Diagnòstic
Per poder fer el diagnòstic correcte, molts metges només necessiten parlar amb la relació metge-pacient, també coneguda com a anamnesi. És important que el pacient descrigui quan dolor es produeix. Per exemple, hi ha pacients en els quals el dolor, desencadenat per síndrome del tendó peroneal, només es produeix sota estrès, mentre que altres ho experimenten quan no fan cap esport durant massa temps.
Segons la conversa, el metge ja pot recollir primer diagnòstics importants i després realitzar exàmens addicionals. El següent pas és la inspecció, durant la qual el metge mira el pacient i, per tant, pot determinar si hi ha malposicions anatòmiques, com ara un arc (varus), i així explicar el síndrome del tendó peroneal. A més, el metge pot notar una marxa de cames amples, a peu buit o una posició incorrecta del peu.
Un dels mètodes més importants a determinar inflamació del tendó peroneal és una sonografia dúplex. Aquest és un especial ultrasò examen en què el d'un sol ús i multiús. s’examinen. Un tendó inflamat té moltes insercions vasculars, mentre que un tendó sa és lliure de vasculars.
Això es pot veure clarament amb l'ajut de dúplex ultrasò i així es pot determinar el grau d’inflamació. An Radiografia l'examen també pot ajudar a fer un diagnòstic, però mostra principalment irregularitats òssies i, per tant, és menys adequat per avaluar el tendons o el grau d’inflamació. Hi ha diverses maneres de tractar síndrome del tendó peroneal.
En primer lloc, el pacient ha d'intentar mantenir la tensió del tendó el més baixa possible. D’una banda, això significa que el pacient no hauria d’esportar-se i, d’altra banda, hauria de portar calçat adequat. Només en casos rars una fèrula de la part inferior cama i la turmell és necessari per evitar estressar el tendons en absolut.
En la majoria dels casos, però, no és suficient per reduir la tensió del tendó, però cal una teràpia antiinflamatòria addicional. S’utilitzen medicaments antiinflamatoris que sovint en tenen un de més dolor-efecte alleujador. Aquests inclouen, entre d'altres, els antiinflamatoris no esteroïdals, NSA en definitiva.
Sovint ajuda el pacient a més si pot realitzar exercicis amb l'ajut d'un fisioterapeuta, que reforcen el tendó però que al mateix temps no posen massa pressió. A més, el fisioterapeuta pot corregir qualsevol postura o marxa incorrecta i evitar així que es repeteixi la síndrome del tendó peroneal. No obstant això, és possible que els pacients no puguin realitzar diversos moviments durant un període de temps més llarg, especialment si fan una broma més baixa cama músculs.
Si un pacient pateix un arc del peu particularment alt, que al seu torn provoca la síndrome del tendó peroneal, les plantilles mèdiques fetes especialment poden ajudar. A més, hi ha alguns remeis casolans que poden millorar el dolor i també la inflamació causada per la inflamació. D’una banda, fa bé a la majoria dels pacients si apliquen compreses fresques a la zona afectada.
Les compreses de formatge fresc quallat també poden ajudar, ja que també tenen un efecte analgèsic. Els embolcalls de patata només són percebuts com a calmants del dolor per alguns pacients perquè es fan molt càlids i, per tant, són més adequats per a mal d'esquena que per alleujar el dolor en la síndrome del tendó peroneal. En casos rars, s’ha de realitzar una teràpia quirúrgica addicional per millorar els símptomes de la síndrome peroneal.
Si el tendó es trenca, és important eliminar els vessaments resultants (desbridament) i reparar el tendó. En alguns casos, el canal pel qual discorre el tendó també s’ha de suavitzar per evitar que el tendó es torni a gastar en aquest canal. No obstant això, en la majoria dels casos no és necessari aquest procediment quirúrgic.
Si un inflamació del tendó peroneal no provoca danys pronunciats en el propi tendó, la malaltia es tracta principalment de manera conservadora, és a dir, sense cirurgia. La teràpia conservadora inclou l’ús de medicaments antiinflamatoris i analgèsics, embenatges de suport i compreses fredes. Però, sobretot, s’ha d’estalviar l’extremitat afectada.
Encara que una immobilització adequada del turmell l’articulació és essencial per evitar la progressió de la malaltia, cal recordar que la immobilització perllongada al seu torn pot endarrerir el procés de curació i fins i tot provocar danys majors als músculs i ossosLa fisioteràpia pot ajudar a reduir els processos d’inflamació més ràpidament activant moderadament la malaltia cama. També ajuda a contrarestar la pèrdua de substància muscular i òssia que es produeix inevitablement durant una immobilització prolongada. Exercici de l’afectat turmell l’articulació només s’ha de fer sota la supervisió d’un fisioterapeuta experimentat.
S'han d'evitar a tota costa els moviments bruscs i bruscs, especialment els relliscaments i els canvis sobtats de direcció. Aquests empitjorarien els símptomes i podrien causar danys duradors al tendó. Si es produeix un dany estructural al mateix tendó durant inflamació del tendó peroneal, pot ser necessària una cirurgia.
Com a regla general, el pacient no s’ha de veure durant sis setmanes després de la cirurgia. El metge també pot prescriure fisioteràpia durant aquesta fase i més enllà per donar suport al procés de curació. L'anomenat Kinesio-Taping és una teràpia que es pot aplicar addicionalment dins de l'abast de mesures conservadores.
El concepte de tractament es basa en l’aplicació de tires adhesives elàstiques autoadhesives a la pell. Els guixos adhesius permeables a l’aigua i a l’aire s’utilitzen en moltes malalties ortopèdiques i poden ajudar a alleujar els músculs reduint el to de repòs en cas de inflamació del tendó peroneal. Algunes tècniques estan destinades a alleujar la inflamació i el dolor causats per la inflamació per irritants receptors de la pell.
Els kinesiotapes poden ser aplicats per cirurgians ortopèdics o fisioterapeutes amb formació especial i són cada vegada més populars entre pacients i terapeutes. Els beneficis de les cintes de colors encara no s’han demostrat prou científicament. Això es deu, d'una banda, a la novetat del mètode i, de l'altra, a la dificultat de dur a terme estudis adequats sobre el tema.
