Quatredit El solc és una línia de la mà del palmell que sovint es produeix en individus amb alguna forma de trisomia. La presència d’undit el solc no té cap valor patològic en si mateix, ja que la línia de la mà no afecta la funció de la mà. Per aquest motiu, quatredit els solcs no requereixen tractament específic ni en individus sans ni en pacients amb trisiomia.
Què és un solc de quatre dits?
El palmell té diferents línies de mà, que també s’anomenen solcs de mà. Hi ha una creença generalitzada en la medicina alternativa que les malalties i disposicions es poden llegir des dels solcs manuals. De fet, hi ha una mena de lectura de palma basada científicament. Les línies de les palmes revelen realment alguna cosa sobre possibles malalties en determinades circumstàncies, com ara solcs de mans rars com el solc de quatre dits. El plec palmar transversal, com també se l’anomena, és un plec de flexió situat al palmell de la mà amb un recorregut perpendicular als eixos longitudinals dels dits i un recorregut paral·lel al metacarpophalangeal articulacions. El solc s’estén des del dit índex fins al dit petit i pot ser simptomàtic de diverses malalties. Tot i això, el solc de quatre dits no sempre és una indicació de malaltia. En la població normal, el solc es produeix en almenys una de cada 100 persones. El terme solc de quatre dits ha substituït el de solc de mico o línia de bloqueig. El solc de mico es refereix al context en què els primats d’ordre superior solen portar aquest solc.
Causes
Tots els humans posseeixen solcs als palmells de les mans. En la majoria dels casos, són solcs arrodonits que corren en arcs corbats individualment. El solc de quatre dits no és freqüent en la població normal i es considera més una anomalia que una norma. Les possibles causes de la línia inclouen diferents trisomies. Tot i que el solc de quatre dits només es produeix en una de cada cent persones sanes, està present en el 75 per cent de totes les persones amb trisomies. Les trisomies són triplicacions de cromosomes o segments cromosòmics, com els que caracteritzen Síndrome de Down, Síndrome de Pätau, síndrome d'Edwards, trisomia 16, trisomia 8, així com síndrome de Zellweger, síndrome d'Aarskog-Scott, síndrome de C-trigonocefàlia, síndrome de Noonan i síndrome de Smith-Magenis. Pacients amb Síndrome de Wolf-HirschhornLa síndrome de Smith-Lemli-Opitz, la síndrome de De-Grouchy i la síndrome de Schinzel-Giedion, així com la síndrome de catcry, també porten el solc amb més freqüència que els individus sense trets cromosòmics. En conseqüència, una anomalia cromosòmica pot ser la causa del fenomen. Tot i això, no hi ha cap vincle patològic convincent.
Símptomes, queixes i signes
En principi, la ranura de quatre dits no és un deteriorament. La mobilitat i la funció de la mà afectada es conserven totalment. L’única rellevància clínica del solc es deu al possible context de malaltia cromosòmica. Si el solc de quatre dits es produeix realment en el context d’una aberració cromosòmica, un solc del cinquè dit sol estar present a més del solc. Tots dos solcs junts suggereixen la sospita d'una peculiaritat patològica. El solc de quatre dits per si sol no té cap valor patològic. Fins i tot la presència simultània d’un solc de quatre dits i un solc de mà al cinquè dit no confirma automàticament una base patològica. Només en el cas de símptomes clínics manifestos del pacient, les peculiaritats de les palmes permeten especular sobre una trisomia. Els símptomes presents en la trisomia depenen de la longitud i del tipus del segment cromosòmic triplicat. En la majoria dels casos, aquestes anomalies cromosòmiques presenten diferents malformacions de teixits o òrgans que poden variar significativament en gravetat.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
La presència d’un solc de quatre dits no té necessàriament un valor diagnòstic. Com que el solc també pot produir-se en individus perfectament sans, no s’ha de deduir una anomalia cromosomal basant-se només en un solc de quatre dits. Les trisomies solen diagnosticar-se sobre la base de símptomes característics, diagnòstics específics d’òrgans i anàlisis genètics moleculars. Els dibuixos de mans anormals, com el solc de quatre dits, es poden identificar mitjançant un diagnòstic visual i es poden incloure a la descripció del cas si ja s’ha diagnosticat una trisomia. El pronòstic dels pacients amb trisomia depèn del tipus i la longitud del segment cromosòmic triplicat. Si el solc de quatre dits és present independentment de les trisomies, no afecta la funció de la mà ni el pacient health.
complicacions
El solc de quatre dits no provoca necessàriament complicacions ni molèsties en tots els casos. El condició també es pot produir completament sense molèsties ni restriccions, cosa que permet a la persona afectada moure la mà sense dificultats. No obstant això, l’aparició repetida d’un solc de quatre dits pot lead a molèsties durant el moviment i, per tant, a restriccions en la vida quotidiana. En molts casos, les persones afectades també pateixen malformacions del òrgans interns, de manera que en aquest cas són necessaris diversos exàmens. Tot i això, aquestes malformacions poden ser molt diferents, de manera que no és possible una predicció general. El solc de quatre dits també pot lead a molèsties estètiques, perquè els afectats se sentin incòmodes o avergonyits. En nens, el condició podria també lead a l'assetjament o burla, provocant depressió i altres símptomes psicològics. La qualitat de vida de la persona afectada es redueix generalment per la ranura de quatre dits. El tractament també depèn dels símptomes exactes i pot limitar-los. Tampoc hi ha complicacions particulars. En la majoria dels casos, les queixes es poden alleujar. L'esperança de vida de la persona afectada és limitada en aquesta malaltia només quan es produeixen malformacions greus de la malaltia òrgans interns s'han produït.
Quan s’ha d’anar al metge?
El solc de quatre dits és un canvi visual al palmell de la mà humana. Això es pot percebre immediatament després del naixement mitjançant el contacte visual. Bàsicament, la línia de mà no representa un valor de malaltia. No és en cap cas una malaltia per si mateixa. Més aviat, el solc de quatre dits és un símptoma d’un existent health i pot indicar una trisomia. Per tant, la percepció de l’anomalia visual s’ha de discutir immediatament amb un metge. La persona afectada no pot reaccionar de manera natural, per tant, els pares han de consultar immediatament un metge tan aviat com notin la peculiaritat de la línia de mà. En la majoria dels casos, el part té lloc en règim d’hospitalització o en presència d’una llevadora. Des d'un complet health l'examen del nounat es realitza immediatament després del part, en condicions òptimes, el personal de formació mèdica observarà la ranura de quatre dits durant aquest examen. Es decideixen altres passos en consulta amb els pares i es realitzen proves mèdiques. Per tant, en un gran nombre de casos, només cal actuar si el canvi òptic al palmell de la mà passa desapercebut durant els primers exàmens després del naixement. Si en el procés de creixement posterior del nen hi ha anomalies o peculiaritats del comportament i de l’aspecte, s’ha de buscar la consulta d’un metge.
Tractament i teràpia
Un solc de quatre dits per si sol no és una indicació teràpia. Fins i tot en el context de les trisomies, el solc de quatre dits no es tracta més perquè el dibuix anormal de la mà no causa deteriorament motor. No obstant això, en el context més ampli de les trisomies, es produeixen molts altres símptomes que obligatòriament requereixen teràpia. En aquest cas, el tractament es basa en el tipus de trisomia i els símptomes que presenten. Els tractaments causals encara no estan disponibles per a pacients amb trisomies. Atès que la causa de les malalties rau en la multiplicació del material genètic, com a màxim avança en general teràpia pot obrir opcions de tractament causal al llarg de les properes dècades. Fins ara, la teràpia dels pacients amb trisomia ha estat purament simptomàtica. El focus inicial es centra en la correcció de la displàsia orgànica, que és un pas terapèutic vital en el context de diferents trisomies per sobre d’un cert grau de gravetat. A més d’invasiu mesuresPer a tractar simptomàticament alguns símptomes de la trisomia es disposa de mesures terapèutiques conservadores i sobretot de suport. Només no es pot aconseguir una cura a causa de la manca de teràpia causal fins avui.
Prevenció
No es pot prevenir un solc de quatre dits. En principi, tampoc no és necessària la prevenció, ja que l’anomalia com a fenomen singular no té valor de malaltia. Per evitar trisomies, assessorament genètic pot ser útil en la fase de planificació familiar.
Seguiment
En general, la ranura de quatre dits no requereix tractament. En conseqüència, no cal atenció de seguiment. En pacients que pateixen malalties hereditàries com la síndrome de Zellweger o la síndrome d’Aarskog, la intervenció quirúrgica pot ser una opció. Això depèn de l’extensió del solc de quatre dits i de qualsevol altra malformació. El solc de quatre dits en si no és una prioritat per al tractament i el seguiment. La mesura de seguiment més important consisteix en controlar els símptomes addicionals de la malaltia subjacent i proporcionar-ne més al pacient o als pares mesures per fer front millor al quadre clínic. El metge de capçalera proporciona un seguiment d’un solc de quatre dits. Diagnostica el solc de quatre dits i pot derivar el pacient a un especialista adequat. En la majoria dels casos, les malalties hereditàries es poden reconèixer per altres símptomes més evidents. El solc de quatre dits és un signe típic que s’ha d’incloure al diagnòstic. Després del diagnòstic de la malaltia causant, es realitzarà un altre tractament mesures es pot discutir. A causa de la varietat de possibles afeccions que es poden associar a un solc de quatre dits, sempre s’ha de seleccionar l’atenció de seguiment de manera individual. L’atenció de seguiment la determina el metge responsable. En la mesura que el solc de quatre dits es produeix sense malaltia causant, no cal cap atenció de seguiment.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
Un solc de quatre dits no és un deteriorament físic. El tractament de la característica externa no és necessari tret que el solc sigui inusualment pronunciat i, per tant, limiti la mobilitat de la mà. Es recomana als pares que notin un solc de quatre dits al seu fill que parlin amb el seu pediatre. Més proves poden determinar si el solc de quatre dits es deu a un canvi genètic com la trisomia 21. En la majoria dels casos, però, els signes externs són suficients per determinar o descartar aquesta condició en la seva pròpia. Si el solc de quatre dits es produeix independentment d’una malaltia, no cal prendre més mesures. El nen es pot educar més tard sobre la causa del solc de quatre dits. Si el solc de quatre dits es produeix en el context d’una malaltia, primer s’ha de tractar la malaltia. El solc de mico en si no requereix tractament. Es produeix fins a un quatre per cent de la població europea i no té més rellevància per a la salut del nen. Tot i així, cal observar qualsevol anomalia i, si cal, consultar un especialista. La investigació està en curs, sobretot en l’àmbit dels trastorns genètics, i no es poden descartar nous descobriments que relacionin el solc de quatre dits amb malalties físiques.
