Condrosarcoma: O alguna cosa més? Diagnòstic diferencial

Malalties infeccioses i parasitàries (A00-B99).

  • Os tuberculosiEl -2-3% de tots els casos de tuberculosi afecten el sistema esquelètic, dels quals aproximadament el 50-60% afecta la columna vertebral; màxima incidència: 40-60 anys d'edat.

Sistema musculoesquelètic i teixit connectiu (M00-M99).

  • Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP; sinònims: Fibrodysplasia ossificans multiplex progressiva, Miositis ossificans progressiva, síndrome de Münchmeyer): trastorn genètic amb herència autosòmica dominant; descriu progressiu patològic ossificació (ossificació) dels teixits connectius i de suport del cos humà, que condueix a l'ossificació de la musculatura; els dits grossos reduïts i escurçats ja són presents en néixer com a símptoma inespecífic.
  • Abscés ossi
  • La malaltia de Paget (osteodistròfia deformans): malaltia òssia que provoca una remodelació òssia i un engrossiment gradual de diversos ossos, generalment columna vertebral, pelvis, extremitats o crani.
  • Osificació (ossificació) després de fractures (fractures òssies).
  • Osteocondrosi dissecans - circumscrit necrosi òssia asèptica per sota de l’articular cartílag, que pot acabar amb el rebuig de la zona òssia afectada amb el cartílag superficial com a cos articular lliure (ratolí articular).
  • Osteomielitis - inflamació aguda o crònica de l'os i medul · la òssia, generalment a causa d’una infecció bacteriana; combinació d’osteitis i mielitis (medul·la òssia /medul · la espinal).
  • Osteopoikilosi (sinònims: osteopathia condensans disseminata, osteopoikilia; "os punxegut") - focus múltiples, petits, rodons o ovals de l'esclerosi òssia; localitzada a la regió metafisària-epifisària d’ossos llargs, entre d’altres; pot simular metàstasis òssies osteoblàstiques en carcinoma de mama
  • Ostitis (sinònim: osteitis): inflamació del teixit ossi.

Neoplàsies - malalties tumorals (C00-D48).

  • Altres tumors cartilaginosos com encondroma i osteocondroma (benigne (benigne) cartílag-formant tumors).
  • Histiocitosi / histiocitosi de les cèl·lules de Langerhans (abreviatura: LCH; anteriorment: histiocitosi X; histiocitosi X, langerhans-histiocitosi de les cèl·lules) - malaltia sistèmica amb proliferació de cèl·lules de Langerhans en diversos teixits (esquelet el 80% dels casos; pell 35% glàndula pituitària (glàndula pituïtària) 25%, pulmó i fetge 15-20%).
  • Os metàstasi (tumors filla).
  • Osteosarcomes: principalment malignes (malignes) tumors ossis que també es pot diferenciar en cartílag-producció de tumors (condroblàstics); per tant, són histològicament similars a condrosarcoma; La diferència és que els osteosarcomes poden produir directament ossos. Per tant, si es detecta osteoid (substància bàsica tova, encara no mineralitzada (matriu) del teixit ossi / "os immadur") en un tumor productor de cartílag, és un osteosarcoma i no un condrosarcoma.

Símptomes i troballes clíniques i de laboratori anormals no classificades en cap altre lloc (R00-R99).

  • Dolors de creixement: aproximadament un terç de tots els nens d'entre 2 i 12 anys d'edat pateixen ocasionalment dolors de creixement; solen aparèixer al vespre o a la nit (el 80% dels casos); l'endemà al matí, el nen es pot moure sense dolor i sense restriccions
    • Símptomes / queixes:
      • Breu ardent, estirant o palpitant dolor a les dues cames o braços.
      • Pot ser tan dolorós que els nens puguin dormir
    • Localitzacions:
      • Costats frontals de les cuixes
      • Dors dels genolls
      • Canelles o vedells
      • El dolor sempre es produeix a banda i banda, alternant entre ambdues extremitats si cal, i pot variar d'intensitat
      • Les articulacions no es veuen afectades
    • Els dolors de creixement són dolor en repòs, no dolor en esforç [diagnòstic d’exclusió! Les condicions a aclarir inclouen malalties reumàtiques, tumors ossis, infeccions òssies o lesions òssies inadvertides]
    • Les queixes són autolimitades
    • Senyals d’alerta (senyals vermells) de malignitat (tumor maligne): símptomes B (suors nocturns greus, febre persistent o recurrent (recurrent) inexplicable (> 38 ° C); pèrdua de pes no desitjada (> 10% per cent del pes corporal en un termini de 6 mesos) ), dolor d’esquena com a principal localització, massa palpable, tendència a l’hemorràgia, dolor ossi no articular (dolor ossi que no implica una articulació); anomalies en el recompte sanguini i el frotis, LDH ↑
    • Exploració física: no hi ha resultats anormals
    • Diagnòstic de laboratori:
      • Petit recompte de sang
      • Recompte sanguini diferencial
      • VSH (taxa de sedimentació dels eritròcits)
      • Si cal, també determinació de transaminases, fosfatasa alcalina (AP), LDH, creatinina.
    • Diagnòstic de dispositius mèdics:
      • Radiografia en dos plans
      • Imatge per ressonància magnètica (RM) de la regió afectada.

Lesions, intoxicacions i altres conseqüències de causes externes (S00-T98).

  • Lesions / lesions esportives