introducció
Els trombòcits són components del sang, també conegut com plaquetes. Realitzen una tasca important a sang coagulació sent responsable de tancar el fitxer d'un sol ús i multiús. en cas de lesió. El nombre de trombòcits es pot determinar a partir d’un petit sang comptar i de tant en tant es pot reduir
Si el nombre de trombòcits a la sang ha caigut per sota del valor normal, s’anomena trombocitopènia o trombocitopènia. Les causes poden ser molt diferents. D'una banda, la manca de trombòcits a la sang pot ser causada pel fet que el cos no produeix prou nous trombòcits o que els trombòcits existents es desglossen cada vegada més. Si el nombre de trombòcits és només lleugerament inferior al valor normal, normalment pot ser tolerat i compensat pel cos humà sempre que no hi hagi altres malalties. Tanmateix, si el nombre de trombòcits ha baixat molt per sota del valor normal, això pot provocar sagnat intens fins i tot en cas de ferides lleus.
Les causes
Un nombre reduït de trombòcits a la sang pot tenir moltes causes diferents. Normalment, la deficiència es deu a una formació alterada de nous plaquetes o un augment de la seva distribució. Un recompte reduït de plaquetes pot ser causat per un trastorn congènit, per exemple, i se sol diagnosticar a una edat primerenca.
No obstant això, els trastorns educatius també es poden desenvolupar al llarg de la vida. El motiu d'això pot ser un medul · la òssia malaltia, com ara leucèmia, o danys a la medul·la òssia causats per drogues, substàncies tòxiques, radiacions o tumors. Una deficiència de vitamina B12 o àcid fòlic també pot ser responsable del nombre de trombòcits que cau la sang, ja que aquests nutrients importants ja no estan disponibles per a la formació de trombòcits en cas de deficiència.
Si una deficiència augmentada és responsable de la deficiència de plaquetes, la causa pot ser, per exemple, una activació de la coagulació o una reacció amb anticossos. Danys mecànics als trombòcits per artificial cor les vàlvules, per exemple, també poden ser causa d’una augment de la degradació de les plaquetes. La pseudotrombocitopènia es produeix quan les plaquetes es mesuren falsament massa baixes a la mostra de laboratori, però estan presents en un nombre normal en el pacient.
Quimioteràpia és un tractament amb els anomenats fàrmacs citostàtics (= agents matadors de cèl·lules). Aquests fàrmacs citostàtics són substàncies químiques destinades particularment a matar les cèl·lules malaltes. Irradiació física, l’anomenada radioteràpia o la teràpia hormonal també està destinada a matar les cèl·lules malaltes.
Tots aquests tractaments, malauradament, també poden induir la mort de cèl·lules sanes com a efecte secundari. Això també pot afectar components sanguinis com els trombòcits. Atès que els trombòcits són responsables de la coagulació de la sang, una caiguda de les plaquetes pot significar que fins i tot la lesió més petita pugui provocar un sagnat important.
Per tant, es mesura i controla el nombre de plaquetes a intervals regulars durant quimioteràpia. L’abreviatura HIT significa heparina-induït trombocitopènia. Si els pacients prenen el medicament heparina, diverses reaccions al cos poden provocar una disminució del nombre de trombòcits.
Es parla d’un HIT si el nombre de trombòcits ha baixat a menys del 50% del valor inicial abans de començar la teràpia amb el medicament. Hi ha dos tipus d’HIT, HIT tipus 1 i HIT tipus 2. L’HIT tipus 1 sol ser la forma relativament inofensiva d’HIT, ja que les plaquetes només reaccionen directament amb el medicament heparina.
La forma clínicament menys favorable és HIT tipus 2, en què anticossos es formen al cos, fent que les plaquetes s’agrupen. Aquesta aglutinació pot provocar trombosi, per exemple. Atès que sempre hi ha risc d’HIT en pacients amb heparina, s’hauria de determinar el valor inicial dels trombòcits abans d’iniciar la teràpia i després comprovar-lo a intervals regulars.
La malaltia de Werlhof, també coneguda com a malaltia de Werlhof, és una malaltia autoimmune en la qual anticossos del cos humà estan dirigides contra els propis trombòcits del pacient. Si els anticossos formats s’uneixen a les pròpies plaquetes del cos, es descomponen a la melsaAixò provoca una deficiència de trombòcits a la sang. Els trombòcits ja no poden realitzar la seva tasca de coagular la sang tan bé i es pot produir una tendència al sagnat.
Encara es desconeix la causa de la malaltia de Werlhof. Sovint s’observen símptomes en pacients després d’una infecció viral de la part superior vies respiratòries, raó per la qual es discuteix això com una possible causa. La gravetat de la malaltia pot variar molt i, de vegades, pot quedar completament sense símptomes clínics.
