Diagnòstic
El diagnòstic de canell artrosi es fa principalment amb un convencional de raigs X en dos plans. Aquí es veu especialment un estrenyiment de l’espai articular i l’esclerosi subcondral. La formació de destrucció quística també es pot detectar a la Radiografia imatge. En cas d’artrosi aguda i activada, el canell també presenta anomalies clíniques:
- Sobreescalfament,
- Inflamació difusa dels teixits tous,
- Envermelliment i
- Corresponent dolor quan es mou o en repòs.
- La mobilitat del canell també es redueix en alguns casos.
Teràpia
La teràpia de canell artrosi inicialment hauria de ser conservador. La cirurgia es considera l’últim recurs. Hi ha disponibles les opcions de teràpia següents:
- La teràpia del canell artrosi inicialment hauria de ser convencional.
Aquesta teràpia inclou fisioteràpia amb aplicacions de fred, fisioteràpia o corrent d’estimulació. Per evitar una sobrecàrrega addicional de l'articulació, es pot instal·lar un puny (ortesi) de suport i limitació del moviment. Això també alleuja dolor recolzant el canell.
- Si aquestes mesures no són suficients, de llarga durada dolor- Els medicaments antiinflamatoris o antiinflamatoris es poden injectar directament a l'espai articular.
Ambdues poden alleujar el dolor a les articulacions i inhibir el procés inflamatori i, per tant, alentir el progrés de la malaltia.
- En situacions de dolor agut, també es pot prendre un medicament per al dolor oral i, per tant, eficaç sistèmicament, per fer el dolor agut més suportable. Tanmateix, només s'han de prendre regularment i permanentment després de consultar amb un metge.
- Si aquestes mesures encara no són suficients, es pot anestesiar el propi nervi, cosa que fa impossible la transmissió del dolor.
- Si el dolor és permanentment massa fort, es pot col·locar un catèter de dolor a la rodalia immediata del nervi subministrador durant un període de temps determinat (de 10 a 14 dies). Això s’avança a la zona afectada mitjançant un petit catèter perquè no sigui necessària cap incisió.
Una petita dosi de anestèsia local es pot injectar contínuament a través d’aquest catèter. Des del els nervis subministrant el d'un sol ús i multiús. també estan anestesiats sang el cabal a la zona afectada augmenta significativament. Això contraresta especialment el dolor causat per la inflamació.
- No obstant això, si les mesures de teràpia conservadora no proporcionen un alleujament satisfactori, artrosi del canell es pot tractar quirúrgicament.
Hi ha diverses opcions. D’una banda, el cartilaginós disc intervertebral entre el cubital i el radi es pot corregir durant artroscòpia per permetre que les superfícies articulars llisquin de nou sense problemes.
- A més, el teixit muscular es pot trasplantar a l’articulació i, per tant, substituir l’articulació cartílag.
- Si aquestes opcions no estan disponibles, el canell es pot substituir completament per una articulació artificial. La interrupció del els nervis que abastien el canell sensiblement i amb fibres doloroses (denervació) va ser cada vegada més abandonada.
La raó d’això és l’enfortiment (artrodesi) del canell que ara té molt d’èxit. En aquest procediment, l’articulació s’elimina completament i els extrems ossis estan fermament cargolats. Tot i que el canell perd la seva mobilitat com a conseqüència, la mà es pot tornar a utilitzar molt millor després, a causa de la llibertat posterior del dolor.
Tractament quirúrgic de artrosi del canell sempre té com a objectiu alleujar els símptomes del pacient i, en particular, mantenir la mobilitat dels afectats articulacions.
La cirurgia per a l’artrosi del canell se sol considerar sempre com a últim recurs. Està especialment indicat quan la malaltia ha progressat fins al punt que restringeix la vida quotidiana i sobretot el moviment. A més, hi ha un tema insuportable dolor al canell, que també es pot alleujar mitjançant cirurgia.
Hi ha diversos procediments que es poden considerar: en general, s’ha de considerar acuradament la cirurgia al canell. A més, l’elecció del procediment depèn de l’edat del pacient i de la gravetat de la malaltia.
- En el context de la denervació (alteració de la conducció nerviosa), la transmissió del dolor es pot interrompre, reduint així el dolor causat per l’artrosi.
Aquesta mesura ja suposa un enorme alleujament per a molts pacients.
- Una altra possibilitat és l’enduriment parcial (artrodesi parcial) d’una secció del canell si l’artrosi encara no afecta tots els ossos del canell. Queda una mobilitat residual que permet a la mà continuar realitzant activitats quotidianes. També és possible una rigidesa completa (artrodesi) del canell.
Els dits romanen mòbils. Tot i això, aquest procediment s'hauria de considerar últim, ja que l'operació ja no és reversible.
- Si el canell està danyat greument per l’artrosi, la implantació d’una pròtesi és molt útil. Tot i l’implant, la mà pot desenvolupar tota la seva força i es pot carregar en conseqüència.
Després d'un curt període d'acostumar-se a la mà, la seva mobilitat també es manté en gran mesura i, posteriorment, ofereix als pacients una millora significativa i fins i tot lliure de símptomes.
L’artrosi és una malaltia progressiva, que s’associa particularment a un deteriorament progredient (progressiu) de l’afectat articulacions. Per tant, és molt més important que el articulacions es mouen regularment per evitar la progressió de la restricció de moviment. Això sovint presenta un repte particular per als pacients, ja que la malaltia també pot ser dolorosa i progressar per fases.
Si ja s'han realitzat operacions i s'han substituït les articulacions per pròtesis, com ara al canell, és molt més important mantenir les articulacions i els dits restants actius amb els exercicis. Una petita bola de goma o l’anomenat nenúfar pot ser útil per a aquests exercicis. Es passen els dits pels forats i el pacient tanca el puny repetidament contra una baixa resistència, cosa que manté els dits molt flexibles i entrena els músculs.
Les boles petites de goma tenen el mateix efecte. A tennis La pilota també es pot utilitzar per fer exercicis diaris. Per exemple, es pot cobrir amb les dues mans amb la punta dels dits.
Ara es mou la mà al canell i als dits, igual que quan es cargola una llauna. Aquest exercici també és especialment adequat per entrenar el canell. Un altre exercici per a la mà és encerclar dues boles més petites una al voltant de l'altra en una mà.
Afavoreix la mobilitat dels dits i enforteix els músculs de tota la mà. Els exercicis regulars amb diverses repeticions poden alentir l’artrosi i evitar un desgast més sever de les superfícies articulars. En les primeres etapes de l’artrosi, però també a mesura que la circulació està restringida progressivament per la malaltia, es poden prendre mesures conservadores com kinesiotape sovint pot alleujar el dolor i recolzar els músculs.
Això alleuja les articulacions. Com a resultat, el dolor s’alleuja i també es redueix el desgast de les superfícies articulars. L’aplicació de les tires de cinta la pot fer primer un metge o un fisioterapeuta capacitats.
Quan hàgiu après la tècnica, també podeu gravar-vos el canell vosaltres mateixos. És important que la cinta s’adapti correctament i que hi hagi una tracció suficient perquè puguin produir els seus efectes. Les cintes sovint s’apliquen longitudinalment a la part posterior de la mà i a l’interior per sobre del canell fins aproximadament a la meitat de la avantbraç.
Després s’aplica una tira circular al voltant del canell. Es poden utilitzar diferents tècniques per a l'aplicació. Quin és el més adequat i possiblement el més tolerable per al pacient es pot treballar i aplicar en consulta amb el metge o fisioterapeuta.
