definició
El cresta ilíaca és un dels punts ossis de l'os del maluc que es pot palpar des de l'exterior i representa la vora superior de les primes de l'os ilíac. Serveix com a punt de partida per a diversos lligaments del Articulació del maluc i es troba a la rodalia immediata d’una varietat d’estructures i òrgans de la pelvis. A causa d'aquestes condicions estretes, es va localitzar exactament el dolor per tant, és molt important distingir el dolor de la cresta ilíaca de dolor de la cavitat pèlvica o abdominal.
Causes
dolor a la regió del cresta ilíaca pot tenir diverses causes possibles. Si el dolor emana directament de l’os, pot ser causat per inflamacions, lesions derivades d’un accident o desgast a causa d’una tensió incorrecta o excessiva. De manera similar, els músculs i els seus accessoris del tendó també es poden danyar, provocant així el dolor.
Una altra possibilitat són les malalties del òrgans interns, que pot conduir a la transmissió del dolor a les estructures externes de la pelvis. Per tant, és indispensable un diagnòstic i localització exactes del dolor per a les queixes en aquesta àrea. En cas de obliqüitat pèlvica, la pelvis està torta en la seva posició.
Com a conseqüència, l'esquena intenta compensar la malposició. Sense tractament, la malposició pot provocar una curvatura (més greu) de la columna vertebral, escoliosi, i empitjorament de la obliqüitat pèlvica. La obliqüitat pèlvica pot ser asimptomàtic al principi i pot provocar dolor en el transcurs del temps.
Amb l’augment del desgast, el dolor pot augmentar, especialment després de llargs períodes de peu o assegut. Sovint s’acompanya d’una obliqüitat pèlvica mal d'esquena. Dolor pèlvic mentre està assegut sovint és el resultat d’un problema muscular.
Sovint els músculs estan tensos o fins i tot escurçats, cosa que al seu torn condueix a una pelvis inclinada. Com a resultat, quan s’asseu, es col·loca més pes a un costat de la pelvis que a l’altre. Aquesta càrrega incorrecta provoca finalment el dolor.
Típic per a tal tensions com a desencadenants del dolor són la millora de les queixes en moviment, així com en tractament tèrmic o massatge. A més, un incipient artrosi al Articulació del maluc també pot ser la causa de dolor pèlvic. Un símptoma típic d’aquesta malaltia és el dolor, que es produeix especialment després d’estar estirat o assegut durant molt de temps i que millora o desapareix després d’uns minuts de moviment.
Semblant a les queixes causades per jogging, el dolor que es produeix durant la marxa normal també pot ser el resultat d’una tensió incorrecta o excessiva dels músculs units a la pelvis o a les estructures òssies. Una altra causa és una més avançada artrosi al Articulació del maluc. Amb el pas del temps, això sovint condueix a una mobilitat limitada a l’articulació del maluc.
Això també condueix a una càrrega incorrecta de les estructures esmentades anteriorment i, en conseqüència, a molèsties i dolor significatius a la regió de la cresta ilíaca. Si el dolor es produeix principalment quan jogging, una causa freqüent és un múscul estirat. Això es produeix principalment com a resultat d'una tensió incorrecta o excessiva, per exemple, un entrenament massa intensiu o inusual.
Per tal de prevenir més danys als músculs, s’ha de consultar un metge si se sospita que existeix aquesta tensió i s’han d’estalviar els músculs. Una altra possible conseqüència de la sobrecàrrega és la menor lesió a l'os. Aquests poden, si no hi ha prou temps per curar-se, produir una inflamació molt dolorosa de l'os o del periost afectat.
Si el dolor va precedit de traumatismes, com una caiguda severa, les lesions més grans a l'os pèlvic, com ara fractures, també poden ser una possible causa del dolor. Si se sospita que això és millor, comproveu-ho amb un Radiografia. Les queixes unilaterals a la regió de la cresta ilíaca solen ser el resultat d’una postura incorrecta o d’un mal pes.
Això pot provocar tensions musculars o irritar fortament el múscul tendons o el ossos als punts de fixació del tendó. Aquestes queixes solen millorar després d’una protecció suficient. Tot i això, es recomana fer una anàlisi precisa de la postura i la càrrega de la pelvis quan es camina per tal d’eliminar les causes i evitar que el dolor es repeteixi.
Una causa freqüent de càrrega incorrecta unilateral de la pelvis és, per exemple, una diferència en cama llargada. Normalment es pot compensar amb una mesura senzilla, com ara plantilles especials a les sabates. Com a resultat, la pelvis ja no es carrega unilateralment, sinó de manera uniforme i les queixes disminueixen. Si un canvia inconscientment el pes cap a l’altre costat ferint un peu o cama, això pot provocar dolor al costat carregat a la llarga.
Al mateix temps, els mals hàbits (portar una bossa de mà pesada sempre per sobre de la mateixa espatlla) també es poden associar a una tensió pèlvica unilateral. El canvi cap a un costat es nota a la zona pèlvica i de maluc. Una càrrega unilateral permanent pot provocar una obliqüitat pèlvica.
Després d’eliminar material ossi de la cresta ilíaca, molts pacients es queixen de dolor al lloc d’eliminació. Això es deu al fet que l’anomenat periost, molt sensible al dolor, es lesiona durant el procediment. El dolor fa que sigui particularment difícil caminar i sortir del llit els primers dies després de l’operació. No obstant això, el dolor es pot reduir bé amb l'habitual analgèsics, i si el pacient queda prou alleujat, sovint disminueix significativament al cap d'uns dies.
