Un peu punxegut és una deformitat del peu, ja sigui congènita o adquirida al llarg de la vida, en què hi ha una elevació del taló que provoca problemes en el patró de la marxa i en l’esquelet.
Què és un peu punxegut?
El peu apuntat és una elevació del taló de manera que només la pilota del peu toca el terra quan es camina. El peu apuntat es troba en una posició flexionada permanent, que no es pot corregir ni tan sols passivament. El peu punxegut també s’anomena pes equinus (peu de cavall), perquè gairebé tots els quadrúpedes caminen amb la pilota o la punta del peu. Tanmateix, en els éssers humans el peu punxegut no és fisiològic, ja que el pes corporal només descansa sobre el l'avantpeu i, per tant, no es pot garantir la postura estable. La inseguretat en la marxa també es produeix a causa del procés de rodament inexistent.
Causes
Les causes d’un peu punxegut poden ser molt diferents. En primer lloc, es pot distingir entre peu agut i congènit. En el cas del peu punxegut congènit, per exemple, hi ha un subdesenvolupament de la part inferior cama o també una mala postura a l’úter. En aquest cas, també es diu el peu punxegut peu de pal. Tanmateix, el peu punxegut sol desenvolupar-se després del naixement, per exemple a causa de la poliomielitis, un trastorn de la sistema nerviós, després d'una lesió a la turmell articulació (donant lloc a una reducció Tendó d’Aquil·les), o per causes mecàniques com la dormida prolongada. No obstant això, la majoria de les vegades hi ha una alteració de la funció nerviosa, de manera que els músculs del panxell s’escurcen o s’aconsegueix els nervis estan paralitzats. Els dits punxeguts habituals són quan els nens caminen massa sovint sobre els dits dels peus aprenentatge caminar.
Símptomes, queixes i signes
L’elevació del taló en un peu punxegut sol ser visible a simple vista. Els nens afectats caminen predominantment o totalment sobre els dits dels peus i no poden fer rodar el peu partint del taló. Els músculs del panxell poden semblar significativament escurçats i no és possible prémer el taló a terra mentre es manté dret. Els dits punxeguts es manifesten sovint en individus encamats al llit. Només per la pressió de la coberta del llit sobre els dits dels peus i l'avantpeu, el peu es porta cada cop més a la flexió. Passat el temps, els afectats ja no poden portar el peu activament a un angle de 90 ° cap a la inferior cama. Els músculs de la vedella i el Tendó d’Aquil·les visiblement escurçar. Per tant, el malestar és més notable quan es camina i es posa de peu. En funció de la gravetat del peu punxegut, els afectats només poden caminar amb la marxa del dit o ja no poden caminar per la deformitat. Els callos a la bola del peu també són un senyal clar d’un peu punxegut, ja que tot el pes corporal descansa sobre aquesta petita zona. Amb el peu apuntat més llarg existent, es pot afegir mitjançant el patró de marxa canviat una curvatura a la columna vertebral.
Diagnòstic i progressió
El diagnòstic d’un peu punxegut no és molt difícil, perquè la deformitat és molt notable fins i tot per a un profà. La marxa també és examinada pel metge durant l’examen, així com el moviment passiu del peu. Tanmateix, per trobar la causa exacta es necessiten eines de diagnòstic com Radiografia, electromiografia o biòpsies musculars (eliminació de teixits). No només el peu, sinó també l’altre articulacions de l’extremitat inferior i de la columna vertebral s’examinen per determinar els efectes d’un peu punxegut. El curs de Spitzfoot depèn de la causa, per exemple, l’Spitzfoot habitual encara té un bon pronòstic infància, sovint es regressa a mesura que creix. No obstant això, en altres tipus de peu punxegut, el curs és una mica més extens i llarg; en la majoria dels casos, no es pot regressar completament. El resultat són problemes de genoll, pelvis i columna vertebral.
complicacions
El patró de la marxa que s’altera al peu Spitz pot lead a deformacions addicionals. A llarg termini, això pot fer-ho lead per al desgast de les articulacions, malalties artrítiques i altres complicacions de la malaltia ossos i articulacions. Sovint, es formen callositats visibles als peus a causa de la marxa inusual. Normalment s’associen a greus dolor i sensació de pressió i poques vegades es pot convertir en abscessos o inflamacions greus. A llarg termini, l 'elevada càrrega del articulació del genoll causa canvis articulars artrítics. En els nens, la columna vertebral es pot corbar a la regió lumbar i el maluc pot desplaçar-se. Això provoca una postura funcional deficient. Això sovint s’acompanya de cròniques dolorAquests també posen una càrrega psicològica a llarg termini sobre la persona afectada i poden desencadenar-la depressió, per exemple. Es pot associar a la intervenció quirúrgica dany als nervis, sagnat i inflamació. Després de l'operació, pot haver-hi cicatrització de ferides problemes, sagnat secundari i cicatrius excessives. L'ús de dolor els medicaments poden causar efectes secundaris, interaccions i reaccions al·lèrgiques en alguns pacients. Si s’utilitzen de forma incorrecta, els dispositius ortopèdics també poden provocar complicacions en algunes circumstàncies, cosa que empitjora la base condició en molts casos.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Cal consultar un metge tan aviat com hi hagi alguna irregularitat en la locomoció. Si es pot observar que nens o adults caminen només sobre la punta dels peus, es recomana aclarir la causa. Normalment, el peu es col·loca amb el taló durant la locomoció i després es fa rodar el peu sobre el taló fins als dits dels peus. Es tracta d’un moviment natural. Si la seqüència de caminar o funcionament és diferent, s’ha de parlar amb un professional mèdic. Es poden produir alteracions permanents del sistema esquelètic i s’han de prevenir. Si es produeixen molèsties musculars, dolor o malposicions, s’hauria de realitzar un examen i la preparació d’un pla de tractament. Si la columna vertebral es corba o es modifica el patró general de la marxa, la persona afectada necessita ajuda mèdica. Si la locomoció és difícil, costa molt a la persona afectada força, o si hi ha rapidesa fatiga, les observacions s'han de discutir amb un metge. Si no es poden realitzar activitats esportives com de costum a causa dels símptomes, cal una visita al metge. Una disminució de la resiliència física o problemes psicològics també són motius pels quals s’ha de dur a terme una investigació causal. En cas de problemes articulars, inflor als peus o una desagradable sensació de pressió als vedells, cal actuar.
Tractament i teràpia
El tractament d’un peu punxegut també depèn de la causa i sobretot de la gravetat. Si no s’escurça la musculatura del panxell, els moviments actius simples però consistents poden alleujar el peu punxegut. Això es fa mitjançant teràpia física. Sovint se'ls dóna un menor cama repartiment de peu, que estabilitza el peu i està dissenyat per tornar el peu a la seva posició normal durant diverses setmanes. Poques vegades es realitza cirurgia per a un peu punxegut, només quan es produeix una Tendó d’Aquil·les cal allargar-se a causa d’un escurçament excessiu. Sobretot, aquesta cirurgia té èxit en nens; en adults, fusió articular de la part superior turmell es realitza en el pitjor dels casos, quan el fitxer cartílag ja està molt desgastat. A més, el peu punxegut es pot tractar amb sabates ortopèdiques.
Prevenció
El peu apuntat es pot prevenir activament en qualsevol cas. Per exemple, fins i tot si el pacient està llit durant molt de temps, el peu es pot fixar en la posició normal mitjançant un posicionament suficient a l’extrem del peu. fisioteràpia és necessari estirar els músculs escurçats, tant de forma activa com passiva. Excepte en cas de Trencament del tendó d’Aquil·les, és important que si el peu està lesionat, també s’ha de fixar en posició neutra per evitar el peu punxegut. Després d’una ruptura del tendó d’Aquil·les, adequat teràpia física és especialment important per tornar el peu a la posició correcta i evitar aconseguir un peu apuntat permanent. Aquí, estirament els músculs de la vedella també són el component més important.
Aftercarecare
Després del tractament d’un peu punxegut, és necessària una cura posterior completa per part d’un especialista, especialment després d’una intervenció quirúrgica o prolongada teràpia física. L’atenció de seguiment inclou un examen físic i una discussió amb el pacient. Durant el examen físic, l’ortopedista comprova si el peu es cura correctament. Si cal, an de raigs X es pren o s'utilitza un altre procediment d'imatge per determinar amb precisió el fitxer health del peu afectat. Després d’un procediment quirúrgic, és important revisar el quirúrgic ferides. Si cal, el prescrit analgèsics i antiinflamatori les drogues també s’ha de reajustar. Cal eliminar diversos medicaments lentament. El metge d’atenció primària hauria de supervisar-ho per minimitzar al màxim els efectes secundaris. El seguiment del peu punxegut el realitza normalment l’ortopedista que ja era el responsable del tractament de la deformitat. Si persisteixen complicacions, poden intervenir altres metges. Si no s’observen complicacions o altres anomalies, el tractament es completa. El pacient ha de consultar l’ortopedista una vegada cada sis mesos per assegurar-se que el peu punxegut no torna i que no es produeixin cap altra queixa. En cas de dolor als peus i altres problemes, s’ha d’informar el metge responsable.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Per evitar accidents o altres complicacions, els peus i els moviments s’han d’exercitar diàriament. Especialment quan està dormit al llit, és particularment important tensar els músculs i realitzar moviments. Tothom ho pot fer de manera independent, no calen instruccions ni directrius. L'activitat conjunta també s'ha d'utilitzar diàriament, de manera que es puguin evitar alteracions i alteracions. És especialment important prestar atenció a les instruccions de l’organisme quan es mou. Cal evitar moviments èctics. A més, s’ha d’abstenir d’exposar el cos a càrregues físiques massa fortes. Si la locomoció es veu afectada després d’una malaltia, una caiguda o un accident, s’ha de tenir especial cura durant el procés de curació. La sobreentrenament pot lead a malalties secundàries. Si es realitza un tractament fisioterapèutic, les tècniques i la formació que s’hi aprèn també es poden dur a terme independentment fora de les sessions. A més, s’ha de portar calçat adequat. No s’aconsellen els talons alts i les sabates haurien de correspondre a la mida del peu. En cas contrari, augmenta el risc d’accidents durant la locomoció. Per no generar càrregues addicionals per a l'organisme, s'ha d'evitar l'excés de pes. Això té un efecte molt fort als peus i provoca dolor. Tan bon punt l’afectat noti alteracions en la locomoció, hauria de fer pauses a temps.
