Causes no infeccioses | Tendovaginitis

Causes no infeccioses

Infecciosa o purulenta tendovaginitis generalment és menys freqüent que les formes no infeccioses de tenosinovitis. Les principals causes són l’ús indegut o la sobrecàrrega mecànica a llarg termini, que provoca irritació del teixit tendinós. Segons això, són precisament les seqüències de moviment monòtones de llarga durada i els defectes posturals greus els que fan que les fundes del tendó es freguin especialment amb l’os i, per tant, es danyin.

Amb el pas del temps, l’abrasió va seguida d’un desbast del col·lagen fibres, que poden conduir al desenvolupament de processos inflamatoris. Per aquest motiu, no infeccioses tendovaginitis afecta principalment als treballadors d’oficines i als esportistes En la majoria dels casos, tendovaginitis es produeix a les beines del tendó dels canells i turmells, és a dir, a aquells llocs que han de suportar un alt grau d’estrès. Els factors de risc són especialment els equips de treball poc econòmics (per exemple, els teclats) a l'escriptori.

Símptomes

Els pacients que pateixen tendovaginitis es queixen generalment de punyalades greus dolor a la zona de l’afectat funda del tendó. A més, molts pacients afectats informen d’una pressió dolor al llarg del curs del tendó, que també es pot estendre fins al múscul. En molts casos, sobreescalfament de l 'articulació i enrogiment de les zones de la pell per sobre del funda del tendó també es pot observar.

L'aparició de dolor en repòs es produeix només en casos molt pronunciats. El dolor en repòs és bastant atípic per a la tendovaginitis. En el cas de formes de tendovaginitis (cròniques) de llarga durada, també es poden produir engrossiments nodulars, cruiximents palpables i fregaments del tendó. A més, el fenomen del dolor pot ser desencadenat per passius estirament del tendó en presència de tendosinovitis.

Diagnòstic

Atès que les causes del desenvolupament de la tendovaginitis poden ser infeccioses i no infeccioses, un diagnòstic complet ha de precedir l’elecció de la teràpia adequada. Un dels punts més importants en el diagnòstic de tendovaginitis és la consulta detallada metge-pacient (anamnesi) ). Ja per les descripcions del pacient, el metge tractant rep un primer sospitós diagnòstic. A més de la descripció del tipus, intensitat i localització del dolor, la informació sobre l’activitat professional és de gran importància.

A més, el metge pot treure més conclusions sobre la malaltia subjacent palpant la zona afectada. Si les troballes no són clares, és possible iniciar nous exàmens. Marcadors d 'inflamació al sang (especialment elevat glòbuls blancs i l’anomenat Valor CRP) indiquen un esdeveniment inflamatori.

A més, sang s’hauria d’examinar per trobar un factor reumatoide especial. An Radiografia o la ressonància magnètica (ressonància magnètica) també pot ser útil en el diagnòstic de tendovaginitis. En terminologia mèdica, una inflamació de les beines del tendó s’anomena tendovaginitis (sinònims: tendovaginitis, peritendinitis, paratendinitis).

En la majoria dels casos, la tendovaginitis es manifesta per un dolor punxant intens a la zona de l’afectat tendons. En casos greus, es pot produir fins i tot enrogiment i sobreescalfament. En principi, la tendovaginitis pot aparèixer en tots tendons del cos, però en la pràctica clínica diària s’ha demostrat que principalment turmell articulacions i els canells estan afectats.

Entre les causes més freqüents de tendovaginitis hi ha la sobrecàrrega mecànica o la deformació incorrecta. Tanmateix, la inflamació de les fundes del tendó també es pot desencadenar per agents patògens bacterians (especialment estrepto i estafilococs). En cas d’aparició repetida o queixes de llarga durada, s’han d’aclarir amb urgència altres possibles causes de dolor (els anomenats diagnòstics diferencials).