El terme trastorn d’articulació fa referència a diversos problemes de la formació de so individual d’una persona que es desvien de l’estàndard. Això significa que certs sons no es formen en absolut o es formen incorrectament. Les causes d’un trastorn de l’articulació poden ser molt diverses i el tractament sol ser proporcionat per un logopeda.
Què són els trastorns de l'articulació?
El terme mèdic per a un trastorn de l’articulació és dislàlia. En aquest tipus de trastorn de la parla, els sons individuals o connectats (com la seqüència sonora "sh") es pronuncien incorrectament, es combinen incorrectament o s'ometen completament quan es parla. Aquests errors es produeixen amb molta freqüència amb les anomenades sibilants. Aquesta pronunciació errònia de les lletres i les seqüències sonores "s", "z", "ch" i "sch" es coneix en llenguatge col·loquial com lisping. Els trastorns de la articulació es produeixen particularment a infància. Durant la fase d'adquisició del llenguatge, gairebé el catorze per cent dels nens d'entre quatre i sis anys tenen trastorns d'aquest tipus. La dislàlia es pot dividir generalment en dos grups, però també es pot produir com un híbrid dels dos. D’una banda, hi ha trastorns fonològics en què els sons individuals es poden pronunciar correctament, però la persona afectada no pot fer-ho en el flux de parla. Per exemple, pot ser que una persona pronunciï correctament la lletra "s", però que tingui una mica de pes quan parla. D’altra banda, hi ha trastorns fonològics en què els sons i les seqüències sonores generalment no es poden pronunciar correctament, fins i tot aïlladament. Aquí, per exemple, generalment no és possible que la persona afectada pronunciï correctament la lletra “s”.
Causes
Hi ha moltes causes d’un trastorn de l’articulació. En primer lloc, malformacions congènites o adquirides dels òrgans d’articulació (llavis, llengua, paladar, mandíbula) pot lead als símptomes. Aquestes malformacions dificulten l’articulació correcta. Els trastorns auditius també poden lead a dislàlia. Les persones afectades no senten la seva pròpia pronunciació defectuosa i, per tant, es poden produir trastorns d’articulació. En el cas d'un trastorn miofuncional, la tensió muscular a la zona del boca està deteriorat. Aquesta pertorbació de la tensió muscular condueix a una pronunciació defectuosa de sons o seqüències sonores. No obstant això, en la majoria dels trastorns de l'articulació no hi ha cap causa orgànica subjacent. Més aviat, el problema rau en els mals hàbits. Per exemple, els nens poden tenir models de parla equivocats, cosa que els fa prendre l’hàbit de no pronunciar correctament sons i seqüències sonores. O la implementació dels sons correctes no es practica prou de prop. Un cop una persona s’acostuma a aquesta pronunciació incorrecta, també hi ha un trastorn de l’articulació. Com més temps els nens conservin i automatitzin la pronunciació incorrecta, més difícil es fa de tractar.
Símptomes, queixes i signes
Un trastorn de l’articulació pot lead a diversos símptomes i queixes i, en general, limita significativament la qualitat de vida del pacient. En aquest cas, la majoria de les persones afectades no poden pronunciar correctament diversos sons o lletres. Això comporta un trastorn de la parla, de manera que la comunicació amb altres persones també es pertorba. Particularment a infància, això pot provocar bullying o burles i, per tant, també a queixes i trastorns psicològics. L'omissió completa de sons i lletres també pot produir-se a causa del trastorn de l'articulació. Això limita i retarda significativament el desenvolupament del nen. Si el trastorn de l’articulació no es tracta, pot provocar complicacions o problemes de parla fins i tot a l’edat adulta. Molts pacients també pateixen lispes. En el cas de malformacions o deformitats al cavitat oral, això també pot conduir a empassar dificultats en alguns casos, la qual cosa fa que sigui molt més difícil prendre aliments i líquids. Carrera també pot causar el trastorn de l’articulació i sol produir-se amb altres queixes. Sovint, els pares o parents del nen afectat també pateixen molèsties psicològiques i depressió degut al trastorn de l’articulació i, per tant, també requereixen tractament psicològic.
Diagnòstic i curs
El diagnòstic de trastorns de l 'articulació a infància es fabrica majoritàriament a partir del medi ambient. Pares, amics, professors o educadors inicialment simplement noten una pronunciació incorrecta. Aleshores, el pediatre o un logopeda consultat decidiran si l’anomalia només és temporal o requereix tractament, és a dir, si en realitat es tracta d’un trastorn de l’articulació. Els logopedes tenen procediments de proves especials i fiables que proporcionen informació. El curs del trastorn depèn de les seves causes, d’una banda, i del tractament (precoç) de l’altra.
complicacions
Els trastorns de l'articulació poden sorgir a causa de diverses causes i, en conseqüència, presenten diverses complicacions. En primer lloc, les malformacions congènites poden causar trastorns de l’articulació. Aquests inclouen, per exemple, la fissura llavi i al paladar (cheilopalatognathoschisis). Per això condició, les persones afectades sovint han d’anar a l’hospital i sotmetre’s a tractaments, cosa que suposa un problema psicològic. A més, els nens solen ser ridiculitzats per la seva aparença i pronunciació, cosa que augmenta el problema psicològic. Això condueix a un aïllament social a una edat molt primerenca, que es pot convertir en depressió en l'edat adulta, caracteritzada per alcohol i el comportament de les drogues. Tampoc és estrany que els afectats contemplin el suïcidi. A més, una esquerda llavi i el paladar causa un problema amb la ingesta d’aliments. Simultani respiració mentre beure ja no és possible. A carrera sovint també comporta problemes d’articulació. A més de les dificultats de pronunciació, les persones afectades també tenen problemes per entendre el que es diu. No és estrany que es produeixi paràlisi. Les persones afectades normalment no poden moure les cames ni els braços i estan paralitzades per un costat. Vejiga o fecal incontinència sovint també es pot produir, cosa que deixa als pacients que necessiten atenció en la majoria dels casos. El rendiment mental també es veu deteriorat i, sovint, els pacients es tornen dements i pateixen amnèsia. A més, la personalitat pot canviar. En els pitjors casos, a carrera condueix a fracassos en els processos vitals, de manera que això provoca la mort.
Quan ha d’anar al metge?
Com a regla general, un trastorn de l’articulació ha de ser examinat i, finalment, tractat per un metge el més aviat possible. En fer-ho, es poden evitar complicacions en l'edat adulta. Així mateix, sobretot en nens, s’eviten així les burles i l’assetjament. S'ha de consultar un metge si el nen no pot expressar-se correctament o si es produeix un trastorn de l'articulació de forma sobtada i sense cap motiu particular. Les causes del trastorn de l’articulació poden ser molt diferents. En molts casos, els afectats pateixen queixes psicològiques, però les limitacions físiques també poden provocar un trastorn de l’articulació. Especialment després d’un ictus, no és estrany que es produeixin trastorns de l’articulació. Malauradament, no sempre es poden tractar, de manera que en molts casos els afectats depenen de l’ajut d’altres persones. Per tal de garantir un desenvolupament lliure de complicacions del nen, s’ha de consultar un metge davant dels primers signes d’un trastorn de l’articulació. Com a regla general, això pot implicar una visita directa a un pediatre o logopeda, que pot iniciar un tractament adequat per al trastorn de l’articulació.
Tractament i teràpia
El tractament dels trastorns de l'articulació sol ser proporcionat per un logopeda. Ajusten el seu pla de tractament segons el pacient i els seus problemes de parla. El primer que cal fer és prendre consciència del problema. El pacient primer ha de prendre consciència que la seva pronunciació de sons o seqüències sonores s’allunya de l’estàndard. El tractament dels trastorns de l’articulació el realitza generalment un logopeda. Ells creen el seu pla de tractament individualment segons el pacient i els seus problemes de parla. El primer pas és prendre consciència del problema. El pacient primer ha de prendre consciència que la seva pronunciació de sons o seqüències sonores s’allunya de l’estàndard. La pronunciació correcta es forma a poc a poc mitjançant diversos exercicis i mètodes. Això inclou exercicis de respiració, exercicis de formació de paraules basats en lletres i síl·labes individuals, exercicis d’escolta i molt més. Aquest tipus d’entrenament es fa de manera lúdica amb nens. El nivell de dificultat augmenta gradualment de manera que, per exemple, es corregeixen lentament els automatismes incorrectes. L’objectiu sempre és millorar la pronunciació en la direcció de la norma. Si la causa d’un trastorn de l’articulació és un problema amb l’audició, l’oïda, nas i també s’ha de consultar l’especialista de la gola, que examinarà les causes físiques del problema. No obstant això, fins i tot en aquest cas, el tractament logopèdic pot ser útil. En el cas de deformitats a la zona de les eines de parla, poden ser útils diversos procediments. Per exemple, en el cas de l’anomenat clivell paladar, fins i tot pot ser necessària una intervenció quirúrgica per millorar. Tanmateix, les malformacions també poden ser utilitzades per la intervenció logopèdica per als trastorns de l'articulació, ja que mostren altres maneres d'utilitzar les regions afectades de les eines de parla.
Perspectives i pronòstic
El diagnòstic precoç d’un trastorn de l’articulació garanteix al nen una bona oportunitat de recuperació. Com més aviat un logopeda pugui desenvolupar un pla de tractament individualitzat, més aviat serà teràpia pot començar. Des del aprenentatge l’èxit del centre de parla generalment és major quan més petit és el nen, la possibilitat d’aprendre a formar sons sense accent ni molèsties disminueix gradualment durant els primers anys de vida. La diferenciació de nous sons s’entren en un teràpia procés. Aquesta és la base per a una fonació correcta. Si els sons individuals es poden percebre ben separats entre si, augmenta la probabilitat que es puguin reproduir correctament. Diversos respiració i s’utilitzen tècniques de paraules per entrenar la fonació fins que s’elimina completament el trastorn. Si hi ha una causa física del trastorn de l’articulació, es pot aconseguir la correcció en un procediment quirúrgic. També aquí les perspectives de recuperació són molt bones. El pronòstic de l’absència de símptomes canvia si la causa és a malaltia mental o patiment psicològic. En psicoteràpia, primer s’han d’aclarir i posar remei als motius del trastorn de l’articulació per tal de millorar la fonació. La durada d’un procés de curació mental és individual i pot durar entre mesos i anys. Sovint, el tractament logopèdic només és prometedor després.
Prevenció
No és possible prevenir les causes físiques dels trastorns de l'articulació. La prevenció només és possible per a trastorns que no tinguin una causa física. Els nens han de tenir bons models de parla que valorin la pronunciació correcta dels sons. Si un nen desenvolupa problemes d’articulació, els cuidadors haurien d’intervenir de manera correctiva perquè aquest comportament no esdevingui automàtic. Si el comportament incorrecte no millora per si sol, s’ha de consultar amb el pediatre o un logopeda.
Seguiment
La necessitat d’atenció de seguiment per a un trastorn d’articulació que s’hagi tractat depèn del cas individual. En general, les formes de dislàlia tractades durant la infància tenen un pronòstic excel·lent i les teràpies es consideren efectives. Les recaigudes són rares, però possibles. Sovint això depèn de les circumstàncies personals i, sobretot, de la possible psicològica estrès. En el sentit més ampli, l'atenció posterior consistiria, per tant, en visites ocasionals a teràpia serveis. Els grups d’autoajuda també poden ser rellevants si no es supera el trastorn de la parla malgrat la teràpia. Fora de la teràpia, també es suggereixen exercicis d’autocontrol, que els afectats poden continuar fent després de la teràpia per mantenir la seva dislàlia sota un autocontrol constant. Els exàmens de control no solen ser necessaris, ja que la persona afectada i el seu entorn poden notar un brot del trastorn de l’articulació. Cap dels terapèutics i logopèdics mesures implica medicació, de manera que, en conseqüència, no es requereix cap atenció de seguiment. Val a dir que, en determinades circumstàncies, pot haver-hi un augment psicològic estrès a causa d’un trastorn de l’articulació. Això es deu principalment a les reaccions del medi ambient i a la pròpia inseguretat. En aquests casos, atenció posterior mesures pot ser necessari després de la teràpia per al trastorn de l'articulació per tal de reconstruir i enfortir la manca de confiança en si mateix.
Què pots fer tu mateix?
Si els nens tenen dificultats per articular determinats sons i combinacions de sons, algunes milloren la parla SIDA dels pares pot ser molt útil. La parla comença a casa i, per tant, els pares, amb els seus models lingüístics, tenen la millor oportunitat per ajudar el seu fill a aprendre a parlar. És important deixar-lo parlar, escoltar a amb calma, per mirar-lo mentre parla i no per millorar la pronunciació mentre parla. Els pares repeteixen frases complicades amb paraules senzilles i adients als nens i les corregeixen d’aquesta manera. Cal parar atenció a la gramàtica correcta. Tanmateix, no s’hauria d’obligar el nen a repetir després. Cantar, ballar, mirar llibres il·lustrats, rimar, explicar petits versos i històries constitueixen la base per a un bon desenvolupament de la parla. Un discurs tranquil, emfatitzat i lent dels pares és propici per a això. Per a alguns nens, ajuda a il·lustrar la diferència de significat que pot resultar d’alguns intercanvis de so. Marca la diferència si la sopa bull a la "olla o al" cap”O si es té un“ banc o una cinta ”a la mà. Molts nens entenen a través d’aquestes anomenades parelles mínimes la importància d’escoltar i parlar amb atenció. En cas de dubte, pot ser útil una consulta amb un logopeda.
