Els ronyons són presents dues vegades en gairebé totes les persones i es troben al costat esquerre i dret de la columna vertebral a la part superior posterior de la cavitat abdominal. La dreta i l'esquerra ronyó estan principalment protegits contra les influències exteriors per l’arc costal i per una grossa càpsula grassa. El dret ronyó és aproximadament 2-3 cm més baix que el ronyó esquerre, perquè el ronyó dret és empès pel ronyó esquerre fetge una mica cap a la pelvis.
Als voltants de la dreta ronyó són els estómac, El duodè (la primera part del intestí prim), La fetge i el pàncrees. Els veïns immediats del ronyó esquerre són els estómac, l'intestí gros, el melsa i l'extrem allargat de el pàncrees. Les dues glàndules suprarenals, que són completament diferents dels ronyons per la seva funció, es troben directament al ronyó.
Les glàndules suprarenals produeixen una varietat de les hormones, dels quals l'adrenalina i el cortisol són els més importants. El propi ronyó té la tasca de netejar el sang de residus metabòlics i excés de líquids i sals. Si els productes de rebuig s’acumulen al cos, s’alliberen al sang i després es descomponen al ronyó al fetge o en ambdós òrgans.
El ronyó funciona com un filtre a través del qual es mou tot sang està forçat. D’aquesta manera, les substàncies no desitjades es filtren mentre la resta de la sang flueix de nou al cos. El líquid que s’extreu s’anomena orina primària.
Cada dia es produeixen al cos uns 180 litres d’aquesta orina. Per tal d’evitar que aquesta enorme quantitat d’orina sigui excretada i que el cos humà s’assequi en molt poc temps, l’orina primària es concentra extremadament als ronyons i es modifica la seva composició fins que finalment només queden 1.5-2 litres de líquid, que després s’excreta durant tot el dia. Després, l'orina final passa del ronyó per l'anomenada urèter a la bufeta a la pelvis i des d'allà fora del cos a través de la uretra.
A més de la seva funció filtradora i desintoxicant, el ronyó també participa significativament en la regulació de la nostra malaltia pressió arterial, estimulant la producció de glòbuls vermells i controlant la sal equilibrar. Les causes de dolor renal al costat dret o esquerre poden ser tan variats com les tasques del ronyó. En principi, cadascun dels dos ronyons es pot afectar individualment o ambdós simultàniament.
Qualsevol persona de qualsevol edat pot aconseguir de sobte dolor renal a la part dreta o esquerra, però és més probable que les dones tinguin problemes renals que els homes. El ronyó en si no sempre és la causa dolor a la zona dels ronyons. Sempre és important distingir dolor renal de mal d'esquena, la qual cosa és cert que no és fàcil, i no és estrany que el dolor renal irradiï cap a l’esquena.
No obstant això, si el ronyó és la causa de la malaltia dolor, les causes més freqüents del dolor són la inflamació del pelvis renal (= pielonefritis), inflamació del ronyó (=glomerulonefritis) o còlics renals causats per pedres al ronyó. Altres causes menys freqüents de dolor als ronyons poden haver-hi cavitats plenes de líquid (= quists), malformacions en nens, sobrecàrrega a causa de medicaments o tumors. La majoria d’aquestes causes només poden afectar un ronyó mentre l’altre roman completament sa.
Les dones també solen informar dolor a la zona renal durant la seva menstruació. Una inflamació del costat dret de la pelvis renal (= pielonefritis) descriu una inflamació de l’anomenada pelvis renal dreta. En aquesta part del ronyó, l’orina que s’extreu i es processa s’acumula abans que pugui fluir a través del urèter fins al bufeta.
Aquest tipus d'inflamació és similar a una inflamació de la bufeta caused by gèrmens que sorgeixen a través del urèter i uretra al cos i causar una inflamació allà. Els desencadenants solen ser els bacteris, poques vegades fongs. En la majoria dels casos una inflamació del pelvis renal està precedit per una inflamació de la bufeta abans de la gèrmens s’estenen més en direcció als ronyons.
Com que el ronyó és un òrgan amb un subministrament sanguini molt bo, gèrmens poden entrar fàcilment al torrent sanguini un cop han arribat al ronyó i causat intoxicació per sang (= sèpsia), que s’ha de tractar a l’hospital, ja que pot suposar un perill mortal en casos extrems. Per evitar-ho, sempre és necessari prendre un antibiòtic per matar eficaçment els gèrmens en cas d’inflamació de la pelvis renal. També el ronyó pot inflamar-se, en medicina es parla llavors de nefritis.
Sovint es produeix una inflamació del ronyó després d’una inflamació de la pelvis renal, però també és el resultat d’altres malalties inofensives. En els nens, per exemple, una simple infecció de la vies respiratòries pot ser el resultat de la sistema immune's anticossos enredant-se a les estructures filtrants del ronyó, on provoquen inflamació. Moltes drogues també poden causar inflamació dels ronyons com a efecte secundari. En còlics renals del costat dret (= nefrolitiasi), els bacteris no són la causa del dolor al ronyó afectat.
Similar a càlculs biliars, es formen càlculs urinaris a partir de l’orina que s’extreu del ronyó, que després bloqueja els canals de sortida. Diverses substàncies a l’orina, com l’àcid úric, poden precipitar-se a l’orina i formar pedres si són presents en quantitats excessives. L'urèter, que consisteix en músculs, intenta transportar aquestes pedres cap a la bufeta mitjançant moviments musculars ondulats.
Si aquestes pedres apareixen al ronyó, s’anomenen pedres al ronyó i si es mouen per l’urèter, s’anomenen càlculs urinaris. Un quist descriu una cavitat plena de líquid. En el cas d’un quist renal, es troba al teixit renal.
Els quists solen ser hereditaris, però els símptomes no solen aparèixer fins a l'edat adulta. No és estrany que un quist es trobi només per casualitat en un ultrasò examen. En un infart renal del renal dret artèria, un vas sanguini del ronyó està bloquejat per un coàgul, com en un cor atac i ja no es pot subministrar amb sang.
A causa de la manca d'oxigen, que normalment és transportat pels glòbuls vermells (= eritròcits), la majoria de les cèl·lules no subministrades darrere del fitxer oclusió a causa de la manca d’oxigen mor en molt poc temps. També aquí hi ha un dolor intens sobtat al costat dret del ronyó. Símptomes generals: Dolor a la zona renal normalment no es produeix tot el dia i és més aviat apagat i opressiu que apunyalar.
També és important assignar correctament símptomes acompanyants com mals de cap, nàusea or vòmits. Si el dolor del costat dret es produeix després d’un accident o un impacte violent, és fonamental que un metge examini el ronyó per trobar possibles lesions. Si el ronyó dret es veu afectat per una inflamació de la pelvis renal, la inflamació es manifesta amb un fort dolor apagat i premut al flanc lateral dret.
A més, hi ha fatiga, problemes per orinar i febre. Com febre és un senyal que els gèrmens han entrat al torrent sanguini i poden afectar fàcilment tot el cos. Cal consultar un metge tan aviat nàusea or vòmits es produeix, però com a molt tard quan febre es produeix. La inflamació generalment acompanyant de la bufeta condueix a un augment ganes d’orinar i dolor en passar aigua.
Un senyal clar d’això és la sang visible a l’orina, que després es torna vermellosa. Durant l’examen, el metge tocarà l’esquena i, a la zona del ronyó dret, es produirà l’anomenat típic “dolor per cop” al tocar la regió del ronyó dret en cas d’inflamació de la pelvis renal. En els còlics renals del ronyó dret, el cos intenta transportar la pedra a través de l’urèter cap a la bufeta i més fora del cos.
Això es fa mitjançant moviments musculars ondulats de l’urèter, que consisteix en músculs, a intervals curts. Aquesta contracció en forma d’ona provoca un dolor intens i recurrent a la regió del ronyó dret o per sota, quan la pedra ja avança cap a la bufeta. El dolor pot irradiar-se a la part inferior de l’abdomen o als genitals i la causa es pot assumir per error aquí.
La micció normalment no es veu afectada si només es veu afectada una cara. Si el càlcul urinari no es tracta i l’orina es bloqueja al desguàs, les infeccions del tracte urinari es poden desenvolupar fàcilment sota el càlcul si falta el flux d’orina netejador real, que renta ascendent els bacteris cap a fora. Dolor renal al costat dret, que pot acompanyar nàusea, és causat per pedres al ronyó bloqueig del ronyó dret o de l’urèter del costat dret.
Aquest quadre clínic s’anomena còlic renal i sovint s’acompanya de nàusees i vòmits. El símptoma més típic del còlic renal del tracte urinari dret és un dolor renal o flanc semblant a rampes al costat dret, que es produeix en recaigudes i que irradia cap a l’esquena, l’abdomen inferior o l’engonal o la regió genital, segons la posició de la pedra. . Un còlic renal pot ser confirmat per un ultrasò examen.
El tractament és amb analgèsics i fàrmacs antiespasmòdics. La majoria dels càlculs renals es desprenen espontàniament al cap de 48 hores. Si això no passa (o si la pedra és massa gran), la pedra renal es pot eliminar mitjançant diversos procediments quirúrgics. El dolor renal a la dreta i les nàusees també es poden produir en la pielonefritis aguda, una inflamació aguda de la pelvis renal.
En el cas d’inflamació de la pelvis renal, febre alta, fins i tot amb calfreds, es produeix a més del dolor renal al costat afectat. També són possibles nàusees, nàusees i dolor mentre s’orina. Es tracta amb inflamació de la pelvis renal antibiòtics, que es seleccionen segons l’espectre bacterià determinat per una anàlisi d’orina.
A cistitis és causada per bacteris o altres agents patògens que infecten les vies urinàries. A cistitis presenta els següents símptomes: Dificultat per orinar amb dolor, freqüent ganes d’orinar i, per tant, augmenta la freqüència d’orinar amb un volum d’orina reduït. De vegades, els pacients es queixen dolor a la part inferior de l’abdomen o patir retenció urinària o (especialment pacients grans) nous incontinència.
A cistitis es tracta amb antibiòtics d'un a uns dies. El dolor renal no és un símptoma d’una cistitis simple. Tot i això, una complicació de la cistitis pot ser la inflamació de la pelvis renal (pielonefritis), que presenta dolor renal al costat dret quan els patògens causants de la cistitis pugen per les vies urinàries de drenatge i, finalment, infecten el ronyó dret.
Tot i que la inflamació de la pelvis renal es pot desenvolupar a partir d’una cistitis “simple”, és molt més greu i, per tant, s’ha de tractar amb antibiòtics durant un període de temps més llarg. L’èxit de la teràpia s’ha de comprovar mitjançant una nova prova d’orina uns dies després de finalitzar el tractament. El 50% dels pacients que es presenten al metge amb sang visible a l’orina pateixen una malaltia tumoral.
La sang a l’orina més dolor renal al costat dret poden indicar un tumor renal. Altres possibilitats són càncer de bufeta o càncer de l’urèter dret o un tumor pèlvic que es troba prop de l’urèter dret i hi creix. El dolor al ronyó és el resultat del flux d’orina cap al ronyó dret.
Altres, no malignes causes del dolor renal i la sang a l’orina són, per exemple, càlculs renals, que poden lesionar la mucosa del tracte urinari i, per tant, provocar sagnat. Si a coàgul s’enganxa en una de les artèries renals dretes o en les seves branques inferiors, la manca d’oxigen provoca un infart renal, que provoca sang a l’orina i dolor renal. Malalties del ronyó teixit (per exemple, sistèmic lupus eritematós, Nefropatia per IgA, glomerulonefritis) també són causes del dolor renal i sang a l’orina.
Febre, dolor al orinar, el dolor renal al costat dret i la sang a l’orina són indicis d’una inflamació de la pelvis renal al costat dret. El dolor renal a la part dreta no sol ser localitzable i els afectats solen sentir el dolor que prové del ronyó a l’abdomen com Mal de panxa o al darrere com mal d'esquena. El dolor també es percep a la cavitat abdominal perquè l’urèter corre directament darrere de l’abdomen i el dolor que hi ha es percep com Mal de panxa.
A més, els tractes nerviosos al voltant del ronyó discorren lateralment a la paret abdominal fins a l'engonal. Per tant, el dolor renal també es pot percebre com Mal de panxa or dolor a l'engonal per aquesta raó. Dolor a l’abdomen inferior amb dolor al orinar i freqüent ganes d’orinar apunten a una infecció de la bufeta que s’estén al ronyó dret.
L’aparició sobtada de dolor renal a la dreta amb dolor abdominal, les nàusees i les nàusees són típiques dels còlics renals. Un còlic renal és causat per un càlcul renal que bloqueja el ronyó o l’urèter. El dolor dels còlics renals és estret i es produeix en recaigudes.
Molt sovint radien a l'engonal o a la regió genital. El dolor renal al costat dret i el dolor abdominal també poden ser una indicació d’una inflamació de la pelvis renal, que es presenta atípicament (és a dir, sense els símptomes clàssics). Altres causes del dolor renal i el dolor abdominal són infeccions per hantavirus i diverses malalties del sistema tubular del ronyó.
Tanmateix, solen produir-se per ambdós costats i no són la causa del dolor renal només per un costat. Sovint és difícil distingir el dolor del ronyó dret mal d'esquena, ja que la columna vertebral i els músculs circumdants es troben molt a prop. Una característica distintiva important del dolor d’esquena és la dependència del dolor en el moviment, el dolor d’esquena sol canviar amb el moviment, el dolor renal sol mantenir-se en intensitat amb el moviment i només canvia a causa d’altres circumstàncies com la calor o el fred. Les indicacions de problemes renals també són canvis en la micció.
Gairebé tots els canvis en les ganes d’orinar són inusuals i requereixen aclariments. S'han d'aclarir amb urgència els dos orins molt freqüents, però també molt rars, orina inusualment molt o poca, però també canvis de color i olor o fins i tot orina escumosa. Dolor en orinar també és desagradable i sempre s’ha d’aclarir amb un examen d’orina per un metge.
L’afany d’orinar depèn del nivell d’ompliment de la bufeta i, atès que la bufeta també s’irrita en la majoria de malalties, la voluntat d’orinar canvia i cal anar al lavabo inusualment sovint amb una quantitat d’orina inusualment petita o gran. El dolor renal al costat dret i les ganes d’orinar poden ser causats per una inflamació de la pelvis renal. La inflamació de la pelvis renal també es produeix amb febre, possiblement calfreds, nàusees, vòmits i dolor en orinar.
Una altra causa pot ser un tumor o càlculs a la bufeta, que poden provocar un fort desig d’orinar i fer que l’orina faci una còpia de seguretat als ronyons, provocant dolor renal al costat dret. Si el dolor del ronyó del costat dret només es produeix a la nit o al matí després de llevar-se, pot ser degut a un trastorn del flux de l'orina, que només es produeix en estar estirat. A la nit, la sortida del corrent es veu alterada per la posició del cos mentre es dorm, l’orina s’acumula i causa dolor al ronyó dret.
Aquest trastorn de la sortida es pot avaluar amb l'ajut de diversos procediments i sol ser tractable. Normalment, el dolor renal no és variable per la posició del cos. No obstant això, en el cas del còlic renal, per exemple, el dolor pot ser més insuportable en estirar-se perquè el moviment crea distracció.
Sovint es confon el dolor renal amb el mal d’esquena. Si el dolor a la regió renal es produeix principalment en estar estirat, és probable que sigui un problema a la columna vertebral. Un metge pot avaluar-lo mitjançant un curt examen físic si el dolor és més probable que sigui causat pel ronyó o la columna vertebral.
Remeis casolans / remeis naturals /homeopatia: Des del departament de remeis naturals, moltes substàncies vegetals són adequades per afavorir el dolor renal. Espina agra, ortigues, julivert, o fins i tot l’homeopàtic Berberis o eucaliptus pot alleujar la inflamació a la zona renal. Pel que fa a la nutrició, cal parar atenció a un contingut baix en sal, baix en sucre, baix en proteïnes i baix en greixos dieta per mantenir l’àcid-base del cos equilibrar el més equilibrat possible.
Els coixins de calor o fred són adequats com a remeis casolans. S’ha d’utilitzar el coixí que aporti alleujament. Per a la majoria de les causes, són especialment adequats els coixinets de calor en forma d’ampolles d’aigua calenta o coixins de cirera, que es poden col·locar amb cura a la zona del ronyó a la part posterior o al lateral de la estómac.
També es poden aplicar olis, gels o ungüents com Kytta-Salbe® per proporcionar un alleujament addicional. En el cas del còlic renal, la revetlla, l’escombra de l’escombra, la llenya, l’api, arç o fins i tot dent de lleó de la naturopatia són adequats per pal·liar els símptomes. Remeis homeopàtics com acidum benozoicum, Acidum oxalicum, Berberis vulgaris també són adequats.
Teràpia general: la inflamació de la pelvis renal es tracta amb un antibiòtic per prevenir la inflamació permanent, la inflamació crònica de la pelvis renal i la propagació dels bacteris pel torrent sanguini. Si les infeccions per fongs són la causa, s’utilitza l’anomenat antimicòtic. El dolor intens causat pels còlics renals es pot tractar bé analgèsics o medicaments que relaxen l’urèter estret.
Buscopan®, el representant més conegut, té un efecte relaxant sobre els músculs i, per tant, pot alleujar el dolor rampes. En molts casos, els càlculs renals es troben fora del cos a través del transport cap endavant a l’urèter. Aquest procés es pot accelerar bevent molta quantitat de líquid, ja que el ronyó és literalment "rentat" i la pedra es renta amb el flux de líquid del ronyó i l'urèter.
Diversos medicaments també poden dissoldre càlculs urinaris i es poden provar per al tractament. Si no és possible eliminar la pedra amb tots aquests mètodes, es pot dividir en components més petits ultrasò teràpia, que després s’elimina amb l’orina. Només molt poques vegades s’han d’eliminar els càlculs renals quirúrgicament, ja que els càlculs urinaris depenen de les substàncies que els formen, la seva formació es pot evitar en gran mesura dieta.
Atès que l’oxalat sovint responsable es produeix en grans quantitats en espinacs, alzina de fusta, productes carnis o bledes, s’hauria d’evitar aquests aliments si és possible. El suc de llimona també es recomana com a mesura preventiva, ja que conté àcid per evitar la formació de càlculs urinaris. Un tumor al ronyó dret se sol tractar per cirurgia i posteriorment radioteràpia.
Un quist no sol ser motiu de cirurgia o teràpia. Sovint s’ha de revisar mitjançant un examen ecogràfic i, en cas contrari, no es requereix cap tractament addicional. Normalment s’observa un ronyó ferit per violència a l’hospital durant diversos dies i només en casos extrems i amb lesions greus s’ha de retirar quirúrgicament el ronyó.
