament de la síndrome de l’arc aorta depèn de la causa específica. Per exemple, si l’arteriosclerosi és la causa, es realitza una cirurgia plàstica reconstructiva de les artèries afectades. Aquesta intervenció quirúrgica pot correspondre a una angioplàstia o a una tromboendarterectomia. En l’angioplàstia, el metge dilata els vasos sanguinis afectats mitjançant la inserció d’un catèter. En la tromboendarterectomia, les artèries es reobren quirúrgicament. Si l’oclusió no és significativa, el tractament també pot estar orientat a reduir l’ateroscleròtic factors de risc. El risc de trombosi també s’ha de reduir. Per exemple, la coagulació de la sang es pot regular a la baixa. Si, en canvi, s’ha identificat una malaltia autoimmune com l’arteritis de Takayasu com la causa de la síndrome de l’arc aorta, el tractament a llarg termini amb immunosupressors s’emprèn. L’estrenyiment sever es pot reparar mitjançant procediments quirúrgics vasculars. No obstant això, els procediments quirúrgics requereixen que el pacient estigui en una constitució impecable. Això vol dir, sobretot, que no n’hi ha d’haver de greus inflamació a l’organisme en el moment de la cirurgia. Es donen medicaments adequats per tractar inflamació. De vegades, en el context de la síndrome de l'arc aorta, també es suggereix l'anastomosi de bypass. En aquest procediment, el metge crea un circuit de derivació. En endavant, la sang no ha de passar pels vasos sanguinis reduïts, sinó que es desvia. Els extrems de diferents vasos s’uneixen durant l’anastomosi. Aquesta unió pot tenir lloc tant de punta a punta com de forma lateral. En alguns casos, aquestes anastomoses també impliquen l’ús de pròtesis vasculars que s’incorporen a la vascular circulació.
Perspectives i pronòstic
Amb les opcions mèdiques actuals, la síndrome de l’arc aorta pot tractar-se bé. No obstant això, el pronòstic depèn de diversos factors. Inclouen la gravetat del dany, el moment d’inici del tractament i l’edat i les condicions preexistents del pacient. Com més afectats són els vasos sanguinis, més difícil és tractar-los. Sovint no és suficient per aconseguir una cura permanent amb una sola intervenció. Si l'estretiment de les artèries es nota molt tard o no a temps, els vasos poden esclatar. Hi ha un risc de patir greus malalties lead patir danys per a tota la vida a l’organisme o tenir un curs fatal. Com més gran sigui un pacient, més feble té relació amb l'edat health condició és. Si es produeixen altres malalties o deficiències del cor o també hi ha vasos sanguinis, disminueixen les perspectives de recuperació. A més, l'estat emocional del pacient és important per a un bon pronòstic. Factors com el persistent estrès, trauma o malaltia mental empitjoren les possibilitats de recuperació. Per tal d 'aconseguir una millora duradora de health després d'un procediment quirúrgic reeixit, sovint és necessari adaptar els hàbits de vida i els hàbits físics estrès a les possibilitats disponibles. Si això és possible, un pacient amb síndrome d’arc aorta pot subsistir sense símptomes durant molt de temps.
Prevenció
Es pot prevenir la síndrome de l’arc aòrtic ateroscleròtic menjant una dieta deliberadament equilibrada dieta, evitant l’ús de cigarrets i fent prou exercici per regular pressió arterial. Poc o res es pot fer malalties autoimmunitàries com l'arteritis de Takayasu o malformacions congènites de les artèries. Per tant, la síndrome de l'arc aorta només pot influir en certa manera en l'estil de vida individual.
Seguiment
La síndrome de l'arc aòrtic sol comportar ajustaments a l'estil de vida després d'un tractament reeixit. Els pacients han de prendre les mesures adequades mesures sota la seva pròpia responsabilitat. Aquests inclouen evitar substàncies addictives com nicotina i alcohol i reduir l'excés de pes. Un equilibrat dieta és tan important com un exercici diari suficient. No hi ha immunitat després d’una malaltia. Els símptomes típics poden reaparèixer. La síndrome pot ser congènita o adquirida. Per a la gent gran, el pronòstic sol ser desfavorable. Requereixen diverses intervencions majoritàriament quirúrgiques. Com que el cos no es regenera tan ràpidament amb els anys de vida creixents, hi ha un risc de dany permanent. Per al diagnòstic, els metges utilitzen principalment avaluació física i anàlisis de sang. No obstant això, tècniques d’imatge com ara ressonància magnètica, tomografia computada i ecografia Doppler també proporcionen claredat sobre la progressió de la síndrome de l’arc aorta. El metge proporcionarà informació sobre les cites necessàries. La malaltia pot lead morir. L’atenció de seguiment té com a objectiu prevenir complicacions per endavant. Això sovint requereix l’ajut de l’entorn del pacient. Els familiars poden fer molt per aconseguir-ho estrès fora de la vida quotidiana dels afectats. Atès que la síndrome de l’arc aorta no es produeix en poques ocasions en combinació amb altres malalties, és necessària una extensió del tractament.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Comportament quotidià i possible autoajuda mesures depenen de quina de les artèries que es ramifiquen des de l'arc aorta es vegi afectada, de la severitat de la secció transversal de les artèries afectades i de quines causes s'han identificat per a l'aparició de la malaltia. Per exemple, si el subclavi correcte artèria es veu afectat, restriccions a la central sistema nerviós també s’espera perquè l’artèria caròtida dreta s’origina a partir de l’artèria subclàvia dreta i proporciona part del subministrament de sang al SNC. Si només es produeixen símptomes menors i les causes es troben en un defecte congènit, no hi ha un comportament especial mesures es requereixen després de l'aclariment, excepte mesures per inhibir la coagulació de la sang. Això és per evitar la formació d'un coàgul al lloc estret de l'artèria. Una de les causes més importants de la síndrome d’arc aorta adquirit és l’arteriosclerosi en una de les artèries ramificades. Al lloc afectat, la secció transversal de l’artèria s’estreny a causa de placa dipòsits a la paret mitjana (suports). Les plaques es poden formar, per exemple, a partir d’un transport insuficient colesterol fraccions. També aquí és important prevenir mesures per inhibir la coagulació carrera o infart de miocardi, de manera que no es pugui formar cap trombe que es pugui transportar a través del sistema vascular cap al SNC o artèries coronàries.Bàsicament, en aquests casos, a dieta es considera que conté el màxim nombre de components alimentaris que es poden deixar de forma natural per prevenir l’aterosclerosi i la progressió de l’aterosclerosi existent.
