perquè cortisona funciona com a medicament només en dosis superiors al nivell hormonal natural, el cos reacciona a l'excés d'hormona. Els efectes secundaris són, per tant, reaccions quasi normals als estímuls del corticosteroide, ja que augmenten, també ho són els efectes. Els efectes secundaris es produeixen principalment amb un tractament prolongat, mentre que l’ús a curt termini poques vegades és problemàtic.
Efectes desitjables del tractament amb cortisona.
Alguns dels efectes secundaris de vegades són efectes desitjats: per exemple, la supressió del sistema immune (immunosupressió) pot ser desitjable, com en el teràpia de defenses exuberants en el context d 'un reacció al · lèrgica, però també pot ser un efecte secundari greu, que provoca un augment de la susceptibilitat a la infecció.
Efectes secundaris típics de la cortisona
Els efectes secundaris adversos com a resultat de l'acció hormonal directa són:
- L'anomenada Síndrome de Cushing amb cara de lluna plena, toro coll, enrogiment facial i trencadís pell d'un sol ús i multiús..
- Augment de la pressió arterial
- Augment del sucre en sang
- Augment dels nivells de lípids a la sang
- Major susceptibilitat a la infecció
- L'augment de pes
- Retenció d’aigua al teixit
- osteoporosi: tot i que cortisona no sembla ser l’únic desencadenant, pot augmentar el risc si és susceptible. Per tant, abans perllongat cortisona teràpia, cal determinar el risc de osteoporosi (densitometria òssia) i, si cal, iniciar la prevenció mesures tal com calci administració o la ingesta de vitamina D i fluor.
La cortisona afecta el circuit regulador de les hormones.
Un altre grup d'efectes secundaris afecta el circuit regulador de les hormones. Mitjançant l’aportació de glucocorticoide des de l’exterior, la pròpia producció hormonal s’adorm i pot fins i tot lead a la contracció de l’escorça suprarenal.
aquest condició esdevé problemàtic quan teràpia es deixa d’utilitzar, perquè la producció del pacient necessita un cert temps per tornar a començar. En situacions d’estrès, aquest pacient es troba en perill perquè l’escorça suprarenal no pot proporcionar l’hormona en quantitats suficients amb prou rapidesa.
Per contra, es pot produir l’anomenat efecte rebot: l’augment de la recurrència dels símptomes de la malaltia si el fàrmac s’interromp massa ràpidament en lloc d’eliminar-lo lentament.
Pautes per a una dosificació adequada
Les conseqüències de la teràpia amb cortisona, ara ben investigades, també han fet que el medicament s’utilitzi de manera diferent avui que no pas quan es va descobrir. La dosi es basa en la gravetat del quadre clínic individual i la resposta del pacient.
Les malalties agudes es tracten generalment només durant un curt període de temps, mentre que les malalties cròniques se solen tractar a llarg termini. Es fan esforços per ajudar els pacients crònics amb els més petits dosi això encara és eficaç.
Aquest procés és llarg i difícil, perquè després d’un tractament inicial amb èxit amb una dosi relativament alta, s’intenta reduir cada vegada més la dosi d’ingredients actius. No obstant això, a dosis molt baixes, aquest procés només es pot dur a terme molt lentament i en passos molt petits.
També depèn del pacient
L’objectiu sempre és mantenir els efectes secundaris indesitjables el més baix possible. Per fer-ho, el metge i el pacient han de treballar junts. El propi pacient ha de tractar intensament el tractament amb cortisona i informar-se tan bé com sigui possible per participar activament en el tractament de la teràpia.
Això inclou, entre altres coses, un contingut baix en sal i equilibrat dieta en què els productes lactis baixos en greixos i les fruites i verdures tenen un paper important. L’exercici i l’esport també contribueixen a menys queixes i efectes secundaris.
