Un aminoglucòsid és un antibiòtic del grup dels oligosacàrids (hidrats de carboni fet de diversos sucres simples iguals o diferents). Aminoglucòsid antibiòtics tenen un efecte bactericida.
Què és un aminoglucòsid?
Aminoglicòsids representen un grup heterogeni entre antibiòtics, que es classifiquen com oligosacàrids. S'utilitzen per tractar infeccions bacterianes. S’administren en forma de injeccions, Com cremes o com a ull o gotes per les orelles. Una droga d’aquest antibiòtic s'administra en forma de grup tauletes. Aminoglicòsids representen una combinació d’amino sucre i components de ciclohexà i són solubles en aigua. La vida mitjana és d’unes dues hores i l’excreció es produeix principalment a través dels ronyons. El primer aminoglucòsid antibiòtic descobert va ser estreptomicina el 1944, i posteriorment es van aïllar més i més agents similars. Divisió en aminoglucòsids per al tractament d'infeccions generals (per exemple, amikacina, gentamicina, tobramicina) i per al tractament de casos específics (per exemple, estreptomicina, neomicina, paromomicina) ha passat.
Efectes farmacològics sobre el cos i els òrgans
Els aminoglucòsids tenen un fort efecte bactericida. Penetren els bacteris, on s’uneixen ribosomes. Aquests són òrgans cel·lulars per a la formació de proteïnes. En bloquejar el fitxer ribosomes, El proteïnes es formen incorrectament i per tant perden la seva funció. El els bacteris morir com a resultat. Els aminoglucòsids penetren al bacteri a través dels porus de les parets cel·lulars o directament a través del membrana cel · lular, cosa que explica la rapidesa inici de l’acció. Tanmateix, només els bacteris que requereixen oxigen viure reacciona sensiblement. Per tant, els aminoglucòsids no són eficaços contra els bacteris anaeròbics. Els aminoglucòsids actuen dins dels bacteris, causant patògens morir fins i tot diverses hores després administraciódepenent de la concentració del principi actiu. L'efecte disminueix significativament si es produeix un segon dosi s’administra massa aviat després de la dosi inicial. Un single alt dosi dels aminoglucòsids, per tant, produeix un efecte millor que diverses dosis donades en una successió ràpida. L’acumulació d’aminoglucòsids es produeix principalment als ronyons i als teixits de l’oïda interna. Per tant, el risc d’intoxicació augmenta amb l’augment de la durada de l’aplicació. El run-off només es produeix si el fitxer concentració és superior a la de sang. Per tant, és important que el fitxer concentració al sang és revisat periòdicament pel metge.
Ús mèdic i ús per al tractament i la prevenció.
Els aminoglucòsids proporcionen destrucció de diversos patògens. Preses per via oral, actuen a l’intestí prim i gros; en el cas que cremes, actuen de manera limitada sobre el pell; i quan s’injecten, actuen en tot l’organisme. Oralment, neomicina i la paronomicina, que se suposa que asseguren un intestí lliure de gèrmens. S'utilitzen abans de les operacions, a coma, en "intoxicació" del cervell degut a fetge fracàs, a leucèmia o en granulocitopènia. Framicetina, kanamicina i neomicina s'utilitzen per a aplicacions externes en infeccions bacterianes de pell o ulls. Parenteral administració of amikacina, gentamicina, netilmicina, O tobramicina s'utilitza per a patògens tal com Staphylococcus aureus or estreptococ tipus A. Per a tuberculosi, parenteral administració of estreptomicina s’utilitza i per posar en perill la vida sang intoxicació, amikacina, gentamicina, netilmicina o tobramicina s’administra en combinació amb beta-lactam antibiòtics. Aquests dos grups d’antibiòtics es complementen en la seva acció, però no s’han de barrejar en una infusió. Els aminoglucòsids amikacina, gentamicina, netilmicina i tobramicina s’utilitzen per tractar endocarditis (inflamació de la paret interior del cor) o infeccions greus (per exemple, causades per Pseudomonas aeruginosa, listeria, enterococs, micobacteris, enterobacteris, estafilococs). Altres principis actius inclouen apramicina i higromicina. L’espectinomicina és un agent d’acció similar que només s’utilitza en el tractament de persones sense complicacions gonorrea if penicil·lines són ineficaços. S’ha d’administrar per via parenteral, especialment per a infeccions sistèmiques, perquè els aminoglucòsids no s’absorbeixen. Els pacients amb intolerància als principis actius no han de rebre aminoglucòsids.
Riscos i efectes secundaris
La dosi d’aminoglucòsids s’ha de fer amb cura a causa de l’estreta gamma terapèutica, per la qual cosa són antibiòtics típics que s’utilitzen en medicina de cures intensives. Els aminoglucòsids s'acumulen particularment a la ronyó i l'oïda interna i tenen aquí un efecte nefrotòxic (majoritàriament reversible) i vestibulo i ototòxic (majoritàriament irreversible). L'efecte de les substàncies bloquejants neuromusculars sovint es prolonga pels aminoglucòsids. Els efectes secundaris típics solen ser nàusea i vòmits, somnolència i atàxia (trastorns al coordinació de moviments). La llarga durada d’ús (més de tres dies), l’administració freqüent, la dosi elevada, la malaltia renal preexistent, la vellesa i els nivells elevats en sang poden augmentar el risc d’efectes secundaris.
