La síndrome de costella cervical és un dels síndromes de coll d’ampolla. També es coneix com a síndrome de scalenus.
Què és la síndrome de la costella cervical?
En medicina, la síndrome de la costella cervical també es coneix com a síndrome de scalenus o síndrome de Naffziger. El que s’entén per això és la síndrome de sortida toràcica (TOS). La síndrome de costella cervical representa una síndrome d’estrenyiment. Es forma per compressió de els nervis i sang d'un sol ús i multiús. a la bretxa scalenus. En aquest cas, el fitxer plexe braquial (plexe braquial) es pessiga dins de la bretxa scalenus entre el múscul scalenus medius i el múscul anterior escalenus. La síndrome de costella cervical també és un dels síndromes de compressió nerviosa. En l'època moderna, la medicina agrupa la síndrome de costella cervical sota el nom complet de síndrome de sortida toràcica. Es caracteritza per síndromes de compressió neurovascular que es produeixen a la part superior pit (tòrax). No s'ha pogut determinar la freqüència amb què es produeix la síndrome de la costella cervical.
Causes
La compressió de la síndrome de la costella cervical és responsable plexe braquial i el subclavi artèria. Ambdues estructures es troben dins de l’anomenada bretxa scalenus. La compressió pot ser provocada per una costella cervical, hipertròfia de músculs escalenus, o estructures lligamentoses que interfereixen. El plexe nerviós del braç afectat recorre els braços per sobre de les espatlles fins al pit. Entre costelles i les vèrtebres cervicals són la bretxa scalenus, que alberga el múscul scalenus medius i el múscul scalenus anterior. Aquesta ubicació pot convertir-se en un coll d'ampolla si s'hi troba una segona costella cervical. Per tant, excés cervical costelles es troben entre els originadors més freqüents de la síndrome de la costella cervical. A més d’estructures òssies, però, músculs en què hipertròfia de vegades són responsables de l’aparició de síndrome de costella cervical. Així, l’aparició del teixit muscular hipertròfia causa un estrenyiment de la plexe braquial. En alguns casos, la síndrome de la costella cervical es produeix a causa de l'exostosi o la fortalesa de la part superior costelles. En aquest procés, no només es poden veure afectats per la compressió els cordons del plexe braquial, sinó també el subclavi artèria cordes.
Símptomes, queixes i signes
Els símptomes típics de la síndrome de la costella cervical inclouen neuralgiformes dolor que es produeix al braç i a l’espatlla. El costat cubital del braç inferior es veu especialment afectat. Es creu que la causa desencadenant és la innervació motora del plexe braquial dels músculs de l’espatlla i dels músculs pectorals. El plexe braquial també participa en la innervació sensorial i motora de la mà i el braç. Atès que la compressió provoca alteracions de la innervació sensible de la mà, també apareixen parestèsies i hipestèsies de la mà. Són alteracions sensorials associades a alteracions circulatòries. Això és especialment cert quan el subclavi artèria també es veu afectat per la compressió nerviosa. El trastorn es fa notar per l’adormiment freqüent del braç. No és estrany que les persones afectades pateixin sensacions de pesadesa i entumiment. Alguns pacients es queixen de la paràlisi del pit i els músculs del braç en el curs posterior, que es deu a la innervació motora del plexe braquial en aquesta regió del cos. També són possibles en la fase avançada de la síndrome de la costella cervical sang coàguls a causa de l’estrenyiment de l’artèria subclàvia. A causa d’això, hi ha un risc de patir oclusió dels dit d'un sol ús i multiús., provocant la decoloració dels dits.
Diagnòstic i curs
Si se sospita que hi ha síndrome de costella cervical, es recomana visitar un metge. En funció dels símptomes típics de la síndrome, el metge realitzarà diverses proves. Per exemple, en la síndrome scalene, el canell el pols ja no es pot sentir quan cap s’estira en la direcció posterior, el pacient gira cap al costat dolorós i inspira al mateix temps. Aquesta tensió té com a conseqüència l’engrossiment dels músculs escalenus. Mitjançant l’estetoscopi, el metge escolta la clavícula i percep un murmuri. Es considera una indicació d’estenosi arterial. Les radiografies també són importants en la síndrome de la costella cervical. Això permet identificar costelles cervicals addicionals a les imatges. L’excés de costella cervical exerceix pressió en la síndrome de la costella cervical. A més, es poden veure engrossiments o canvis en la forma de la primera costella als raigs X. La ubicació exacta on s’estreny sang d'un sol ús i multiús. es produeix a causa de la síndrome es pot revelar amb sonografia (ultrasò examen). Diagnòstic diferencial també és important perquè la síndrome de costella cervical s’ha de diferenciar d’altres síndromes de sortida toràcica. En principi, hi ha un pronòstic favorable en la síndrome de costella cervical o escalena. Per tant, la recuperació completa és possible en la majoria dels casos.
complicacions
En la síndrome de la costella cervical, el pacient experimenta principalment greus dolor. aquest dolor es produeix principalment a la zona dels braços i les espatlles i no poques vegades condueix a un moviment restringit o altres limitacions en la vida quotidiana. El dolor també es pot produir en forma de dolor en repòs i també pot molestar el pacient a la nit. Això pot lead a trastorns del son i irritabilitat general del pacient. No és estrany que el dolor s’estengui a altres regions del cos. A més, hi ha alteracions sensorials i circulatòries. Es produeix la típica sensació de formigueig i les extremitats poden presentar una lleugera paràlisi. En casos greus, es produeixen paràlisis greus i alteracions sensorials. A causa de les paràlisis, les accions del pacient són extremadament limitades i la qualitat de vida es redueix considerablement. A més, oclusió dels vasos sanguinis dels dits. El tractament es realitza mitjançant intervenció quirúrgica o amb ajuda de medicaments. Tanmateix, no és possible predir el curs de la malaltia, ja que normalment depèn de la gravetat de la síndrome de la costella cervical. La síndrome no redueix l’esperança de vida. Tanmateix, pot ser que no sigui possible eliminar completament certes paràlisis i trastorns, de manera que el pacient les patirà al llarg de la seva vida.
Quan hauríeu de visitar un metge?
En el cas de la síndrome de la costella cervical, en qualsevol cas és necessària una visita a un metge. Si s’ignoren els símptomes de la síndrome, sí que es pot lead a paràlisi permanent o adormiment que ja no es pot tractar. Com a norma general, s’ha de consultar el metge si hi ha dolor al braç o a l’espatlla sense cap motiu particular. La capacitat motora reduïda del braç també pot indicar síndrome de costella cervical. A més, les alteracions sensorials o el flux sanguini també representen un símptoma comú d’aquesta síndrome. Un formigueig especialment constant a la regió afectada pot indicar la síndrome i s’hauria d’investigar. En cas d’entumiment permanent, s’ha de consultar un metge com a molt tard. La decoloració dels dits també pot indicar condició. La síndrome de costella cervical sol ser diagnosticada per un cirurgià ortopèdic o un metge de capçalera. No obstant això, el tractament es realitza amb l'ajut de diversos exercicis i teràpies. No es pot predir universalment si es produirà una recuperació completa. El diagnòstic precoç sempre té un efecte positiu en el curs de la malaltia.
Tractament i teràpia
Elaborar teràpia no sempre es requereix per a la síndrome de la costella cervical. Per tant, en cursos suaus, el tractament del dolor sol ser suficient. Per a aquest propòsit, anestèsics locals s’apliquen als músculs escalens afectats. També és important que el pacient eviti moviments o tensions que desencadenin dolor o l’agreugin. D’aquesta manera, el administració d’analgèsics es pot reduir. En alguns casos, també pot ser necessari el tractament de les malalties neurològiques com la paràlisi. Aquest tractament s’ha de donar a temps per evitar danys permanents al plexe nerviós afectat. Si els dèficits neurològics de la síndrome de la costella cervical són greus, sovint es requereix una intervenció quirúrgica. Això implica eliminar la costella cervical afectada, que exerceix pressió sobre el plexe braquial. D’aquesta manera, es pot eliminar la causa principal de la compressió.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la síndrome de costella cervical es considera favorable. En un gran nombre de casos, uns quants passos de tractament resulten en un alleujament significatiu dels símptomes. Sovint, la llibertat dels símptomes es veu en pocs dies. Els efectes secundaris i els riscos es poden produir amb les drogues teràpia. A més de les intoleràncies, es poden desenvolupar altres queixes. Amb la interrupció de la medicació, es produeix una curació espontània, ja que les substàncies actives s’eliminen completament de l’organisme en poc temps. Si, malgrat els símptomes, el cos continua sent sotmès a greus estrès, poden sorgir complicacions. En casos greus, hi ha un risc de dany permanent al sistema esquelètic, muscular o nerviós. Per tant, és necessari un descans i recuperació adequats durant el procés de curació per a un bon pronòstic. Posteriorment, la recàrrega ha de ser gradual per evitar un esforç excessiu. Si es realitza una cirurgia, també es poden produir complicacions. Tot i que és un procediment rutinari, hi ha riscos potencials amb qualsevol cirurgia. Si el procediment té lloc amb èxit, el pacient experimentarà ràpidament una millora en el seu health. Si la síndrome de la costella cervical es torna a desenvolupar durant la vida, el pronòstic també és favorable. No obstant això, s'ha de tenir en compte que la inestabilitat esquelètica general es produeix amb l'edat creixent i s'agreuja quan s'elimina una costella cervical.
Prevenció
Eficaç mesures per prevenir la síndrome de costella cervical no existeixen. Així, el condició es produeix principalment per un excés de costelles cervicals. Tot i això, aquestes ja són congènites. Almenys és possible prevenir el dolor de la síndrome de la costella cervical si el pacient s’absté de provocar dolor estrès.
Aftercarecare
En la síndrome de la costella cervical, en primer lloc, és molt important la detecció precoç d’aquesta malaltia. Només la detecció precoç pot prevenir noves complicacions. L’afectat hauria de visitar un metge quan apareguin els primers símptomes i signes de la malaltia, de manera que es puguin prevenir més queixes. Per tant, el focus se centra en un diagnòstic ràpid, tot i que mesures i les opcions d’atenció de seguiment són molt limitades en el cas de la síndrome de la costella cervical. Amb l’ajut de la medicació, es poden reduir els símptomes. La persona afectada sempre ha de prendre el medicament segons les instruccions del metge i també observar la dosi correcta. També s’han d’evitar alts nivells d’esforç físic per no esforçar innecessàriament els músculs. La persona afectada també ha d’evitar activitats estressants i descansar amb freqüència. No és estrany que l’ajut i el suport dels amics o de la pròpia família del pacient siguin necessaris per alleujar el pacient en la vida quotidiana. No obstant això, en alguns casos de síndrome de costella cervical, la intervenció quirúrgica també és necessària per alleujar els símptomes. Després d’aquesta operació, l’afectat també hauria de descansar i mantenir-lo en repòs al llit. El mesures d'un fisioteràpia també pot alleujar les molèsties en aquest cas, encara que molts exercicis com aquest teràpia també es pot realitzar a casa.
Què pots fer tu mateix?
Es pot tractar amb síndrome de costella cervical lleu analgèsics. Aquesta teràpia es pot recolzar descansant el braç i l’espatlla fins que els símptomes hagin disminuït. Exercicis de fisioteràpia així com les activitats esportives ajuden a combatre les alteracions circulatòries. En consulta amb el metge, es prenen mesures alternatives com ara acupuntura, també són possibles massatges o mètodes de la medicina xinesa. El prescrit analgèsics també es pot suportar per mitjans alternatius en determinades circumstàncies. El sud-africà urpa del diable, per exemple, ajuda amb el dolor i alleuja inflamació. Sauce l'escorça i la curcumina tenen un efecte similar. Acompanyant això, cal tractar qualsevol queixa neurològica. La paràlisi es pot reduir mitjançant mesures fisioteràpiques. La teràpia es pot recolzar a casa mitjançant exercicis i gimnàstica ioga. En cas de danys neurològics greus, és necessària una cirurgia. Aleshores, l’estalvi i el repòs al llit són el suport més eficaç. Un metge ha de revisar regularment la zona al voltant de la cirurgia. Si els símptomes reapareixen després de la recuperació, és millor parlar al metge responsable. En cas de complicacions importants, com ara dolor agut o trastorns del moviment, el servei mèdic d’emergència és el contacte adequat.
