Diagnòstic de la inflamació del tendó rotular
La determinació (diagnòstic) de inflamació del tendó rotular es basa generalment en el quadre clínic obtingut pel metge assistent mitjançant interrogacions detallades (anamnesi) i clíniques examen físic. La historial mèdic indica una aparició gradual de símptomes, especialment dolor per sota del ròtula (infrapatellar) amb una tensió repetida i inusualment alta sobre el cama extensors, per exemple, a causa de la represa o la represa de les activitats esportives. Per exemple, funcionament i esports de pilota o disciplines atlètiques que impliquen canvis sobtats de direcció o acceleració i desacceleració, així com salts, etc.
també pot provocar inflamació del tendó rotular, com pot ser excessiu estirament, per exemple al gimnàs o per excés funcionament exercicis. Si el historial mèdic i examen físic encara mostren una imatge poc clara, la sospita de tendinitis rotular pot ser confirmada per un ultrasò examen de la regió corresponent (sonografia) o per ressonància magnètica del genoll (ressonància magnètica del genoll). A més, a sang es pren una mostra per completar el diagnòstic.
Aquí el focus se centra principalment en els anomenats paràmetres inflamatoris com el nombre de cèl·lules inflamatòries (leucòcits), però la proteïna C reactiva també representa un important marcador diagnòstic. La malaltia alternativa més probable que pot causar un quadre clínic similar és l’anomenada síndrome del tendó rotular, que, en canvi, en contrast amb inflamació del tendó rotular, és una pura malaltia del desgast que es presenta sense esdeveniments inflamatoris i que té com a punt principal la inserció del tendó rotular a la ròtula. dolor, mentre que la inflamació del tendó rotular sol afectar una part més gran del tendó. No obstant això, la inflamació del tendó rotular també es pot desenvolupar al terra d'un síndrome de la punta rotuliana.
La tendinitis rotular sol tractar-se de manera conservadora, però en casos individuals, com ara cursos particularment greus, fracàs del tractament conservador o una cronificació conservadora incontrolable, també es pot tractar quirúrgicament. En el rar cas d’una sospita fonamentada d’una causa infecciosa de tendinitis rotular, la teràpia conservadora es basa principalment en l’administració d’un antibiòtic anomenat d’ampli espectre, és a dir, un medicament antibacterià amb un ampli espectre d’acció contra nombre de patògens. Si aquest antibiòtic no és efectiu, s’ha d’iniciar una teràpia antibiòtica més específica contra el patogen que s’ha de determinar primer.
En el cas molt més freqüent d’un desenvolupament d’inflamació del tendó rotular a causa d’una sobrecàrrega repetida, la mesura terapèutica més important és aturar immediatament les activitats estressants. Depenent de la gravetat de la malaltia i de la rapidesa de curació, aquesta prohibició pot durar de setmanes a mesos i hauria d’anar seguida d’un lent augment de l’estrès. El procés de curació sol anar acompanyat de fisioteràpia i recolzar-se en mesures adequades, com ara aplicacions de fred antiinflamatori i, si cal, primer estirament exercicis i després entrenament muscular lleuger.
Sobretot, en la fase aguda o primerenca de la malaltia, el metge tractant prescriu un medicament antiinflamatori. El pilar principal d’aquest tractament és la teràpia a llarg termini amb medicaments de la classe de substàncies actives de l’anomenada fàrmacs antireumàtics no esteroïdals (AINE) com ibuprofèn or diclofenac, que es caracteritzen per un mode d’acció antiinflamatori a més d’un dolor-efecte inhibidor. En casos greus, la injecció d’un agent antiinflamatori (cortisona/ glucocorticoide) a la regió del tendó rotular també es pot considerar. En aquest cas, s’ha de tenir especial cura que el tendó en si no es vegi afectat.
Si el genoll afectat ha augmentat la mobilitat de l 'articulació, o sobretot ròtula, un embenat ortopèdic que proporciona estabilitat articular i guia a la ròtula de vegades pot accelerar el procés de curació i alleujar els símptomes. De la mateixa manera, el pacient pot accelerar el procés de curació tenint cura del tendó de ròtula i refredant-lo de forma independent, però no excessivament. En cas d'emergència, si han fallat les mesures terapèutiques conservadores o altres factors contra el tractament conservador, s'ha de considerar la teràpia quirúrgica.
Això implica l'eliminació del teixit del tendó molt inflamat artroscòpia. Els kinesiotapes poden ajudar a curar una inflamació del tendó rotular mitjançant la promoció sang circulació i recolzament dels músculs. A més, les cintes també condueixen a l’alleujament del dolor al tendó.
Les cintes s’enganxen a la pell i provoquen tensió elàstica en els músculs. Són transpirables i es poden utilitzar durant diversos dies, fins i tot durant els esports. Afavoreixen la curació i poden prevenir la recurrència.
La cirurgia per a la inflamació del tendó rotular es considera un últim recurs si totes les mesures conservadores no han conduït a la curació. Hi ha dos procediments, primer el genoll endoscòpia (artroscòpia) i en segon lloc cirurgia oberta. En ambdós procediments, s'eliminen les parts afectades i es produeixen els fitxers articulació del genoll està esbandida.
A més, calci es poden eliminar els dipòsits que poden haver provocat la inflamació i suturar qualsevol esquinç del tendó. No obstant això, també es requereix una curta fase de repòs després de la cirurgia fins que el genoll torni a ser totalment resistent. A més, una operació comporta els seus propis riscos.
El tendó de ròtula és un tendó molt tens. El temps de curació previst depèn de diversos factors, inclosos l’edat i aptitud nivell. Abans de començar la soca completa, el inflamació de la ròtula el tendó s’ha de curar completament per evitar inflamacions cròniques.
En el cas d 'inflamació aguda, el cama primer s’ha d’estalviar i refredar el màxim possible, és a dir, estirar-se i posar poc pes al genoll. La medicació antiinflamatòria i analgèsica també pot ajudar. Si el tendó ja no fa tant de mal, es pot començar amb petites càrregues.
Els embenatges del genoll es poden utilitzar de 3 a 6 setmanes com a suport. Aquests promouen sang circulació i, per tant, condueixen a una curació més ràpida. Muletes també pot ajudar.
Mitjançant exercicis lleugers, si cal amb l’ajut de la fisioteràpia, es pot accelerar la recuperació. En general, però, poden passar fins a 6 mesos fins a la curació completa. La fisioteràpia pot ajudar a accelerar el procés de curació i prevenir la pèrdua muscular durant el descans esportiu.
Els exercicis d'entrenament estan dirigits principalment a enfortir el cuixa múscul. Alguns exemples d’aquests exercicis són les flexions de genolls i l’assegut a la paret. El mètode fisioterapèutic de fricció transversal pot, per exemple, ajudar a alleujar el dolor a la articulació del genoll.
Es tracten els grups musculars massatge. No obstant això, adequat estirament dels músculs i lligaments de la part superior i inferior cama també ajuda a prevenir la inflamació del tendó rotular. Mitjançant exercicis d’entrenament també podeu aprendre a percebre millor el vostre propi cos. Per tant, es pot reduir la incorrecció i la sobrecàrrega.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
