Càpsula endoscòpia és un procediment de diagnòstic que s’utilitza des del 2001. El pacient s’empassa una càmera càpsula que envia automàticament imatges de la superfície de la mucosa a un gravador de dades mentre viatja a través del tracte digestiu. Les seqüències d'imatges poden ser revisades per un especialista mèdic.
Què és l’endoscòpia càpsula?
En una càpsula endoscòpia, el pacient s'empassa una càmera càpsula que envia imatges de la superfície de la mucosa mentre viatja a través de la tracte digestiu. Les seqüències d'imatges poden ser revisades per un especialista. La càpsula empassable és un dispositiu mèdic d’un sol ús que s’excreta de forma natural. Per tant, la càpsula no es reutilitza, contràriament a les opinions freqüents al contrari. Es prenen imatges de totes les seccions del tracte gastrointestinal, a excepció del cavitat oral. Les imatges del gàstric mucosa i els intestins prims i grossos han demostrat ser particularment valuosos per al diagnòstic. El intestí prim en particular, no és accessible o només accessible en una mesura limitada mitjançant mètodes colonoscòpics convencionals. Amb l’ajut de la càpsula endoscòpia, ara és possible visualitzar el fitxer mucosa dels intestí prim en la seva totalitat i, per tant, avaluar-lo diagnòsticament. Per tant, l’endoscòpia en càpsula serveix com l’anomenada or estàndard de diagnòstic primari de malalties del intestí prim. Un convencional colonoscòpia no es pot realitzar en alguns pacients per diversos motius. Alguns pacients també rebutgen aquest mètode d’examen. En aquests casos i també quan és convencional colonoscòpia comporta riscos massa elevats, l’endoscòpia de càpsules s’utilitza com a alternativa. Només un any després de descriure per primera vegada l’endoscòpia de càpsules, es va llançar al mercat ja el 2001. Diversos fabricants ofereixen i distribueixen sistemes de càpsules de càmeres.
Funció, efecte i objectius
Des del primer ús de l’endoscòpia de càpsules el 2001, el procediment s’ha desenvolupat i optimitzat. Per exemple, ara és possible utilitzar tipus de càmera separats per a cada secció del fitxer tracte digestiu que s’hi adapten. Els exàmens endoscòpics de càpsules s’han establert a Europa principalment per a la imatge del mucosa dels intestins prims i prims, però no per a la valoració final del estómac i esòfag. La càmera és petita, de mida similar a una tauleta recoberta de pel·lícula i s’empassa fàcilment. És una càmera microdigital absolutament impermeable i de flotació lliure. Les dimensions són d’uns 2.6 centímetres de llargada i 1.1 centímetres d’amplada, segons el model. La sofisticada electrònica de transmissió i control permet que la freqüència de gravació s’adapti a la velocitat amb què la càmera viatja a través de les diferents seccions del tracte digestiu. En passatges ràpids, es prenen fins a 6 imatges per segon. Les imatges són gravades per un registrador de dades portat pel pacient durant l’examen. L’alta qualitat liti la bateria iònica garanteix temps de gravació de fins a 12 hores. La bateria també alimenta la il·luminació de la càmera durant el pas gastrointestinal. La còlon la càpsula de la càmera sol contenir 2 càmeres, una a cada extrem. Això proporciona gairebé una visió global. Com passa amb les convencionals colonoscòpia, el pacient ha de netejar a fons tot el tracte gastrointestinal abans de l’examen. Sense aquest elaborat procediment de neteja, queden residus alimentaris i fecals, cosa que impossibilita una visió sense núvol de la mucosa. Durant el viatge de 5-12 hores a través del tracte digestiu humà, la càmera càpsula pren fins a 60000 imatges. Durant l’examen, el pacient es veu afectat com a mínim per la gravadora de dades, però no per la càmera càpsula, que no es pot sentir ni percebre d’una altra manera. En endoscòpia de càpsula de l'intestí prim com a or estàndard, el mètode s’utilitza principalment per al diagnòstic i el seguiment dels canvis inflamatoris de la mucosa causats per celíac malaltia o malaltia de Crohn. L’endoscòpia de càpsules està aprovada a Alemanya per a nens de fins a 2 anys. També es pot utilitzar en medicina veterinària; només les pràctiques veterinàries més grans o les clíniques veterinàries ofereixen el procediment. Principals indicacions per a còlon l’endoscòpia de càpsules són hemorràgies o cerques de tumors. A Alemanya, les endoscòpies de càpsules de l’intestí prim i gros s’han inclòs al catàleg de beneficis de la llei health fons d’assegurances per a determinades indicacions.
Riscos, efectes secundaris i perills
L’endoscòpia de càpsules només té finalitats diagnòstiques; no es poden realitzar visions terapèutiques, per exemple, per eliminar pòlips o eliminar mostres de teixit, com és el cas de la colonoscòpia convencional. Atès que la càmera càpsula és un article d’un sol ús embalat estèrilment, no hi ha risc d’higiene ni risc d’infecció. La voluntat de participar càncer els exàmens de detecció es podrien augmentar significativament amb l'endoscòpia de càpsules, ja que es considera que el procediment és especialment amigable amb el pacient. La contraindicació més important per a l’ús de la càmera càpsula és l’estenosi, que podria obstruir el pas de la càpsula. Per provar la permeabilitat del passatge intestinal per endavant, es pot empassar una càpsula de permeabilitat en cas de dubte. Aquesta mida i forma és idèntica a la càmera càpsula i es dissoleria en petits fragments individuals al cap de 30 hores si no es pot excretar. Embaràs, la disfàgia també són contraindicacions. Si un pacient s’ha empassat la càmera càpsula, es descarten exploracions de ressonància magnètica fins que s’excreta amb les femtes, ja que la càmera càpsula conté components magnètics. Per tant, un examen de ressonància magnètica podria posar en perill la vida. Tot i això, l’endoscòpia en càpsules encara no s’ha generalitzat, cosa que probablement també es deu als costos elevats per aplicació. Es considera que els riscos d’utilitzar l’endoscòpia en càpsules són baixos a molt baixos. No s’ha documentat cap cas d’efecte secundari significatiu a la literatura mèdica en llengua alemanya des de la seva introducció el 2001.
