La paràlisi diafragmàtica, o paràlisi frènica, resulta de la paràlisi del nervi frènic. S'origina en el tercer al cinquè segment cervical del medul · la espinal i activa el fitxer diafragma així com diversos altres òrgans del pit cavitat, com el pericardi. La paràlisi del nervi provoca diafragma al costat afectat per afluixar-se. Això fa que els òrgans abdominals empenguin cap amunt perquè el diafragma ja no pot mantenir-los premuts.
Què és la parèsia diafragmàtica?
El diafragma està format per músculs i tendons, es troba per sota de l'arc costal i separa el pit cavitat de la cavitat abdominal. Té forma de cúpula i assoleix un gruix mitjà de tres a cinc mil·límetres. El seu funcionament depèn directament del nervi frènic. Si aquest està lesionat o paralitzat, el diafragma només pot complir la seva funció de múscul respiratori en una mesura limitada o ja no. A més, hi ha el risc que els tumors de la pulmó i altres pit o els òrgans abdominals poden moure’s cap al diafragma. En aquest cas, és possible que s’hagi d’eliminar i substituir les parts del diafragma. També pot resultar la parèsia diafragmàtica dany als nervis causada per cirurgia o influències externes com ara trets ferides. Si es desenvolupa sense causes de malaltia rastrejables, s’anomena paràlisi diafragmàtica idiopàtica.
Causes
Qualsevol paràlisi diafragmàtica té un impacte important en la persona respiració. Diafragmàtic respiració bombea dos terços a quatre cinquenes parts de l’aire inhalat a través del cos. Durant inhalació, el diafragma està ajudat per músculs addicionals que aixequen el costelles cap amunt, augmentant el pit. Aquest procés també s’anomena toràcic respiració. Pot proporcionar adequat ventilació dels pulmons fins i tot quan el diafragma està totalment paralitzat, però només en estat de repòs i poc esforç. El diafragma funciona sobre el principi de contracció. Es contrau durant inhalació, fent-se aproximadament un terç més curt. Al mateix temps, s’aplana i pren forma de con. El diafragma contraient desplaça els òrgans de l’abdomen superior, però això es compensa a causa de l’afluixament de la músculs abdominals i ressalt de la paret abdominal. Els òrgans conserven l’espai necessari i a la cavitat abdominal les condicions de pressió continuen sent les mateixes. Amb cada espiració, el diafragma es relaxa de nou. Durant aquest procés, els pulmons es contrauen i el diafragma torna a la seva forma de cúpula. Quan el nervi frènic contractes, això es manifesta en els anomenats singlot. Les puntades laterals inofensives també tenen aquestes causes. Aquí, el suboferta de oxigen al diafragma té un paper important. No obstant això, diafragmàtic rampes en relació amb tètanus pot ser molt perillós per a la vida i les extremitats. Cal distingir entre paràlisi diafragmàtica unilateral i bilateral. En la forma unilateral, el dany al nervi frènic pot ser degut a tumors, com el carcinoma bronquial, el mediastí limfoma, o neurofibromes. Aneurisma aòrtic o els abscessos també són possibles causes. Traumes com ara traumes toràcics o infeccions víriques (herpes zoster) també pot causar paràlisi diafragmàtica unilateral. Menys freqüentment, infeccions causades per virus or els bacteris són responsables d’un diafragma paralitzat. Tot i això, poden afectar tots els òrgans de la part superior del cos. Atès que el nervi frènic pertany anatòmicament al plexe braquial, la seva paràlisi també pot estar relacionada amb una anomenada debilitat espatlla-braç. A més, el desgast avançat de la columna cervical és una possible causa. La forma bilateral es pot veure afavorida per neuropaties com alcohol intoxicació, lead intoxicació o porfíria. Les causes concebibles també inclouen medul · la espinal lesió, siringomièlia, o malalties neuromusculars com la ELA.
Símptomes, queixes i signes
En la majoria dels casos, la parèsia diafragmàtica es manifesta només per un costat. Pot ser congènita, però les causes més freqüents són els tumors cancerosos. Si aquests s’instal·len als pulmons, per exemple, o si estan malalts limfa es desenvolupa el node, el nervi frènic s’angoixa ràpidament i ja no funciona correctament. Una malaltia unilateral del diafragma sovint gairebé no es nota. En aquest cas, les dificultats respiratòries solen produir-se durant una activitat física vigorosa. Tanmateix, hi ha perills traïdors que s’amaguen als pulmons si no es ventilen adequadament per un costat. inflamació provocada per la infecció. En el cas de paràlisi diafragmàtica bilateral, es produeix una manca d’alè major o menor en tots els casos. Les persones afectades sovint no poden dormir estirades, ja que durant períodes més llargs de son el diafragma és l’únic múscul respiratori actiu. Amb molta sort, aquesta deficiència només es pot evitar respirant amb la part superior del cos erguida i els braços recolzats.
Diagnòstic i evolució de la malaltia
Radiografia i ultrasò demostren clarament la paràlisi diafragmàtica unilateral. El costat paralitzat de l’òrgan sempre queda una mica més alt que el sa. A més, es poden mesurar paràmetres de la funció respiratòria i els valors de la pressió respiratòria, que permeten treure conclusions sobre l’activitat del diafragma. A sang l’anàlisi de gasos també pot ser útil per al diagnòstic. Les proves de funció pulmonar proporcionen informació sobre el grau de símptomes respiratoris. A més, és possible un examen exhaustiu i a llarg termini del pacient en un laboratori de son.
complicacions
La parèsia diafragmàtica és una queixa molt greu que, en el pitjor dels casos, pot lead fins a la mort de la persona afectada. El curs següent condició depèn molt de la causa exacta de la parèsia diafragmàtica, amb l’esperança de vida reduïda significativament en la majoria dels casos. Els afectats pateixen dificultats respiratòries i possiblement fatiga i esgotament. Inflamacions i infeccions del vies respiratòries es produeixen amb molta freqüència, cosa que pot reduir significativament la qualitat de vida. També es pot desenvolupar angoixa respiratòria i, en casos greus, els pacients poden perdre la consciència. D’aquesta manera, el pacient ja no pot fer activitats intenses o activitats esportives. El tractament de la parèsia diafragmàtica depèn molt de la malaltia subjacent, que s’ha de tractar abans que res. Si la malaltia és causada per un tumor, sovint no es pot curar completament i el pacient mor prematurament. En altres casos, la parèsia diafragmàtica requereix una intervenció quirúrgica per alleujar els símptomes. No obstant això, el tractament en si no s’associa amb més complicacions.
Quan hauríeu de visitar un metge?
Es necessita un metge tan aviat com la persona afectada noti un deteriorament del seu estat condició durant diversos dies o setmanes. Si disminueix el seu rendiment físic o mental, apareix un malestar o s’instal·la una malaltia, cal actuar. Cal tenir especial cura amb les afeccions respiratòries. Si no es deuen a un sobreesforç temporal, sovint són un senyal d’alerta de l’organisme. Per tant, els trastorns respiratoris han de ser examinats immediatament per un metge si persisteixen durant diversos dies. És particularment preocupant l’augment dels símptomes. Si es produeixen estats d’ansietat o trastorns del son, s’ha de consultar un metge el més aviat possible. Una sensació de pressió al pit, una opressió o la incapacitat de respirar profundament són signes de health trastorn. Si fatiga es produeix molt ràpidament durant les activitats físiques, cal acció. Cal consultar immediatament un metge perquè es pugui aclarir la causa i fer un diagnòstic. Si la persona afectada es desperta del son per falta de oxigen, s’indica la consulta amb un metge. Si la respiració es veu deteriorada tan aviat com es canvien les posicions físiques, això també és motiu de preocupació. Un augment de la susceptibilitat a malalties inflamatòries, una temperatura corporal lleugerament elevada o irritabilitat interna són altres queixes que s’han d’investigar.
Tractament i teràpia
Si la parèsia diafragmàtica encara està en les seves primeres etapes i no és molt pronunciada, fisioteràpia de vegades és suficient. En casos més greus, és possible que s’hagi de realitzar una retracció diafragmàtica.
Prevenció
Atès que la parèsia diafragmàtica és sovint una seqüela d’una malaltia anterior i aquestes tenen manifestacions molt diferents, difícilment és possible una prevenció general. Tanmateix, un estil de vida saludable, amb molt d’exercici i equilibrat dieta és aconsellable com a mesura preventiva. Si passa molt de temps assegut a causa de la seva feina, és aconsellable fer exercicis regulars d’esquena per evitar el desgast i el dany als músculs de l’esquena.
Aftercarecare
En la majoria dels casos, només uns pocs i també molt limitats mesures de cura posterior directa estan disponibles per a les persones afectades amb parèsia diafragmàtica. Per tant, la persona afectada hauria de consultar un metge el més aviat possible amb aquesta malaltia i també iniciar un tractament per evitar que es produeixin complicacions i queixes addicionals. L’autocuració no es pot produir en aquest cas, de manera que sempre és necessari el tractament d’un metge. Com més aviat es consulti un metge en el cas de la parèsia diafragmàtica, millor serà el desenvolupament de la malaltia. Per regla general, els afectats per la parèsia diafragmàtica depenen de la mesures of fisioteràpia i fisioteràpia. Això pot limitar i alleujar permanentment la majoria dels símptomes. A més, el suport de la pròpia família en la vida quotidiana és sovint molt important i pot ajudar a prevenir els estats d’ànim depressius. El contacte amb altres persones que pateixen parèsia diafragmàtica també pot resultar molt útil i facilitar la vida quotidiana del pacient. Feu molt exercici i seguiu un estil de vida saludable. També s’ha d’evitar l’excés de pes. En la majoria dels casos, aquesta malaltia no redueix l’esperança de vida de la persona afectada i no la continua limitant.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En la majoria dels casos, la parèsia diafragmàtica causa limitacions. Depenent de la gravetat i la causa de la malaltia, no és possible fer front a les activitats quotidianes o només és possible amb un gran esforç. La qualitat de vida del pacient també sovint es redueix significativament per infeccions respiratòries que es produeixen regularment. Els afectats solen tenir dificultats per respirar fins i tot durant un petit esforç. Per aquest motiu, les persones amb parèsia diafragmàtica no haurien de practicar esports o activitats extenuants. Cert relaxació tècniques com meditació pot ser útil, però només s’han d’utilitzar en consulta amb el metge que l’ocupa. Ioga or Pilates, però, no es recomana. A més, els malalts solen tenir una necessitat més gran de dormir. Per tant, haurien de fer descansos regularment. En principi, els malalts haurien d’evitar-ho estrès de qualsevol tipus. Un entorn social estable i un estil de vida saludable són importants. Idealment, els malalts reben el suport de familiars o familiars. En cas contrari, en alguns casos pot ser necessària atenció professional. Els afectats haurien de prestar atenció a la salut dieta i evitar les begudes alcohòliques i cafè. Fumar s’ha d’aturar immediatament en casos de parèsia diafragmàtica.
