Anticolinèrgics s’utilitzen àmpliament en medicina a causa del seu efecte en el parasimpàtic sistema nerviós. No obstant això, els efectes secundaris no s’han de menystenir.
Què són els anticolinèrgics?
Anticolinèrgics, per exemple, provoquen una disminució de l'activitat intestinal. Anticolinèrgics són substàncies que inhibeixen les principals neurotransmissor acetilcolina en el parasimpàtic sistema nerviós. Com a part de l’autònom (inconscient) sistema nerviós i un antagonista del sistema nerviós simpàtic, El sistema nerviós parasimpàtic té la tasca de posar el cos en estat de repòs i regenerar-se. La supressió de la substància missatgeria acetilcolina té lloc interrompent certs estímuls nerviosos. Aquests estímuls nerviosos són responsables de la contracció muscular seca i la secreció de les glàndules. La acetilcolina estimula així l’activitat dels intestins i les glàndules digestives. En canvi, disminueix cor velocitat i respiració. A causa de la seva acció al sistema nerviós parasimpàtic, també s’anomenen anticolinèrgics parasimpatolítics.
Aplicació, efecte i ús mèdic
Els efectes dels anticolinèrgics sobre l’organisme humà són la disminució de la salivació, la dilatació de les pupil·les i la disminució de l’activitat intestinal. Aquests efectes donen lloc a diverses aplicacions en medicina. Els anticolinèrgics s’utilitzen especialment en irritables bufeta malalties. Pacients amb diversos tipus de incontinència i micció freqüent experimenten una millora ràpida perquè les substàncies anticolinèrgiques debiliten el contraccions dels bufeta músculs i així augmentar la capacitat de la bufeta. Com a resultat de la més estable bufeta, els malalts ja no han d’anar al lavabo amb tanta freqüència per buidar la bufeta. Una altra aplicació significativa dels anticolinèrgics és Malaltia de Parkinson, en què hi ha un excés d’acetilcolina i una deficiència simultània de dopamina. S’administren agents anticolinèrgics per reduir aquest desequilibri. No obstant això, a causa dels nombrosos efectes secundaris, s’utilitzen amb precaució i principalment per reduir el descans tremolor in Malaltia de Parkinson. A més, el les drogues són eficaços en la sudoració excessiva (hiperhidrosi), trastorns asmàtics, bronquitis, espasmes del òrgans interns i músculs llisos, bradicàrdia (batec del cor massa lent) i arítmies cardíaques. A més, s’utilitzen anticolinèrgics per induir anestèsia abans de la cirurgia i per facilitar els exàmens del part posterior de l’ull dilatant les pupil·les.
Anticolinèrgics a base d'herbes, naturals i farmacèutics.
Els diversos tipus d’anticolinèrgics només difereixen lleugerament. No obstant això, existeixen diferències pel que fa a la tolerabilitat. Per tant, en cas d’intolerància, és útil canviar de medicament. Hi ha dos grups principals d’anticolinèrgics: el primer grup actua exclusivament sobre el sistema nerviós (neurotròpic) i el segon grup actua tant sobre el sistema nerviós com sobre els músculs (musculotròpic). Entre les substàncies neurotròpiques hi ha les anomenades belladona alcaloides o familiars. El representant més conegut d’aquest grup és atropina, el nom del qual deriva de belladona (Atropa belladona). Avui, atropina s'utilitza principalment per a la inducció de anestèsia, En medicina d'emergència i oftalmologia, i poques vegades per a espasmes gastrointestinals o còlics de les vies biliars i urinàries. En els dos darrers àmbits d’aplicació, la substància butilscopolamina s’ha substituït cada vegada més atropina. L'alcaloide atropina també s'utilitza com a antídot per a la intoxicació amb certs pesticides i és emmagatzemat pels militars contra la intoxicació amb agents nerviosos. Els principis actius bromur de glicopirroni, bromur d'ipratropi i bromur de tiotropi ajudar amb símptomes asmàtics. Els anticolinèrgics neurotròpics-musculotròpics inclouen, per exemple, oxibutinina i propiverina en tractaments de la bufeta o denaverina en gastroenterologia i urologia.
Riscos i efectes secundaris
Els efectes secundaris dels anticolinèrgics són nombrosos. Fatiga, nàusea, mareig, Pobre concentració, problemes circulatoris, restrenyiment, alteracions visuals, secs boca i pell, retenció urinària, o sovint es produeix debilitat intestinal, amb sequedat boca sent l’efecte secundari més comú de tots els agents anticolinèrgics. A causa de la influència sobre el sistema nerviós, estats de confusió, alteracions de memòria i també es pot produir inquietud. Els pacients més grans, en particular, pateixen un augment de la seva alteració memòria durant el tractament amb anticolinèrgics. Gent que ja ho té demència pot experimentar un deteriorament del seu rendiment cognitiu com a conseqüència d’un medicament anticolinèrgic administració. En determinades malalties, no s’han de prendre anticolinèrgics ni el metge ha de canviar la dosi. Aquests inclouen, per exemple, l’angle estret glaucoma, trastorns del buidatge de la bufeta, batecs cardíacs accelerats (taquicàrdia), aguda edema pulmonar, o constriccions del tracte gastrointestinal. A causa dels efectes secundaris significatius dels anticolinèrgics, s’ha de consultar a fons un metge i s’ha de ponderar el factor cost-benefici.
