introducció
El polze (Pollex) és el primer dit de la nostra mà i té un significat molt especial per a les persones perquè és indispensable per agafar-lo. A causa de l’alta tensió del polze, dolor al polze és particularment greu; pot ser molt restrictiu en la vida quotidiana.
Quins altres símptomes es poden produir amb el dolor del polze?
A més del dolor al polze, hi pot haver diversos símptomes que s’acompanyen:
- Polze de SMS: al principi hi ha un pols estirat, que condueix cada vegada més a dolor i immobilitat del polze. No és d 'esperar una inflor o enrogiment des del dolor és causada per la inflamació d’un tendó.
- Rizartrosi (artrosi de l’articulació de la sella): el dolor es produeix sota estrès, especialment els moviments d’adherència o l’obertura d’un flascó provoquen dolor intens. Després d’un estrès prolongat, es pot produir inflor a la zona de l’articulació inflamada del polze.
- Ganglion: 'A més del dolor al polze, hi ha una inflor molt gran a la zona del polze.
Es pot produir dolor al moviment o adormiment.
- Fractura: Hi ha dolor intens, inflor i contusions al voltant del polze. En casos rars, es pot produir adormiment.
La pell i els músculs de la mà són subministrats per tres grans els nervis. La nervi radial proporciona la sensació del tacte a l'exterior del polze i a la part posterior adjacent de la mà, mentre que la nervi mitjà és responsable de l’interior del polze i de la meitat adjacent del palmell.
Per aquest motiu, és important saber quina zona del polze és adormida o dolorosa. En la majoria dels casos, la punta i l'interior del polze es veuen afectades, cosa que indica que hi ha danys nervi mitjà. Un entumiment és una sensació subjectiva que els afectats perceben com a extremadament desagradable.
Això pot produir-se a més del dolor a la zona del polze i de les mans i pot irradiar-se cap al avantbraç o fins i tot la part superior del braç i l’espatlla. Un adormiment pot ser una indicació de dany als nervis i requereix un diagnòstic mèdic exhaustiu. Adormiment a la mà l'àrea és sovint el resultat de Sindrome del túnel carpal.
En aquest cas, el nervi es veu afectat per un estrenyiment del seu recorregut a través del túnel carpial de la canell. Això sol produir-se com a resultat d’una sobrecàrrega mecànica o inflamació de les estructures anatòmiques funcionament a través del túnel carpià, que provoca inflor dels teixits. El dany posterior al nervi sol provocar dolor, alteracions sensorials o entumiment i possiblement debilitat en certs grups musculars de la mà.
El dolor al polze es pot atribuir a diverses causes.
- Els accidents i caigudes poden provocar lesions a les estructures òssies, tendons i lligaments.
- Una causa freqüent està relacionada amb el desgast artrosi a la zona del articulació de la sella del polze i / o l'articulació metacarpophalangeal.
- L’ús excessiu del polze, en el context d’un ús extraordinari del telèfon intel·ligent, pot provocar la imatge d’un polze de telèfon mòbil o d’un polze de SMS.
- Altres causes possibles de dolor al polze són la gota,
- Una síndrome del túnel carpià que irradia al polze,
- Tendinitis i
- Per exemple, una gangli (superior cama).
Tot i això, és interessant observar que les activitats quotidianes, com ara enviar missatges de text o escriure whatsapp, posen cada vegada més pressió al polze i, per tant, solen causar inflamació dolorosa. Aquest fenomen es denomina sovint SMS SMS.
El dolor al polze és causat pel fet que el moviment amb què es desplaça pel mòbil o amb el qual s’escriu un missatge no és natural per al polze. El freqüent estirament del polze sobreescala els músculs del polze. Per tant, un ús freqüent del telèfon mòbil pot provocar inflamacions del tendons.
El tendons solen pertànyer als músculs extensors del dit polze, com el musculus extensor longus o el musculus extensor brevis. No obstant això, aquest dolor no es produeix de cop, sinó que s’anuncia lentament. Per tant, és particularment important no ignorar els primers senyals d’alerta del cos.
Normalment al principi es produeix una desagradable estirada del polze, després un lleuger dolor al polze i, posteriorment, cada agafada es converteix en una tortura perquè la vista ja està inflamada. El polze del telèfon mòbil, també SMS del polze, és un quadre clínic que cada cop és més freqüent: l’excés de tensió en els músculs del polze, especialment en un costat amb la mà dominant, provoca una sobrecàrrega. En particular, els músculs extensors del dit polze estan excessivament estressats.
Les conseqüències freqüents són una inflamació dels tendons del polze i una inflamació aguda de l’articulació a la sella del polze o de l’articulació metacarpophalangeal. A llarg termini, canvis degeneratius com ara artrosi estan afavorits. Per evitar un polze de telèfon mòbil, es recomana alleujar el polze de tant en tant i utilitzar diversos dits a l’hora d’escriure.
Tendovaginitis de Quervain, també anomenada simplement malaltia de Quervain, és una forma especial de tendovaginitis (inflamació de la funda del tendó). Es tracta d’una inflamació de l’anomenat primer compartiment tendinós, a través del qual s’originen els tendons de dos músculs del polze a la avantbraç correr. La tensió pesada repetida, sovint durant el treball de taula, pot provocar canvis inflamatoris en un funda del tendó.
Tendovaginitis a la zona de les beines del tendó dels músculs del polze es coneix com Tendovaginitis stenosans de Quervain. En la majoria dels casos, la causa és la sobrecàrrega dels dos tendons a causa de la freqüència segrest. Tal segrest és la propagació d’una part del cos allunyada del centre del cos, en aquest cas la separació del polze del palmell.
Tot i això, sembla que també hi juga un paper una predisposició genètica. Un grup de pacients típic són les mares que sovint utilitzen un fort polze estès quan subjecten el nen. La malaltia també es pot produir en escriure amb molta freqüència en un telèfon mòbil.
Com passa amb altres formes de tendosinovitis, tendovaginitis de Quervain es manifesta a través d 'un intens punyalament o dolor estirat sobre el tendó a la zona del canell per sota del polze o que irradia cap al avantbraç. Aquests es produeixen principalment quan es mantenen i s’agafen fermament, però també amb moviments del polze en general. A part d'això, la inflamació es pot fer sentir per un enrogiment i una inflor de la zona afectada.
Si la tendovaginitis és molt pronunciada, les persones afectades solen descriure un fregament notable i audible. El tractament de la malaltia de Quervain és similar al d'altres tendovaginitis. En primer lloc, és important prendre un medicament antiinflamatori com ibuprofèn or diclofenac i immobilitzar el tendó o el múscul.
Per alleujar la inflamació, també s’ha de refredar la zona afectada i, si cal, cortisona injectat. Si aquestes mesures encara no comporten la cicatrització de la tendovaginitis, la divisió quirúrgica de la funda del tendó pot tenir èxit. Sindrome del túnel carpal és un complex de símptomes causats per un estrenyiment anatòmic a l’anomenat túnel carpià.
Un nervi, el nervi mitjà, recorre aquest canal anatòmic. En les primeres etapes de Sindrome del túnel carpal, la compressió del nervi mitjà provoca dolor nocturn al polze, índex i mig dit així com trastorns de sensibilitat com adormiment i formigueig. Normalment, fer massatges o agitar les mans alleuja els símptomes ràpidament.
A mesura que la malaltia avança, la força dels músculs del polze disminueix. Això significa que el dolor nocturn al polze, en particular, pot ser un signe precoç de la síndrome del túnel carpià. L’artrosi és una malaltia degenerativa de l’articulació causada pel desgast de l’articulació.
És una malaltia incurable en què es troben estructures cartilaginoses articulacions morir. Una forma generalitzada d’artrosi és la rizartrosi de la articulació de la sella del polze. A més, l’artrosi es pot produir a l’articulació metacarpophalangeal del polze i poques vegades al final del dit polze.
A més del dolor a l'articulació, els afectats pateixen una restricció creixent de moviment i inestabilitat a l'articulació. Amb el pas del temps, van perdent força. Una altra causa de dolor al polze pot ser una malaltia del articulació de la sella del polze.
L'articulació de la sella del polze es troba a la transició del carpi ossos al primer dit. Si es produeix artrosi (rizartrosi) en aquesta articulació, això es manifesta per un dolor intens. El dolor es produeix principalment durant el moviment, per exemple quan s’intenta agafar un objecte amb el polze.
La causa del desgast de les articulacions rau en l’anatomia de l’articulació de la sella del polze. El polze és el més mòbil dels nostres dits. Tanmateix, en funció del moviment, l'articulació del polze es troba en una posició extremadament desfavorable, ja que les dues superfícies articulars ja no es mallen correctament i es produeixen moviments de fricció que molen o deformen la superfície de l'articulació.
Aquesta deformació condueix al fet que les dues superfícies d'unió ja no es connecten correctament entre si. Això provoca desgast i dolor al polze, que es fa cada vegada més greu, sobretot durant els moviments. La malaltia metabòlica gota és causada per un augment del nivell d 'àcid úric a la sang.
La sal d’àcid úric es diposita a articulacions en forma de cristalls d’àcid úric i provoca atacs dolorosos de gota. Un atac agut de gota s’acompanya amb més freqüència de dolor intens, enrogiment i inflor intensos per vessament i, de tant en tant, signes sistèmics d’inflamació febre i una sensació general de malaltia.
- L’articulació metatarsofalàngica del dit gros del peu,
- Però també l'articulació del turmell,
- tarsal,
- genoll
- Així com els canells i els dits articulacions.
- L’articulació metacarpofalàngica del polze sovint es veu afectada per un agut atac de gota.
Una altra causa de dolor al polze pot ser l’anomenada gangli (també conegut com a gangli).
Un gangli és un sac ple de líquid d’un càpsula articular o beina de tendó. Els ganglis sovint es produeixen a prop de l'articulació i sovint a la zona d'una de les articulacions del polze. Aquest canvi benigne pot causar dolor intens i restringir significativament la mobilitat articular en funció de la seva mida i ubicació.
Un gangli sol ser visible des de l’exterior i és molt elàstic. El dolor és causat per l’estrenyiment d’un nervi. Si el nervi es contrau completament, fins i tot es pot produir un entumiment al polze.
Tanmateix, això és molt rar. Com tots els ossos del cos, el ossos del polze es pot trencar en cas de caiguda o impacte directe al polze. El Bennett fractura és una fractura òssia que va des de la base del primer os metacarpial fins a l’articulació de la sella del polze.
Aquesta és una fractura a la càpsula de l'articulació de la sella del polze, cosa que provoca una luxació del polze. Com a resultat, hi ha dolor intens i inflor a la zona del polze. La fractura sol ser causada per un impacte violent directe o indirecte axial sobre el dit polze que descansa sobre la mà, per exemple quan cau sobre la mà.
La fractura de luxació sempre es tracta quirúrgicament. La fractura de Winterstein és una fractura fora de l’articulació. És una fractura obliqua del primer os metacarpal proper a la base.
En el cas d’un desplaçament irrellevant de la fractura, la teràpia conservadora amb a guix fèrula és possible. Les fractures desplaçades solen redreçar-se quirúrgicament. En general, les fractures o els lligaments trencats a la zona del polze sempre causen dolor intens, generalment acompanyat d’inflor o hematomes. La mobilitat del polze és restringida o no és possible.
