Deshidratació - anomenada col·loquialment deficiència o deshidratació de líquids - (sinònims: deshidratació; disminució del fluid corporal; deshidratació; deshidratació; deshidratació; hipohidratació; ICD-10-GM E86: volum deficiència) descriu una disminució excessiva del líquid corporal o del cos aigua, causada per una disminució patològica (patològica) de la ingesta de líquids o per un augment de les pèrdues de líquids. El cos adult consta d’un 60-70% aigua. Fisiològicament, més aigua, aproximadament tres quartes parts de l’aigua, es troba a l’espai intracel·lular (dins de les cèl·lules), la resta circula de manera extracel·lular (fora de les cèl·lules; líquid intersticial i sang component). L’aigua és un requisit previ per a nombrosos processos metabòlics:
- Solvent i agent de transport
- Component estructural de proteïnes i polisacàrids (complex hidrats de carboni/ diversos sucres).
- Substrat (material de partida) de reaccions enzimàtiques o és el seu producte final.
- Essencial (vital) per a l'equilibri àcid-base i electròlit: cada transport d'electròlits osmòticament actius s'associa amb un moviment d'aigua
- Excretor i desintoxicació funcions (funcions d’excreció i desintoxicació) dels ronyons.
- Protecció contra la caiguda de la temperatura corporal i el sobreescalfament.
L’aigua conté diversos electròlits (sang sals) en determinades concentracions. El principal electròlits incloure sodi, potassi, calci i magnesi. Com a regla general, una pèrdua de líquid corporal també s’acompanya d’una alteració de l’electròlit equilibrar (equilibri salí). Atès que l’aigua també és el component principal del sang, la viscositat de la sang augmenta en absència d’aigua. Com a resultat, tot el cos està menys ben subministrat i cervell el rendiment i la capacitat de concentració disminueixen. Per tant, l’aigua corporal té una gran importància. La deshidratació es pot classificar en tres formes en funció de l’osmolalitat sèrica *, que normalment es correlaciona amb la concentració sèrica de sodi:
- Isotònic deshidratació - per exemple, a causa de vòmits, diarrea (diarrea).
- Pèrdua d'aigua = sodi pèrdua → pèrdua d’aigua i sodi extracel·lular en proporció isotònica (el cos perd aigua i sodi en quantitats iguals).
- hipotònica deshidratació - per exemple, en suar intensament i l’aigua es compensa ambsodi (“Baix en sal”) fluid.
- Pèrdua de sodi> pèrdua d’aigua → hi ha pocs ions de sodi presents a l’espai extracel·lular en relació amb l’aigua present (hiponatrèmia (deficiència de sodi)); en conseqüència, l'aigua flueix cap a l'espai intracel·lular (cap a les cèl·lules) (deshidratació extracel·lular); com a resultat, l'espai extracel·lular es fa més petit i les cèl·lules es deshidraten (formació d'edema intracel·lular)
- Deshidratació hipertònica (per exemple, a febre, sudoració excessiva sense compensació d’aigua.
- Pèrdua d’aigua> pèrdua de sodi → a l’espai extracel·lular, augmenta la concentració de sodi (hipernatrèmia (excés de sodi)); en conseqüència, l'aigua surt de les cèl·lules cap a l'espai extracel·lular; tanmateix, aquest procés no és suficient per substituir l'aigua ni per corregir la concentració de sodi a l'espai extracel·lular; finalment, hi ha un dèficit d’aigua lliure amb una disminució del volum extracel·lular i intracel·lular (dèficit d’aigua intracel·lular relativament superior)
* Osmolalitat és la suma de Molar concentració de totes les partícules osmòticament actives per quilogram de dissolvent. Aquestes substàncies osmòticament actives inclouen principalment calci, clorur, glucosa, urea, potassi, magnesi i sodi. Així, sèrum fisiològic osmolalitat depèn gairebé exclusivament del sodi concentració, ja que els canvis actius osmòticament en l'altre electròlits no són compatibles amb la vida. La deshidratació isotònica i hipotònica s’acompanya d’hiponatrèmia (dèficit de sodi, <135 mmol / l) i la deshidratació hipertònica s’acompanya de hipernatrèmia (excés de sodi,> 145 mmol / l). Com a resultat de la deshidratació, es produeix exsicosi, és a dir, la deshidratació del cos. Curs i pronòstic: la deficiència d’aigua perjudica l’organisme humà de moltes maneres. Per exemple, la deshidratació lleu es manifesta per la set i l'orina concentrada (orina de color clar). La deshidratació moderada s’acompanya, entre d’altres, taquicàrdia (batecs cardíacs excessivament ràpids:> 100 batecs per minut). La deshidratació massiva té com a resultat estar parat pell plecs i hipotensió (baixa pressió arterialSi no es contraresta la deshidratació a temps, hi ha un risc de patir-la xoc (insuficiència circulatòria aguda) amb signes d’alteració de la consciència (letargia, estats delirants (confusió)) i insuficiència circulatòria (debilitat circulatòriaSi es sospita de deshidratació en lactants i ancians, s’ha de consultar un metge en una fase inicial. Els nadons i els nens petits, en particular, toleren la manca d’aigua considerablement pitjor que els adults.
