Extracorporal xoc onada teràpia (sinònim: ESWT) és un procediment de tecnologia mèdica per a la desintegració i eliminació de calci concrecions i per dolor teràpia. El procediment físic, que té els seus orígens en urologia, també s’utilitza ara per tractar afeccions ortopèdiques com les malalties de teixits tous, articulacions i ossos en el context de la inflamació crònica. Recentment, el procediment també s’ha utilitzat en dermatologia per a pacients amb postraumàtic / postoperatori subagut ferides, cremades, i crònica ferides. Tanmateix, ESWT s’utilitza exclusivament com a part d’un enfocament multidisciplinari additivament i no com a “stand alone” teràpia com sol passar. A continuació, només es detallen les indicacions ortopèdiques per a ESWT.
Indicacions (àrees d'aplicació)
- Aquilodínia (dolor síndrome del Tendó d’Aquil·les) / tendinopatia de fixació del tendó d’Aquil·les.
- dorsal esperó de taló/ esperó calcani: ressaltament ossi, semblant a una espina al taló a causa de l'ús excessiu de tendons.
- Epicondylitis humeri lateralis (sinònims: Epicondylaris humeri ulnaris; tennis colze) / Epicondylitis humeri medialis (sinònims: Epicondylaris humeri ulnaris; colze del golfista).
- Fascitis plantaris (fasciitis plantaris; fascitis plantar; fasciitis plantar) - plantar esperó de taló / esperó del taló inferior; ocasionalment s'acompanya d 'inflamació del tendó plantar a la planta del peu (tendinitis plantar o fascitis plantar).
- Dolor de taló
- Exostosi de Haglund (Taló de Haglund): forma variant del calcani amb calcificació del Tendó d’Aquil·les inserció (superior o posterior (dorsal) esperó de taló).
- Pseudartrosi - retard de la curació òssia després d'un fractura òssia amb formació d’una falsa articulació.
- Tendó Supraspinatus síndrome: canvis inflamatoris i degeneratius generalment a la zona de les espatlles lead a dolor.
- tendinitis aquil·lia: inflamació dolorosa de la Tendó d’Aquil·les.
- Tendinosi calcària de la punter rotador (espatlla calcificada) - calcificacions a la tendons dels músculs situats al articulació de l'espatlla.
- Tendinopathia patellae: inflamació dolorosa de l’aparell del tendó a la zona del ròtula.
- tendinitis trochanterica: irritació del tendó, sovint acompanyada bursitis a la zona del Articulació del maluc.
Contraindicacions
- Inflamatori superficial lesions cutànies - En casos d’inflamació superficial bacteriana o micòtica (per fongs), l’ús de xoc onada teràpia s'ha de suspendre inicialment fins que es produeixi la curació de la inflamació.
- Inflamatori profund lesions cutànies - En processos inflamatoris profunds com el flegmó bacterià, xoc no s’ha d’aplicar tractament d’ones a la zona circumdant. Cal buscar teràpia immediata (antibiòtica i, si cal, quirúrgica).
- Tumors malignes: en presència de tumors malignes (malignes) del teixit circumdant no s’ha de fer teràpia amb ones de xoc.
el procediment
Les ones de xoc són ones d’alta energia generades de diferents maneres tècniques, per exemple, per polsos curts de pressió generats a aigua. Això es pot fer utilitzant diferents principis físics:
- Electrohidràulic
- Piezoelèctric (oscil·lacions de cristalls de quars).
- electromagnètic
Els polsos sonors es poden localitzar a una àrea específica i actuar-hi, és a dir, desenvolupen el seu efecte només al lloc d’acció programat o a la zona malalta del cos. En teràpia d’ones de xoc extracorpòria, les ones de xoc es generen fora del cos del pacient (extracorporalment). Les ones de xoc es diferencien segons el seu contingut energètic, que pot variar segons l’aplicació. La llista següent relaciona el contingut energètic amb diverses indicacions ortopèdiques:
- Ones de xoc de baixa energia: aquestes ones de xoc s’utilitzen per tractar el dolor. El principi terapèutic es basa en la contrairritació: l’objectiu és convertir una inflamació crònica en una aguda. Les ones de xoc provoquen una lesió controlada als teixits (teixits tous, músculs, tendons), que condueix a un augment de la vascularització (vascular o sang subministrament) i afavoreix el procés de curació. Un altre efecte és l’analgèsia d’hiperestimulació: es tracta d’una supressió del dolor per la sobrecàrrega de la conducció de l’estímul del dolor.
- Ones de xoc d’energia mitjana: les ones de xoc d’energia mitjana afavoreixen la formació d’esquerdes calci concrecions perquè els propis mecanismes de degradació del cos puguin tornar a funcionar i es puguin desglossar. Això passa, per exemple, en el tractament de la tendinosi calcària (calcificacions a la articulació de l'espatlla àrea).
- Ones de xoc d’alta energia: s’utilitzen, per exemple, a pseudartrosi (curació òssia retardada després d 'un fractura òssia amb la formació d’una falsa articulació) per estimular l’osteogènesi (nova formació òssia). Això també es fa mitjançant una lesió controlada al teixit.
Quan s’utilitzen ones de xoc de baixa energia, locals anestèsia (anestèsia local) no és necessari. No obstant això, quan es tracta amb ones de xoc d’energia mitjana o alta energia, locals o regionals anestèsia, que es pot associar a una curta estada a l’hospitalització, s’hauria de realitzar.
Beneficis
Teràpia d’ones de xoc extracorpòria és un mètode provat i reeixit tant per a la destrucció i eliminació de calcificacions com per gestió del dolor. Els pacients es beneficien del procediment suau evitant la cirurgia, reduint el dolor i augmentant significativament el seu rendiment.
