Genoll anterior dolor en les articulacions és un dolor que es concentra principalment (però no sempre exclusivament) a la part anterior del articulació del genoll. Això inclou dolor a la zona de l’anterior cuixa i inferior cama, la ròtula, la quàdriceps i rotular tendons, i l’anterior articulació del genoll espai. Genoll anterior dolor en les articulacions pot ser causat per un dany directe a les estructures anatòmiques implicades, o pot ser un dolor secundari com a resultat d’un dany en una ubicació anatòmicament distant que no és una malaltia de la articulació del genoll.
A continuació es presenta una visió general de les causes més freqüents de dolor a la part davantera del genoll. Malalties del tendó quàdriceps: Causes a la ròtula (= ròtula): Malalties del tendó rotular:
- Tendó trencat (trauma)
- Inflamació (transició del tendó del quàdriceps a la ròtula)
- Luxació de ròtula
- Fractura (trauma)
- Canvis degeneratius
- Malaltia de Sinding-Larsen
- Malaltia de Osgood-Schlatter
- Síndrome de punta rotuliana
- Tendó trencat (trauma)
Una luxació de ròtula pot ser congènita, habitual (habitual) o poques vegades traumàtica a causa de la torsió. En qualsevol dels dos casos, la ròtula no està correctament alineada amb la resta del genoll.
En la majoria dels casos es desplaça lateralment. Només la luxació traumàtica de la ròtula s’acompanya de greus dolor. La cama es manté en posició doblegada i sovint es forma un fort vessament articular.
La causa de la dislocació és el dany a l’aparell del tendó extensor intern del genoll. De vegades parts de l'os o cartílag també pot resultar ferit. Per tal de detectar-ho, an Radiografia i un RM de l'articulació del genoll estàn fets.
En el cas de ferides lleus, el ròtula pot ser reposicionat pel metge a mà i després immobilitzat en extensió durant unes setmanes. Per a lesions més grans, l’aparell del tendó extensor s’ha de tractar en una petita operació (artroscòpia). La malaltia de Sindig-Larsen (també coneguda com a malaltia de Sindig-Larsen-Johansson) és una malaltia de la ròtula.
La sobrecàrrega provoca una inflamació del ròtula. Això passa quan el tendó rotular s’uneix al ròtula. Si la sobrecàrrega continua durant un període de temps més llarg, la reacció inflamatòria pot causar danys greus al tendó rotular (fins a un trencament del tendó) o a la ròtula.
Es poden desprendre petits trossos d'os a la ròtula, que després moren a causa del sang el subministrament ja no està disponible. Això condueix a l'anomenat necrosi d’aquestes parts òssies. Els símptomes són principalment dolor a l’articulació anterior del genoll, generalment just a sota de la ròtula.
El quàdriceps és el nostre gran múscul a la part frontal de la cuixa. Com a nom quadri (= quatre) - ceps (=cap) suggereix que és un múscul amb quatre caps, el que significa que consta de quatre parts musculars. El quàdriceps és l’únic múscul que causa estirament a l’articulació del genoll.
El tendó del quàdriceps tira de la part superior de la ròtula i sol ser molt espès i fort. Per tant, una llàgrima de el tendó del quàdriceps és molt rar. Tanmateix, aquest trencament es pot produir quan s'apliquen forces molt elevades (per exemple, en accidents d'alta velocitat).
Un debilitament del tendó a causa d'una sobrecàrrega severa o permanent inflamació al genoll l'articulació també pot afavorir un esquinç del tendó del quàdriceps. El resultat és dolor a la part frontal de l’articulació del genoll, generalment per sobre de la ròtula. Normalment, aquest tendó de quàdriceps trencat s’ha de tractar quirúrgicament.
- Sinònims: artrosi retropatel·lar, artrosi retropatel·lar, artrosi de la ròtula
- Lloc del major dolor: darrere de la ròtula
- Patologia Causa: danys al cartílag
- Edat: més gran (> 50 anys), en el context de l’artrosi general del genoll; més jove, en el context de lesions, debilitat congènita del cartílag, corrida de ròtula desfavorable
- Gènere: Dones> Homes
- Accident: després de la fractura de la ròtula, sovint després de la luxació parcial o completa de la ròtula (luxació de la ròtula)
- Tipus de dolor: punyalant, brillant
- Desenvolupament del dolor: normalment augment del dolor continu al llarg dels anys. Aguda després de la luxació de la ròtula (luxació de la ròtula) amb danys al cartílag
- Ocurrència de dolor: Particularment després de l'esforç, especialment quan es baixa una escala i s'enfila; dolor quan es desplaça la ròtula.
- Aspectes externs: fregament de la ròtula possiblement audible; ròtula possiblement desigual, massa lateral (lateralització rotuliana), en edats majors possiblement vores òssies palpables.
Podeu trobar informació completa al nostre tema:
- Sinònims: salts de genoll, síndrome de la punta rotuliana
- Lloc del dolor més gran: extrem de la ròtula principalment inferior (pal rotular inferior)
- Patologia Causa: inflamació o ús excessiu del tendó rotular, més rarament inflamació del tendó del quàdriceps a la base de la ròtula.
- Edat: qualsevol edat; sovint gent activa i jove.
- Gènere: no hi ha preferència de gènere
- Accident: no; o micro-lesions repetides al tendó a causa de la sobtada estirada del tendó durant les càrregues de salt.
- Tipus de dolor: sovint apunyalat
- Desenvolupament del dolor: majoritàriament rastrejant
- Ocurrència de dolor: segons l’etapa, principalment durant o després de l’activitat esportiva.
- Aspectes externs: normalment cap.
- Genoll de saltador
- Sinònims: Enthesopathy Pes anserinus (cometes)
- Localització del dolor més gran: per sota de la bretxa articular interna del genoll.
- Causa de la patologia: malaltia de la fixació del tendó de diferents cuixa músculs, que es fixen com a placa tendinosa comuna al cap de la tíbia.
- Edat: qualsevol edat. Sovint amb corredors (jogging).
Sovint en persones grans després pròtesi de genoll implantació.
- Gènere: no hi ha preferència de gènere
- Accident: no
- Tipus de dolor: estirar, apunyalar
- Origen del dolor: depèn de la càrrega. Parcialment al matí dolor inicial.
- Ocurrència de dolor: dependent de la càrrega. Per als corredors sovint després de la càrrega i al matí.
Millora després de l’escalfament.
- Aspectes externs: Cap
- Sinònims: Bursitis praepatellaris, Bursitis infrapatellaris
- Localització del dolor més gran: Directament per sobre de la ròtula (bursitis prepatellaris) o en el curs del tendó rotular = tendó rotular (bursitis infrapatellaris)
- Patologia: inflamació principalment no bacteriana (= itis) de la bursa. El més freqüentment afectat és la bursa que es troba a la ròtula (bursitis prepatellaris), la bursa sota el tendó rotular (Bursitis infrapatellaris profunda / superficialis) o la bursa a la zona del Pes anserinus (equivalent a Pes anserinus tendinosis veure més amunt).
- Edat: qualsevol edat
- Gènere: no hi ha preferència de gènere
- Accident: en prepatel·lar bursitis, sovint impacten en traumes a l’articulació del genoll o després d’agenollar-se perllongadament.
- Tipus de dolor: apunyalament
- Desenvolupament del dolor: sobretot sobtat
- Ocurrència de dolor: Depenent de la càrrega, per exemple, quan està agenollat.
- Aspectes externs: de vegades inflor i sobreescalfament per sobre de la ròtula. En cas d'inflamació bacteriana enrogiment sever.
- Sinònims: Chondropathiae patellae, FPS, CPP
- Lloc del dolor més gran: darrere i al voltant de la ròtula.
- Patologia Causa: Dolor per sobrecàrrega de la rotula cartílag: subdesenvolupament de la ròtula i el coixinet lliscant rotular (displàsia rotular), guia de la ròtula massa ajustada, genolls, malament funcionament estil (vegeu jogging), escurçament muscular de la part superior i inferior cama, desequilibris musculars.
- Edat: sovint més jove.
Esportistes.
- Gènere: les dones una mica més sovint.
- Accident: no
- Tipus de dolor: indeterminat
- Origen del dolor: depèn de la càrrega. Dolor en repòs possible.
- Ocurrència de dolor: Running de baixada. Assegut durant molt de temps.
- Aspectes externs: possiblement ròtula petita.
Potes de proa.
- Sinònims: Hoffitis
- Lloc del dolor més gran: en el curs del tendó rotular (tendó rotular) cap a l'interior de l'articulació del genoll.
- Patologia Causa: inflamació o esquinçament del cos gras de l’articulació del genoll.
- Edat: qualsevol edat. Cada vegada més joves que actuen en els esports (esquiadors de fons).
- Gènere: no hi ha preferència de gènere.
- Accident: possible hiperextensió traumatisme de l’articulació del genoll.
- Tipus de dolor: apunyalat, brillant. Sensació de rigidesa.
- Origen del dolor: augmenta lentament.
Després d'un trauma també sobtat.
- Ocurrència de dolor: especialment després de parar-se o ocupar-se durant molt de temps.
- Aspectes externs: Inflor articular (vessament articular)
- Sinònims: Osteocondrosi deformans juvenilis de la tuberositat de les tíbies
- Localització del major dolor: a la part frontal de la tíbia, inserció del tendó rotular a la tíbia (Tuberositas tibiae)
- Causa de la patologia: relativament freqüent necrosi (mort) de la tibiaapòfisi (nucli ossi del nen). Aquesta malaltia pertany al grup de les necrosis asèptiques infantils, a causa d’un trastorn circulatori local.
- Edat: es produeix principalment entre els 10 i els 14 anys en nens i adolescents que actuen en l’esport.
- Gènere: els nens solen ser més afectats.
- Accident: no
- Tipus de dolor: apunyalat, brillant.
- Origen del dolor: augmenta lentament.
- Ocurrència de dolor: després o durant l'activitat esportiva. Sobretot després de saltar esports.
- Aspectes externs: sovint inflor a la zona afectada.
- Sinònim: ruptura del tendó rotular
- Causes: El tendó de ròtula serveix per transmetre la força del quàdriceps (múscul anterior de la cuixa) al part baixa de la cama. Com que es redirigeix a través de la ròtula, està sotmès a grans forces a causa de l’efecte palanquejament.
Per tant, durant l'esforç esportiu, el tendó pot trencar-se o esquerdar-se. Sovint ja hi ha hagut un dany imminent al tendó, per exemple a causa del desgast relacionat amb l’edat, una vella lesió al genoll o l’ús a llarg termini de medicaments com cortisona. El mecanisme de lesió més comú és una forta tensió de la cuixa quan el genoll està doblegat, per exemple, durant canvis bruscs de direcció.
- Símptomes: els símptomes típics són un dolor sobtat.
Depenent de l’extensió de la lesió, el genoll només es pot estirar parcialment o gens. La transmissió de força es redueix considerablement i s’acompanya d’una postura o patró de marxa insegurs.
- Diagnòstic: per diagnosticar un trencament del tendó rotular, es palpa la ròtula i el tendó. En fer-ho, es pot notar una elevació de la ròtula i una interrupció de continuïtat del tendó.
Per obtenir un diagnòstic fiable, an ultrasò del tendó es realitza i normalment un Radiografia es pren per mostrar lesions òssies o un desplaçament de la ròtula. Un MRT també pot mostrar la lesió.
- Teràpia: la teràpia d'una ruptura completa del tendó rotular és inevitablement una operació amb sutura del tendó i la fixació de la ròtula amb una fona de filferro per mantenir-la al seu lloc. Un trencament del tendó rotular també es pot tractar de manera conservadora amb immobilització i fisioteràpia si l'extensió està lleugerament restringida.
El pronòstic d’un tendó rotular rotori és bo, però cal esperar un procés de curació de diverses setmanes.
- Causes: una tapa de genoll fractura sovint es produeix com a resultat de l'aplicació de força directa al genoll en una caiguda o accident de trànsit. Poques vegades una part de la ròtula també es pot trencar en cas de luxació de la ròtula.
- Símptomes i diagnòstic: normalment, també és visible un vessament articular i l’extensió de l’articulació del genoll és limitada dolorosament. Les lesions evidents a la pell i els hematomes poden ser un primer indici de la presència d’una ròtula fractura.
De vegades el fractura es poden palpar fragments. No obstant això, un Radiografia cal fer una imatge per obtenir un diagnòstic fiable.
- Teràpia: si els fragments de la fractura no estan desplaçats entre si, la fractura es pot tractar sense cirurgia amb alleujament muletes i immobilització. Tanmateix, si es desplaça la runa, s’hauria de realitzar un tractament quirúrgic amb cables.
En general, el fractura de ròtula es cura bé, però en el curs posterior es produeix una dolorosa restricció de moviment o l’anomenat retropatel·lar artrosi es pot desenvolupar.
El tendó rotular es troba a sota de la ròtula. Per tant, el dolor directament per sota de la ròtula es deu sovint a un dany al tendó rotular. Per exemple, la sobrecàrrega pot provocar inflamació del tendó, que es manifesta per dolor anterior al genoll per sota de la ròtula.
Les persones que treballen molt de genolls (per exemple, enrajoladors i altres artesans) són especialment afectades. Les malalties de la ròtula com la malaltia de Sindig-Larsen o el tendó rotular, per exemple, la malaltia d'Osgood-Schlatter, també poden desencadenar els símptomes. El tendó del quàdriceps s’uneix a la part superior de la ròtula, de manera que el dolor per sobre de la ròtula sol ser provocat pel múscul del tendó o el quàdriceps.
Per tant, una lesió al múscul, com ara un esquinç fibra muscular o simplement dolor muscular o tensió, pot provocar dolor per sobre de la ròtula. No obstant això, lesions al tendó, com ara una llàgrima de el tendó del quàdriceps, també pot causar dolor. De la mateixa manera, el dolor de genoll per sobre de la ròtula pot ser provocat per una inflamació a la vora superior de la ròtula, que sovint es produeix per sobrecàrrega i fins i tot pot causar danys ossis.
Tots els articles d'aquesta sèrie:
