Hepatitis A: prova i diagnòstic

Paràmetres de laboratori de primer ordre: proves de laboratori obligatòries.

• Serologia *: detecció de hepatitis A-específic anticossos.
  • Detecció d 'antígens HAV a sang o femta.
    • Indica una nova infecció per hepatitis A en la fase d’incubació (detectable: 1-3 setmanes abans a 3-6 setmanes després de l’aparició de la malaltia)
  • IgM anti-HAV
    • Proves de frescor hepatitis Una infecció.
    • Els anticossos es poden detectar des de l’aparició dels símptomes de la malaltia durant 3-6 mesos
  • IgG anti-VHA: indica una infecció recent o caducada o una vacunació realitzada; anticossos:
    • Es poden detectar des de l’aparició de símptomes de la malaltia.
    • Normalment persisteix al llarg de la vida; serveix de paràmetre per a la taxa de contaminació
• Seqüenciació del genoma del VHA: només es realitza en casos especials.
• Fetge paràmetres - alanina aminotransferasa (ALT, GPT), aspartat aminotransferasa (AST, GOT), glutamat deshidrogenasa (GLDH) i gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT); fosfatasa alcalina, bilirubina [ALT> AST].

* En particular, pel que fa a la Llei de protecció contra la infecció, la sospita de malaltia, la malaltia i la mort per virus viral agut hepatitis s’ha d’informar.

Paràmetres de laboratori de 2n ordre - segons els resultats de la història, examen físic, etc. - per aclarir el diagnòstic diferencial.

• Anticossos contra el virus de l'hepatitis B, C, D, E.
• Els bacteris
  • borrelia
  • Brucella
  • Chlamydia
  • Gonococ
  • Leptospires
  • Mycobacterium tuberculosis
  • Rickettsiae (per exemple, Coxiella burnetii)
  • Salmonel
  • Shigella
  • Treponema pallidum (lues)
• Helmints
  • Cuc rodó
  • Bilharzia (esquistosomiasi)
  • Cop de fetge
  • Tricines
• Protozoaris
  • Amebes
  • Leishmania (leishmaniosi)
  • Plasmòdia (malària)
  • Toxoplasmosi
• Virus
  • Virus adeno
  • Virus Coxsackie
  • Citomegalovirus (CMV)
  • Virus Epstein-Barr (EBV)
  • Virus de la febre groga
  • Virus de l'herpes simple (HSV)
  • Virus de les paperetes
  • Virus de la rubèola
  • Virus de la varicel·la zòster (VZV)
• Diagnòstic autoimmune: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK contra el múscul llis), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
• Gamma-glutamil transferasa (γ-GT, gamma-GT; GGT) - per a sospitosos alcohol abús.
• Aspartat aminotransferasa (AST, GOT), alanina aminotransferasa (ALT, GPT) [↑ només en cas de fetge dany del parènquima].
• Carbodeficient transferrina (CDT) [↑ en crònica l’alcoholisme] *.
• Transferrina saturació [sospita en homes> 45%, dones pre-menopàusiques> 35%] - en sospites hemocromatosi (de ferro malaltia d’emmagatzematge).
• Coeruloplasmina, total de coure, coure lliure, coure en orina - si Malaltia de Wilson se sospita.

Estat de la vacunació: control dels títols de vacunació