La cirurgia visceral s’ocupa de procediments quirúrgics a l’abdomen i els òrgans del seu interior. També s’anomena cirurgia abdominal o abdominal. Pren el nom de la paraula llatina "vísceres" que significa "intestins".
Què és la cirurgia visceral?
La cirurgia visceral és on un hospital veu pacients que necessiten cirurgia als òrgans abdominals, com ara el estómac, esòfag, fetge, tracte digestiu etcètera. Això també inclou trasplantament d 'òrgans, reconstrucció després d' un accident, eliminació de tumors benignes o malignes, tractament de inflamació, diagnòstic, etc. Les malalties de les estructures de teixits que envolten els òrgans també pertanyen al camp de la cirurgia visceral. La formació addicional per convertir-se en cirurgià visceral triga quatre anys. A tota Alemanya, la distinció entre els cursos de formació complementària "cirurgia general" i "cirurgia visceral" no és uniforme. Tanmateix, si bé el departament de cirurgia general d’un hospital inclou tots els procediments quirúrgics de tot el cos, les sales de cirurgia visceral només s’ocupen de les operacions abdominals. A més, les sales de cirurgia visceral sovint s’especialitzen, per exemple, en tumors i / o metàstasis teràpia, operacions a l’intestí, l’esòfag, els trasplantaments o alguna altra subàrea. També són possibles especialitzacions en àrees molt específiques. Per exemple, alguns hospitals ho tenen còlon or càncer de pàncrees centres i similars.
Tractaments i teràpies
Els procediments de cirurgia visceral solen incloure apendicectomies, fetge trasplantaments, eliminació de tumors o metàstasi a l'abdomen, cirurgia gàstrica, extirpació de la vesícula biliar, etc. Els accidents també poden causar traumes a òrgans que requereixen una reconstrucció quirúrgica. Les malformacions d’òrgans de la cavitat abdominal ja presents des del naixement també es tracten en cirurgia visceral. En alguns casos, quan antibiòtic El tractament no és aconsellable o ja no n'hi hauria prou, també es pot requerir una intervenció quirúrgica en casos de inflamació. En aquest cas, el teixit inflamatori es retalla i així s’elimina. Des de inflamació es pot produir a qualsevol part del cos, es pot veure afectat qualsevol òrgan de l’abdomen. Sovint, un cirurgià visceral ha de realitzar procediments a l ' estómac. Aquí, carcinoma gàstric, perforació gàstrica o gàstrica úlcera, entre d’altres, poden ser les causes que requereixen cirurgia. En el cas de carcinoma i úlcera, el tractament quirúrgic consisteix en l’extirpació si és possible; en el cas de perforació gàstrica, la perforació es sutura per sobre. Les intervencions quirúrgiques viscerals a l'intestí representen, per exemple, l'eliminació de tumors malignes o pòlips, així com diverticles reals o falsos. Els divertícules o protuberàncies s’anomenen “veritables” quan impliquen tots dos mucosa i la paret intestinal. Els diverticles "inautèntics" són aquells en què només el mucosa sobresurt. Obstrucció intestinal també es pot tractar quirúrgicament, en funció de la causa. Si no s’indica la medicació, com és el cas, per exemple, de causes mecàniques com una cadena d’adhesió, es pot realitzar una cirurgia, normalment mínimament invasiva. Malalties de la vesícula biliar també es tracten mitjançant cirurgia visceral. Aquests inclouen, per exemple, bilis carcinomes per conductes i càlculs biliars. Si càlculs biliars causen símptomes, s’elimina tota la vesícula biliar, incloses les pedres, segons el cas. En el cas que bilis carcinoma de conductes, es pot aconsellar o no l’extirpació quirúrgica, segons el grau de malaltia i la metàstasi. Malalties de la melsa que poden requerir intervenció quirúrgica inclouen infart esplènic o ruptura esplènica. En un infart esplènic, el melsa està poc subministrat a causa de oclusió del lienal artèria, una artèria de la cavitat abdominal. En aquest cas, extirpació quirúrgica del melsa és l’única opció de tractament en cas d’infart complet. Ruptura esplènica, és a dir, la ruptura de la melsa, és causada en la majoria dels casos per un traumatisme contundent a l’abdomen. En funció del grau de lesió, es pot utilitzar un tractament conservador. No obstant això, en casos més greus, pot ser necessària una cirurgia fins a la retirada de la melsa, inclosa la inclusió.
Mètodes de diagnòstic i examen
A més dels procediments per tractar afeccions mèdiques, els procediments quirúrgics de diagnòstic també formen part de l’àmbit de pràctica d’un cirurgià visceral. Aquí, el més sovint possible, s’intenta utilitzar mètodes mínimament invasius, com la cirurgia laparoscòpica, també anomenada “cirurgia de botonera”. o bé laparoscòpia. En aquest procediment, només es fan incisions molt petites (aprox. 0.3 - 2 cm), a través de les quals s'enfonsen tubs prims amb una càmera connectada a la part frontal a la cavitat abdominal o a l'òrgan a examinar. Per facilitar-ne l’accés, la cavitat abdominal sol omplir-se de gas amb aquesta finalitat. Això permet tenir més marge per maniobrar al voltant dels òrgans. La imatge de la càmera es transmet a una pantalla. Això permet als metges veure els òrgans directament i després assessorar sobre diagnòstic i tractament. També es pot realitzar una cirurgia menor laparoscòpia perquè no només es poden inserir càmeres, sinó també petites eines quirúrgiques als tubs a través de les petites incisions. Aquest tipus de procediment quirúrgic és molt més suau amb l’organisme que altres procediments de cirurgia convencional, com ara incisions abdominals. En aquestes, es fa una gran incisió a la paret abdominal, cosa que provoca una taxa de complicacions més alta. La ferida gran augmenta la probabilitat d’inflamació, la curació triga més i el trauma general al cos també és més gran. En alguns casos, però, encara són necessàries incisions abdominals, per exemple, per a la cirurgia d’òrgans “més ocults”, com el pàncrees. A més, l'operabilitat de, per exemple, a bilis el carcinoma de conductes sovint només es pot avaluar durant la pròpia intervenció, de manera que es realitza una "probelaparotomia". Així, en aquest cas, la incisió abdominal representa un component del procediment diagnòstic, tot i que el teràpia - si el tumor demostra ser operable - es pot produir immediatament en forma d'extirpació quirúrgica del tumor.
