El principi actiu i l’efecte dels inhibidors de la colinesterasa
Els inhibidors de la colinesterasa són un grup d’ingredients actius que difereixen lleugerament en la seva estructura química però que es caracteritzen per la mateixa acció bàsica. El lloc d’acció són les connexions entre les cèl·lules nervioses (sinapsis) i la connexió entre les cèl·lules nervioses i musculars (placa final motora). Allà, els senyals es transmeten pel propi missatger del cos acetilcolina.
Al seu torn, això es desglossa amb les anomenades colinesterases per regular o acabar l'efecte. Els inhibidors de la colinesterasa redueixen l'efecte de la colinesterasa i, per tant, augmenten l'efecte de l'alliberat acetilcolina. Això es tradueix en un augment de la transmissió del senyal a la sinapsis o plaques finals del motor.
Això es tradueix en un augment de la transmissió del senyal a la sinapsis o plaques finals del motor. L'efecte de l'inhibidor de la colinesterasa és, en última instància, un augment de l'activitat dels músculs, per exemple bufeta o intestí. En el cas de les substàncies actives que també poden entrar a la cervell i s’utilitzen per tractar Demència d'Alzheimer, la transmissió del senyal entre les cèl·lules també s’amplifica. En augmentar l 'activitat en determinades zones de la cervell, això hauria de millorar memòria i concentració o com a mínim alentir el deteriorament mental.
Efectes secundaris dels inhibidors de la colinesterasa
Les connexions cel·lulars en què exerceixen el seu efecte els inhibidors de la colinesterasa es troben en òrgans molt diferents de tot el cos. Per tant, quan s’utilitza un medicament que conté colinesterasa, no és possible dirigir-se només a un òrgan ni obtenir només un efecte específic. La substància activa es distribueix per tot el cos, de manera que es poden produir efectes secundaris allà on el cos utilitzi la substància missatgeria acetilcolina.
Per exemple, els inhibidors de la colinesterasa:
- Causar constricció bronquial i augment de la producció de secreció als pulmons respiració més difícil. - Al cor, pot provocar una desacceleració dels batecs del cor (bradicàrdia). - A més, l'activitat del glàndules sudorípares augmenta, de manera que algunes persones es queixen de la sudoració augmentada quan la prenen.
- A més, pot haver-hi queixes del tracte gastrointestinal, com ara nàusea, vòmits o diarrea. - Nàusees,
- Vòmit o
- Diarrea arribant. - Efectes secundaris que poden afectar el cervell no solen produir-se.
- La majoria dels inhibidors de la colinesterasa que s’utilitzen no creuen els anomenats sang-barrera cerebral per les seves propietats químiques. - Només quan es desitja un efecte al cervell (com en Demència d'Alzheimer), s’utilitzen inhibidors de la colinesterasa que poden penetrar al cervell. En aquest cas, també es poden produir efectes secundaris al cervell, que poden manifestar-se, per exemple, com marejos o al · lucinacions. - Nàusees,
- Vòmit o
- Diarrea arribant.
Interaccions dels inhibidors de la colinesterasa
A causa del seu efecte en un gran nombre d'òrgans de tot el cos, els inhibidors de la colinesterasa poden interactuar amb altres fàrmacs de diverses maneres. Per tant, el metge que hagi prescrit ha d’avaluar, en funció de la medicació addicional del pacient, si cal tenir por de les interaccions i si es pot utilitzar l’inhibidor de la colinesterasa. A causa d’aquest gran nombre d’interaccions possibles, el metge que prescrigui l’inhibidor de la colinesterasa hauria de ser conscient de la resta de medicaments i substàncies que pren el pacient.
- Una interacció important és quan es pren un beta-bloquejador al mateix temps. Ambdós medicaments disminueixen el ritme cardíac i, en combinació, poden provocar un perill per a la vida arítmia cardíaca (Bloc AV). - Els pacients que utilitzen un esprai per dilatar els tubs bronquials (per exemple en asma) també han de témer una interacció, ja que el mecanisme d’acció de l’inhibidor de la colinersterasa és oposat al de l’esprai.
- A més d’aquesta i d’altres interaccions directes en òrgans individuals, molts altres medicaments (possiblement també preparats a base d’herbes!) Poden influir en el metabolisme de l’inhibidor de la colinesterasa. - Per una banda, el desglossament de la substància activa al fetge es pot inhibir, augmentant així l’efecte. D'altra banda, la degradació també es pot accelerar de manera que la interacció no tingui un efecte suficient.
