Polze d'esquí es refereix a una esquinça del lligament col·lateral intern del dit polze. Aquesta lesió es veu normalment en esquiadors, però també es produeix amb freqüència en esports de pilota. A polze d'esquí s’ha de tractar o el polze perdrà la seva capacitat de funcionar.
Què és un polze d'esquí?
A polze d'esquí és un terme col·loquial per a una llàgrima del lligament lateral a la base del polze. El terme mèdic per a això és ruptura del lligament col·lateral cubital (ruptura = llàgrima) o ruptura del lligament col·lateral cubital. El lligament col·lateral cubital, juntament amb altres lligaments i estructures, estabilitza l’articulació metacarpofalàngica del polze i corre pel costat del dit polze que dóna a la resta de dits. Si el polze està molt allunyat de la mà, provocarà un excés estirament d’aquest lligament col·lateral. Si es supera la capacitat de càrrega del lligament, es trenca. El nom de polze d'esquí prové del fet que aquesta llàgrima de lligament lateral sol passar als esquiadors quan cauen i intenten agafar-se amb la mà o quan es queden atrapats amb el polze al bucle del pal d'esquí. En ambdós casos, el polze s’estira en excés cap al radi. La llàgrima es pot produir en tres llocs diferents del lligament; prop de la falange proximal del polze, al mig o prop del metacarpi.
Causes
La causa del polze d'esquí és l'extracció excessiva del polze de la mà i l'estirament excessiu resultant del lligament lateral a l'articulació base del polze. Molt sovint això passa quan esquí. No obstant això, el polze d'esquí també es pot produir en altres esports. Si es captura una pilota llançada amb força durant els esports de pilota, el polze també es pot estirar tan enrere que el lligament lateral es trenqui. Altres causes possibles El polze d'esquí és una caiguda que s'intercepta reflexivament amb la mà estirada, estirament excessiu del polze durant la gimnàstica del sòl o dels aparells i arts marcials.
Símptomes, queixes i signes
Diversos símptomes són causats per una llàgrima del lligament col·lateral. Sovint, durant l’accident s’escolta un so de fissuració diferent. Això és immediatament seguit d'un fort tir dolor al polze i a l’articulació de la base. Des d’un lligament esquinçat també afecta el teixit circumdant i provoca lesions vasculars, sang fuites al teixit i a Moretones (hematoma) formes. Al seu torn, això condueix a la inflamació del polze i a augmentar la sensibilitat a la pressió, especialment a l’articulació metacarpophalangeal del dit polze. L'articulació sembla inestable, és anormalment mòbil i es pot obrir. Si es pot desplegar a més de 30 °, aquesta és una indicació significativa d’un trencament del lligament col·lateral. El polze se sent feble i també es plega cap al costat durant els moviments, de manera que no es pot utilitzar per agafar i prémer, o només es pot utilitzar en una mesura limitada. Qualsevol intent de moviment agafador és dolorós. Si l'accident es produeix a les pistes, la persona afectada s'adona immediatament que ja no pot aguantar el pal d'esquí. Després d 'uns dies, el dolor disminueix, però es poden produir molèsties permanents si no es tracta la lesió. Si persisteix la inestabilitat del polze, l’articulació metacarpophalangeal del polze es sobrecarrega i es desgasta de manera no fisiològica amb el pas del temps, cosa que pot lead a desgast de les articulacions (osteoartritis). També es pot endurir l'articulació.
Diagnòstic i progressió
El polze d’esquí es nota immediatament per una aparició de punxades dolor. De vegades s’escolta un so estrepitoso mentre el lligament es trenca. Després de l'accident, l'articulació metacarpophalangeal del dit polze ja no és estable. El polze té un lligament col·lateral intern i extern. Si ara es trenca el lligament col·lateral intern, es pot obrir el dit polze cap a l'exterior. Des del lligament esquinçat i possiblement sagnen altres estructures ferides, a Moretones (hematoma) es forma després de la ruptura i el teixit al voltant del polze s’infla. Després del dolor inicial agut, es produeix un dolor permanent en el curs posterior. Ja no és possible agafar el dit amb el polze i cada moviment fa mal. Normalment, el metge ja sospita d’una ruptura del lligament lateral a causa del curs de l’accident i del fet que es pot obrir el polze. Una prova de mobilitat sempre és difícil perquè causa dolor. An Radiografia es pot utilitzar per aclarir si hi ha lesions òssies addicionals. Una ressonància magnètica (imatges per ressonància magnètica) es pot utilitzar l'examen per diagnosticar el polze d'esquí sense cap mena de dubte, ja que les estructures del lligament també són visibles aquí.
complicacions
Un polze d'esquí es nota principalment per un dolor intens. Es poden produir més complicacions si la lesió no es tracta ràpidament. Aleshores, es poden produir restriccions permanents de moviment del polze. La paràlisi i les alteracions sensorials també són típiques. A Moretones pot causar pell danys o congelacions si no es tracta correctament. Inflamació també es pot produir, resultant en una pitjor cicatriu a la bola de la mà en el pitjor dels casos. El trencament del lligament col·lateral en si mateix no suposa cap risc. Tot i això, sempre comporta restriccions de moviment que limiten significativament la persona afectada en les tasques quotidianes. Un comportament descuidat pot lead fins a la reobertura de la lesió i la necessitat de tornar a ser tractada. En el tractament quirúrgic d'un lligament col·lateral lateral esquinçat, les complicacions i els riscos consisteixen principalment en possibles infeccions. Normalment es manifesten per inflor i enrogiment a la zona quirúrgica, associada a dolor i alteracions de la sensibilitat. En casos individuals, pot haver-hi lesions pell els nervis a la zona de l'operació. Com a resultat, es poden formar espessiments nodulars, acompanyats de trastorns sensorials i altres molèsties. Els medicaments per al dolor prescrits ocasionalment causen efectes secundaris i interaccions.
Quan hauríeu de visitar un metge?
A més del colze del ratolí, tennis colze o snowboarder turmell, el polze d'esquí també és una lesió esportiva típica. La ruptura del lligament lateral del polze es produeix preferentment en els esquiadors. Tanmateix, també es pot produir en la resta d’accidents esportius en què el polze va tenir una gran extensió. La ruptura del lligament lateral (ab) es deu a un estirament excessiu sever. Ocasionalment, també es veu afectat un tros de l’os del polze. Sigui com sigui, s’ha de fer una visita al metge el més aviat possible després de l’accident perquè el polze és indispensable a les nostres vides. Immediatament després de l'accident, s'aconsella la immobilització del polze o de tota la mà. La refrigeració també és útil. Prevé inflor severa. Per tant, la visita ràpida al metge és indispensable, ja que en cas d’incompliment es poden produir danys conseqüents. Les lesions no tractades poden lead a artrosi de l’articulació metacarpofalàngica del polze, malposició permanent del polze o inestabilitat articular persistent amb dolor permanent i moviment restringit. En la majoria dels casos, és necessària la reparació quirúrgica del polze d'esquí. En alguns casos, és possible que sigui suficient la fèrula i la immobilització conservadores. Tot i això, això només és possible si hi ha estiraments excessius o esquinçaments. Si s’ha produït una llàgrima del lligament col·lateral, la cirurgia del polze afectat és inevitable. Es pot utilitzar tractament conservador fins i tot si hi ha una avulsió òssia, sempre que el lligament col·lateral estigui intacte.
Tractament i teràpia
El polze d’esquí primer s’ha d’immobilitzar, refredar i elevar per al tractament agut. Si el lligament no es trenca completament, el tractament addicional pot ser conservador (sense cirurgia). En aquest cas, el polze s’immobilitza amb una fèrula durant unes quatre o sis setmanes. Després d'això, els músculs s'han de tornar a entrenar lentament exercicis de fisioteràpia per restaurar l'estabilitat i la funcionalitat originals del polze. En cas de trencament complet del lligament col·lateral o si s’han arrencat parts òssies addicionals, la cirurgia és inevitable. El cirurgià utilitza diferents tècniques segons el tipus de llàgrima. Si el lligament es trenca pel mig, normalment es torna a unir i es fixa amb una sutura. Acompanyant això, l’articulació del polze es fixa temporalment amb un anomenat filferro de Kirschner per garantir una immobilització completa. El cable es retira més endavant anestèsia local. Si el lligament està tan esquinçat que ja no es pot cosir, se substitueix per un tendó del propi cos del pacient. Les parts d’ossos esquinçats es tornen a connectar amb cargols o cables. Fins i tot després del tractament quirúrgic del polze d'esquí, s'ha d'observar un període de descans. Després d'això, exercicis de fisioteràpia es pot iniciar.
Prevenció
Només podeu evitar un polze d'esquí en una mesura limitada. Com que sovint passa durant certs esports, portar un embenat de cinta adhesiva al voltant del polze és útil per estabilitzar-lo i protegir-lo de l'estirament excessiu.
Aftercarecare
Si el polze de l’esquí necessita una cirurgia a causa d’una ruptura completa del lligament, això va seguit d’unes quantes setmanes d’immobilització. Es triga entre dues i sis setmanes abans que es pugui retirar l’elenc. El pacient rep una ortesi especial. Fa que la fisioteràpia o teràpia Ocupacional cura posterior mesures més fàcil. Per permetre al metge revisar la ferida quirúrgica, s’ha de canviar el repartiment cada dos o tres dies després de l’operació. En el curs posterior, es produeix l’eliminació dels punts. Per afavorir la cicatrització de la ferida, es recomana aplicar una crema greixosa a la cicatriu durant els primers mesos. Aquest procediment pot contrarestar el creixement de l'excés de teixit que causa dolor o tensió. Si es restringeix el moviment després de la intervenció quirúrgica al polze d'esquí, és necessari un tractament de seguiment fisioterapèutic. El pacient realitza un moviment independent teràpia en calent aigua durant unes sis setmanes. També es posa un embenat del polze com a suport. És important tenir en compte això fisioteràpia no ha de causar dolor ni inflor del polze afectat. Per tant, el tractament excessiu es considera contraproduent. Es requereix paciència fins que la mà i el polze tornin a funcionar amb normalitat. Normalment, es triga unes quantes setmanes a realitzar les activitats habituals diàries. Normalment, es necessiten tres o quatre mesos fins que es puguin tornar a realitzar activitats esportives.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
En la presència de health són especialment importants les deficiències, un descans adequat i la recuperació de la mà i de l’articulació. La funció d’adherència de la mà afectada s’ha d’utilitzar menys o gens durant el procés de curació. En la vida quotidiana, per tant, s’haurien de reestructurar diverses tasques o modificar l’execució de les activitats. Es recomana fer un major ús de la mà que no es veu afectada pels símptomes per estalviar l'articulació de la base afectada. Situacions de soca o estrès s'han d'abstenir completament. Si la dama no s’estalvia prou, els símptomes poden augmentar i, si la malaltia progressa desfavorablement, l’articulació es pot endurir. Això significa que la funció d’adherència està danyada de manera irreparable i resta restringida per a tota la vida. Es recomana demanar ajuda a familiars o persones de l’entorn social per a un gran nombre d’activitats realitzades a la vida quotidiana. No és molt beneficiós per al procés de recuperació si, malgrat les adversitats, es duen a terme nombroses activitats amb pressió sobre el polze. Quan es realitzen activitats ocupacionals, s’ha d’assenyalar amb temps la limitació física. S'ha d'informar el medi ambient sobre el health deficiències perquè es puguin reduir al mínim els malentesos i els conflictes. Cal esquiar o fer altres activitats esportives durant el període de recuperació.
