cor fracàs, debilitat muscular cardíaca or insuficiència cardíaca és un trastorn i una malaltia del cor majoritàriament irreversibles. El més important és que el sistema circulatori pateix cor fracàs. Com a resultat, insuficient sang es pot proporcionar als òrgans. Falta d'alè, fatiga i debilitat general, així com aigua la retenció són signes típics de cor fracàs
Què és la insuficiència cardíaca?
Cada any es desenvolupen aproximadament 295 de cada 100,000 dones i 380 de cada 100,000 homes la insuficiència cardíaca a Alemanya. L’edat mitjana d’inici de la malaltia és d’entre 70 i 80 anys per als dos sexes. Tanmateix, certes formes de la insuficiència cardíaca també es pot produir a edats més primerenques. En aquesta malaltia, sol haver-hi un debilitament del múscul cardíac, que afecta la funció de bombament del cor. Com a resultat, la quantitat de sang no es pot garantir la necessitat de l’organisme per a una perfusió òptima dels teixits. Es distingeix entre esquerra la insuficiència cardíaca i insuficiència cardíaca dreta, que presenten diferents símptomes típics de la malaltia. Si es veuen afectades les dues meitats del cor, el condició es coneix com a insuficiència global. El símptoma més freqüent de la insuficiència cardíaca esquerra és la dispnea. En els primers estadis, es produeix només durant l'esforç físic, però a mesura que avança la malaltia, també es produeix en repòs. Aquesta falta d’alè pot intensificar-se quan el pacient s’estira i lead als atacs nocturns, que se sol denominar "asma cardíac“. Un altre símptoma de la insuficiència cardíaca esquerra és aigua retenció als pulmons, que condueix a sons gorgulents quan respiració. En insuficiència cardíaca dreta, aquests aigua els símptomes de retenció es produeixen a l’abdomen (ascitis) i a les cames (cama edema). Alguns d’aquests dipòsits d’aigua són excretats pels ronyons a la nit, de manera que micció freqüent la nit (nocturia) és un altre símptoma típic, així com l’augment de pes del pacient causat pels dipòsits d’aigua. Es fa una distinció bàsica entre una forma crònica i una forma aguda d’insuficiència cardíaca. La forma aguda es produeix en poques hores o dies. La forma crònica, en canvi, triga mesos o anys a desenvolupar-se. La insuficiència cardíaca esquerra i dreta pot ser aguda o crònica.
Causes
La llista de causes de la insuficiència cardíaca és bastant extensa: aterosclerosi de artèries coronàries és la més comuna de totes les causes, seguida de hipertensió, malaltia del miocardi, miocarditis, arítmies, anomalies valvulars, efusió pericàrdica i constricció associada del pericardi, i malaltia metabòlica. Les taquicàrdies i les bradicàrdies (freqüències cardíaques massa ràpides o massa lentes) són sovint la causa de la insuficiència cardíaca aguda.
Símptomes, queixes i signes
Els signes i símptomes d’insuficiència cardíaca depenen de si es tracta de la forma aguda o crònica. Els possibles símptomes d’insuficiència cardíaca aguda inclouen tos i falta d’alè greu; la respiració pot semblar descarnada. Les persones afectades també tenen un batec cardíac anormalment ràpid i, en casos aïllats, arítmies cardíaques es produeixen. Externament, la insuficiència cardíaca es pot reconèixer per pàl·lids pell i sudoració recurrent. Els símptomes solen aparèixer de forma sobtada i empitjorar en poc temps. La insuficiència cardíaca aguda és una emergència mèdica i s’ha de tractar immediatament. La insuficiència cardíaca crònica sol desenvolupar-se gradualment. El pacient primer nota una disminució del rendiment i se sent cansat i cansat més ràpidament. En la majoria dels casos, la falta d'alè es produeix fins i tot amb un petit esforç físic. Un altre senyal d’advertència és l’edema. Aquests dipòsits de líquids es produeixen principalment a les cames i augmenten de mida a mesura que avança la malaltia. En les fases avançades de la insuficiència cardíaca, l’edema provoca un augment ganes d’orinar per la nit. Les persones afectades sovint augmenten de pes sense canvis en la dieta. La insuficiència cardíaca crònica sovint es desenvolupa al llarg dels anys i, en els millors casos, es detecta i es tracta precoçment.
Curs
El curs de la insuficiència cardíaca està determinat críticament per la seva causa subjacent i la seva gravetat. En gairebé totes les causes esmentades anteriorment, cal esperar un deteriorament progressiu teràpia es fa necessari, aquest procés es pot alentir però no revertir. En casos d’elevada gravetat, el pacient també pateix un deteriorament dràstic de la qualitat de vida i una reducció de l’esperança de vida, ja que la taxa de mortalitat (taxa de mortalitat) en insuficiència cardíaca és elevada. En aquest context, una medicació adequada per compensar la insuficiència cardíaca és una mesura que allarga la vida. El pronòstic es pot afavorir encara més amb un estil de vida saludable i revisions mèdiques periòdiques.
complicacions
La insuficiència cardíaca pot provocar complicacions greus que, en els pitjors casos, poden provocar la mort de la persona afectada. Això és principalment cert en el cas de la insuficiència cardíaca no tractada. Això representa una amenaça de greus arítmies cardíaques, que posteriorment desencadenen la mort cardíaca sobtada. Les contramesures ja no són suficients per compensar la reducció del rendiment cardíac. Si es produeix una insuficiència cardíaca aguda descompensada, el pacient es veu amenaçat xoc. Com a resultat, sang caigudes de pressió i hi ha risc de fallida del sistema circulatori o dels òrgans vitals. Per exemple, és possible que la insuficiència cardíaca descompensada provoqui insuficiència cardíaca sobtada. A més del arítmies cardíaques ja descrit, inflamació del múscul cardíac (miocarditis) o a atac del cor són possibles desencadenants. En el cas d’insuficiència cardíaca avançada, el cor de la persona afectada pot deixar de batre bruscament, cosa que no poques vegades passa en el cas d’un atac del cor. Una altra complicació amenaçadora de la insuficiència cardíaca és el desenvolupament d'un coàgul (trombosi). Al seu torn, això amenaça amb seqüeles potencialment mortals com ara carrera o pulmonar embòlia. En alguns casos, la insuficiència cardíaca pot tenir altres efectes, com ara edema pulmonar or síndrome d’apnea del son. Síndrome d'apnea del son es refereix a respiració fa pauses durant el son. Aquestes interrupcions solen produir-se durant la nit i suposen una càrrega addicional per al sistema cardiovascular. Un altre factor de risc concebible en la insuficiència cardíaca crònica és la presència de baix pes.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Si falta alè, hiperventilació, i la inflamació es nota repetidament, la insuficiència cardíaca pot estar subjacent. Cal consultar un metge si els símptomes no es resolen per si sols o si es produeixen símptomes addicionals. Per exemple, si hi ha inquietud interior persistent, s’ha d’informar al metge de família. Retenció d’aigua, anormal respiració sona i pèrdua de gana també són clars senyals d’alerta. Si el rendiment físic disminueix ràpidament, es recomana una visita al metge. Això és especialment cert si es produeixen problemes greus durant l’esforç quotidià i ja no es poden realitzar activitats simples com pujar escales. Cal demanar consell mèdic com a molt tard quan es produeixi edema a la part inferior de les cames. Si és persistent palpitacions del cor, també s’ha de consultar immediatament un metge. El mateix s'aplica als dolors punyalants a la zona del cor i a les dificultats respiratòries persistents en estar estirat. A més del metge de família, el cardiòleg és la persona adequada per contactar. Si els símptomes són greus, la persona afectada ha d’anar immediatament a l’hospital més proper o trucar al metge d’urgències.
Tractament i teràpia
El primer pas al teràpia de la insuficiència cardíaca és eliminar la seva causa subjacent. Això es pot fer amb medicaments o cirurgia. Per exemple, si hi ha un defecte de la vàlvula cardíaca, s'indica la cirurgia per reparar el defecte. Si la causa subjacent és elevada pressió arterial, després la prescripció de antihipertensius és necessari. Pacients amb coronària artèria les malalties es tracten quirúrgicament (per exemple, cirurgia de bypass) i amb medicaments (nitrats, beta-bloquejadors, bloquejadors de l'ECA). Diürètics es prescriuen per a la retenció d’aigua, així com els glucòsids digitals fibril · lació auricular i antiarrítmics per a les arítmies cardíaques. Acompanyant teràpia, la majoria dels pacients requereixen exercici físic moderat i activitat física per enfortir el múscul cardíac malalt. En la insuficiència cardíaca més greu, l’únic recurs és trasplantament de cor.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic per presentar insuficiència cardíaca és generalment pobre. Per exemple, aproximadament la meitat de tots els afectats moren als cinc anys posteriors al diagnòstic. La insuficiència cardíaca aguda sol produir-se com a resultat insuficiència cardíaca. Els homes són lleugerament més susceptibles a la possible mort per insuficiència cardíaca que les dones. En aproximadament el 97% dels casos, els afectats també pateixen una altra malaltia. Els afectats per insuficiència cardíaca també tenen l’oportunitat de millorar el seu pronòstic. Els factors decisius aquí són l'adherència a la teràpia i la voluntat de fer canvis d'estil de vida. Bàsicament, es pot augmentar el temps mitjà de supervivència malgrat la insuficiència cardíaca evitant factors de risc. Això inclou, en particular, evitar alcohol, tabac i aliments excessivament grassos. L’exercici moderat també pot mantenir el cor health. L’adherència al tractament es refereix principalment a la presa de medicaments amb regularitat i al control regular del cor. Tot i la possible manca de símptomes, la teràpia farmacològica pot contribuir a una vida més llarga. Si s’abandona la teràpia, els afectats corren el risc d’un empitjorament sobtat de la insuficiència cardíaca. Pacients que experimenten el típic símptomes d’insuficiència cardíaca fins i tot en repòs també tenen una taxa de supervivència anual del 50%.
Seguiment
En la cura posterior de la insuficiència cardíaca, primer és important prendre general mesures per evitar més danys al cor. Sobretot, l’adaptació a l’estil de vida és de gran importància aquí per a un bon pronòstic a llarg termini. Primer i abans que res, alcohol i nicotina s’ha d’evitar. A més, s’hauria d’orientar a la reducció de pes excés de pes pacients. Millora l’activitat física lleugera resistència, qualitat de vida i resistència a la insuficiència cardíaca. Es pot dur a terme un programa d’exercici òptim, per exemple, en un grup esportiu cardíac ambulatori. A més, la teràpia farmacològica és un component central del programa de cura posterior. Aquí és important alleujar el cor en la seva activitat de bombament. En baixar la precàrrega i la postcàrrega, les exigències del sistema circulatori es reajusten a les capacitats del cor. Els medicaments que s’utilitzen sovint són els bloquejadors beta, que redueixen ritme cardíac i oxigen consum pel cor, i Inhibidors de l'ECA, que redueixen la postcàrrega al fitxer circulació i limiten la remodelació fibròtica del múscul cardíac. Aquests medicaments amb recepta els ha de prescriure un metge i els actuals dosi s’ha de revisar regularment. A més, s’ha de realitzar un seguiment periòdic amb una reevaluació concomitant de la malaltia com a part de l’atenció de seguiment. Adequat mesures incloure ecocardiografia, electrocardiografia, Röngten pit examen i laboratori monitoratge de marcadors d’insuficiència cardíaca.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Les persones amb insuficiència cardíaca haurien de continuar fent exercici, però haurien de prestar més atenció als signes del cos, com l’aparició de la falta d’alè. Aquest símptoma sovint es produeix en insuficiència cardíaca. Per tant, s’han de programar períodes regulars de recuperació durant les activitats. Per exemple, durant un passeig, la persona afectada pot fer pauses regulars i seure en un banc. També és important que la persona afectada no faci pressió sobre si mateixa per realitzar una determinada activitat en el menor temps possible. També es pot produir dificultat per respirar mentre es troba estirat al llit. El pacient pot millorar la respiració elevant el cap utilitzant un coixí addicional o movent el llit, si és possible. La sortida del llit al matí s’ha de fer lentament i amb repòs, ja que sovint pateixen pacients amb insuficiència cardíaca mareig. Aixecar-se lentament acompanyat d’exercicis físics lleugers ajuda el pacient a evitar-lo marejos en aixecar-se. Un altre problema amb la insuficiència cardíaca és l’aparició d’inflor. Es poden millorar menjant poca sal dieta. A més, els malalts poden desenvolupar-se depressió pel fet que estan restringits a la seva vida quotidiana. Després, hauria de ser tractat per un psicoterapeuta.
