Curs de malaltia en RSV
L’aparició de la malaltia en nadons i nens petits es caracteritza inicialment per pèrdua de gana i rinitis. Un altre signe primerenc és la inflamació de la gola zona, que es pot manifestar com a mal de coll. Al cap d'1-3 dies, la inflamació s'estén al llarg del vies respiratòries.
Ara és una infecció primer de la superior i posterior de la inferior vies respiratòries s’afegeix. En aquest punt, es manifesten els símptomes de la falta d’alè i febre comença. Si hi ha una nova progressió de la malaltia, pneumònia pot ocórrer.
En nens més grans el curs de la malaltia només pot arribar fins a la inflamació de la part superior vies respiratòries i no es pot estendre més. Com a complicació tardana, alguns nens poden desenvolupar un inflamació aguda de l’orella mitjana, que també és causada pel virus. En aquesta complicació, hi ha el risc que orella mitjana també pot infectar-se amb un bacteri.
Es diu aquesta doble infecció superinfecció i sovint és difícil de tractar. Després d’un curs sever, les vies respiratòries poden esdevenir persistentment hipersensibles. Això es manifesta pel fet que les vies respiratòries es contrauen reflexivament fins i tot a estímuls baixos i respiració es fa difícil. El període d’incubació oscil·la entre els dos i els vuit dies. Descriu el període entre la infecció pel virus RS i l'aparició dels símptomes.
Teràpia del RSV
No hi ha cap teràpia dirigida contra el virus, de manera que la teràpia inclou principalment mesures per pal·liar els símptomes. Per a lactants i nens petits, la teràpia es realitza a l’hospital. Com a mesura general, se’ls dóna oxigen i un medicament que dilata les vies respiratòries.
Si és independent respiració ja no és suficient per absorbir suficient oxigen, s’ha d’utilitzar una màscara per recolzar la respiració. En casos extrems mecànics ventilació s’ha d’utilitzar. També s’ha de procurar que es doni suficient líquid, ja que això ajuda a liquar la secreció a la nasofaringe.
Aquesta és l’única manera d’assegurar-se que surt bé i no continua bloquejant les vies respiratòries. La ribavirina, un medicament antiviral, ara només es recomana amb excepcions especials. Els estudis no han demostrat que els pacients amb teràpia amb ribavirina tinguessin un millor curs de malaltia i menys complicacions.
Per tant, ja no forma part de la teràpia estàndard. Inhalació de corticosteroides ja no es recomana. Tanmateix, l’administració de corticosteroides per mitjà d’un accés venós pot millorar els símptomes aguts, però s’ha de pesar amb els possibles efectes secundaris.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
