Diagnòstic
La realitzada radiològicament de raigs X de l'abdomen en posició penjant mostra bucles intestinals a la meconi ileus, que es troba a la transició de l'intestí prim a l'intestí gros, a la zona anterior a la obstrucció intestinal. El patró semblant a una bombolla resulta de la barreja d'aire amb el viscós meconi i s'anomena signe de Neuhauser. En la majoria dels casos no es veu cap mirall.
El còlon apareix molt estret (l'anomenat microcolon). Si els nivells de líquid són visibles a la Radiografia imatge, això és un indici d'atresia o volvulus (rotació de l'intestí al voltant del seu propi eix) i no una indicació d'a meconi ileus causat per fibrosi quística. La peritonitis que existia abans del naixement és visible a la Radiografia imatge a través de petites calcificacions.
El ileus de meconi es pot diagnosticar mitjançant una radiografia. Es fa una imatge de l'intestí amb aquesta finalitat. Això mostra bucs intestinals plens de líquid, que són més voluminosos que en els nounats sans.
Teràpia
Si un ileus de meconi es detecta en un nadó, es realitza un ènema gastrografin sota examen de raigs X en pacients amb bon líquid equilibrar. Gastrografin és un agent de contrast per a la imatge del tracte gastrointestinal, que s'utilitza per controlar millor el procediment. L'ènema fa que la secció obstruïda de l'intestí s'estiri lleugerament, cosa que permet que el meconi es desprengui de la paret intestinal.
Si el meconi es transporta fora de l'intestí a través de l'ènema, s'ha de continuar transportant encara més meconi fora de l'intestí. Pot trigar diversos ènemes durant diversos dies per afluixar l'íleu i eliminar completament el meconi, però els ènemes Gastrografin tenen èxit en aproximadament el 50% dels casos de complicacions. ileus de meconi sense perforació ni altres complicacions. Les possibles complicacions d'un ènema Gastrografin són perforacions de l'intestí que requereixen tractament quirúrgic.
Si l’enema gastrografina no transporta una quantitat suficient de meconi fora de l’intestí, s’ha d’eliminar el meconi en un procediment quirúrgic. En el cas d’un ileus de meconi no complicat, és suficient una petita incisió a la secció afectada de l’intestí amb posterior eliminació i esbandida del meconi viscós. En casos rars, s’ha de crear temporalment una sortida d’intestí artificial que es pot reubicar al cap d’un temps.
En el cas d'un íleu meconi complicat, sol ser necessari eliminar parts de l'intestí i suturar de nou els dos extrems emergents junts. Després d'aquesta operació, els nounats han de ser atesos a la unitat de cures intensives durant un temps i rebre'ls nutrició parenteral a través de la vena per primera vegada fins que la funció intestinal s'hagi normalitzat. En el cas d'un íleu meconi complicat, sol ser necessari eliminar parts de l'intestí i suturar de nou els dos extrems emergents junts. Després d'aquesta operació, els nounats han de ser atesos a la unitat de cures intensives durant un temps i rebre'ls nutrició parenteral a través de la vena de moment fins que la funció intestinal s'hagi normalitzat.
