Com es diagnostica el tòrax?
An de raigs X del tòrax també s’anomena tòrax de raigs X. S'utilitza per avaluar les estructures i els òrgans situats a la pit i permet així el diagnòstic d’algunes malalties. En un Radiografia del tòrax, el radiòleg pot avaluar els pulmons, la mida del cor, El pleura, El diafragma A més, les estructures òssies són clarament visibles en els rajos X.
Per aquest motiu, el Radiografia el tòrax també s'utilitza per avaluar el costelles, clavícula, estèrnum i columna vertebral toràcica. Atès que els raigs X s’associen a una certa exposició a la radiació per al pacient, només s’utilitzen per excloure determinats quadres clínics. Això inclou pneumònia (pneumònia), pneumotòrax (ensorrat pulmó a causa de l'aire que ha entrat a l'espai entre el pleura i el pulmó), efusió pleural (acumulació de líquid entre la pleura i el pulmó), hematotòrax (acumulació de sang), quilotòrax (acumulació de limfa fluid) i emfisema (inflació excessiva dels pulmons).
A més, es poden detectar canvis patològics al tòrax de raigs X, com ara pulmó tumors, canvis en l'esòfag, canvis en l'aorta, cor malaltia o malalties de la tràquea. En fer una imatge de raigs X, hi ha diferents trajectòries de feixos que es poden seleccionar en funció de la indicació de la imatge. Una d’elles és l’anomenada projecció pa (projecció posterior-anterior).
Aquí, el tòrax del pacient s’irradia per darrere, mentre que la placa del detector està situada davant del pacient. Aquest és el recorregut del feix més utilitzat per als pacients que poden aguantar-se. A més, se sol fer una imatge lateral perquè el tòrax es pugui avaluar directament en diversos plans.
Com a alternativa a la imatge pa, hi ha la imatge ap (projecció anterior-posterior), en què el pacient és irradiat des de la part frontal i el detector es troba darrere del tòrax. Aquest mètode s’utilitza principalment per a pacients dormits. Aquesta trajectòria del feix resulta en una ampliació dels òrgans situats a la part frontal del tòrax, ja que estan més a prop de la font de radiació.
Això, en última instància, s’ha de tenir en compte a l’hora d’avaluar la imatge de raigs X. No obstant això, per a alguns pacients no hi ha cap altra opció (per exemple, a les unitats de cures intensives), ja que els pacients no poden aixecar-se. Les imatges es prenen normalment amb l’anomenada tècnica de feix dur.
S’utilitzen raigs X amb una intensitat de 100-150kV. Una TC del tòrax (tomografia computada) proporciona una visió encara més detallada del tòrax i dels òrgans i estructures situats al seu interior. Tot i que el tòrax de raigs X només proporciona una visió bidimensional en dos plans, les imatges CT també es poden combinar per formar imatges tridimensionals.
Amb aquesta finalitat, el pacient és empès sobre un sofà a través d’una mena de tub que, després d’emetre raigs X, detecta i calcula la radiació atenuada pel cos. Com més radiació permeti passar un tros de teixit, més fosca apareixerà en última instància a les imatges calculades per l’ordinador. És important que el pacient no es mogui tant com sigui possible, ja que això pot provocar imatges borroses.
En última instància, aquest mètode produeix moltes imatges seccionals individuals, que després es combinen per formar una imatge global. D’aquesta manera, els òrgans i les estructures del tòrax es mostren sense superposar-se i es poden avaluar si hi ha canvis. Una TC del tòrax pot ser particularment útil per determinar la ubicació exacta d’un pulmó tumor.
També s’utilitza sovint per a la detecció d’un pulmó embòlia. Per descomptat, les mateixes estructures són visibles a la TC del tòrax que al tòrax de raigs X. Per tant, és adequat per avaluar l’esòfag, cor, mediastí i el tòrax ossi.
A més, limfa els nodes també són ben visibles al CT. Això té un paper important, especialment en malalties malignes. La raó per la qual la TC no s’utilitza habitualment en lloc dels raigs X és l’exposició a la radiació significativament més alta del pacient.
Per aquest motiu, la TC només es demana si hi ha mètodes convencionals com el tòrax de raigs X o ultrasò (sonografia) no pot proporcionar informació suficient sobre la malaltia del pacient. Per obtenir imatges contrastades encara millors, es pot administrar al pacient un mitjà de contrast abans de l’examen. Com que això s’acumula de manera diferent en els diferents òrgans, les estructures es poden separar millor entre elles d’aquesta manera. Un examen CT sol trigar entre 5 i 20 minuts.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
