Un examen clínic complet és la base per seleccionar altres passos diagnòstics:
- Exploració física general, inclosa la pressió arterial *, el pols, el pes corporal, l'alçada; més lluny:
- Inspecció (visualització) [sobretot degudes seqüeles topossibles: cor insuficiència (insuficiència cardíaca)].
- Pells i mucoses
- Congestió de les vetes del coll?
- Edema (edema pretibial? /aigua retenció a la zona de la part inferior cama/ abans de la tíbia, turmell; en pacients supins: presacrals / anteriors al sacre).
- central cianosi (decoloració blavosa de pell i mucoses centrals, per exemple llengua)? etc.
- Abdomen (abdomen)
- Forma de l’abdomen?
- Color de pell? Textura de la pell?
- Eflorescències (canvis de pell)?
- Pulsacions? Moviments bruscos?
- Embarcacions visibles?
- Cicatrius? Hèrnies (fractures)?
- Auscultació (escolta)
- cor (troballes d’auscultació: possible murmuri de flux ventricle esquerre/ tracte de sortida del ventricle esquerre; tercer so cardíac / si està present: indicació de la insuficiència cardíaca/atac de cor; arrítmia? ; en malalties cardíaques hipertenses avançades per càrrega de pressió crònica i transició a excèntriques hipertròfia (engrandiments cardíacs) → insuficiència viciació, per exemple, del vàlvula mitral); remors cardíacs o toràcics? (Estenosi de l’istme aòrtic, malalties aòrtiques).
- Artèria caròtida bds.
- Abdomen (abdomen) (auscultació d’artèries centrals amb atenció als sons del flux).
- Artèries de la cama
- Auscultació dels pulmons [seqüeles topossibles degudes: insuficiència cardíaca (insuficiència cardíaca)] [rals (RGs)?]
- Examen de l'abdomen (abdomen)
- Auscultació (escolta) de l'abdomen [sons vasculars o estenòtics?]
- Percussió (tapping) de l’abdomen [hepatomegàlia? / Fetge d’estasi; esplenomegàlia? / secundària a la hipertensió portal]
- Palpació (palpació) de l’abdomen (abdominal) (tendresa ?, dolor de cop ?, dolor de tos ?, tensió defensiva ?, orificis hernials ?, dolor de cop?
- Palpació dels polsos [malaltia secundària topossible deguda: malaltia oclusiva arterial perifèrica (pAVK)]
- Inspecció (visualització) [sobretot degudes seqüeles topossibles: cor insuficiència (insuficiència cardíaca)].
- Examen oftalmològic: detecció de trastorns de la visió a causa de canvis en el fons d’ull [seqüeles topossibles degudes:
- Amaurosi (ceguesa)
- Retinopatia (canvis a la retina que provoquen alteracions visuals)]
- Examen nefrològic [malalties secundàries topossibles degudes:
- Nefropatia (ronyó malaltia) amb albuminúria / proteinúria (augment de l’excreció de proteïnes per l’orina).
- Insuficiència renal (debilitat renal)
- Insuficiència renal]
- Examen neurològic: incloent resposta pupilar, proves de sensibilitat i funció motora, comprovació de reflexos [seqüeles topossibles degudes:
- Encefalopatia hipertensiva: emergència hipertensiva caracteritzada per un augment de l 'intracraneal (dins de la crani) pressió amb els conseqüents signes de pressió intracraneal.
- Hemorràgia intracerebral (ICB; hemorràgia cerebral).
- Trastorns circulatoris cerebrals: trastorns circulatoris del cervell]
- Revisió de salut
Els claudàtors [] indiquen possibles troballes físiques patològiques (patològiques). * L’arterial sang la pressió es caracteritza per un ampli ventall de fluctuacions. Això és cert per a les fluctuacions d'un dia, així com en comparació de diversos dies. Per tant, per tal de fer el diagnòstic de hipertensió, sang la pressió s’ha d’elevar en almenys tres mesures. Les mesures han de dur-se a terme com a mínim en dos moments diferents i s'han de realitzar en ambdós braços. Nota: Sang diferència de pressió entre braç dret i esquerre (estenosi a l’istme aòrtic, estenosis del subclavi artèria). Té sentit fer servir un llarg termini pressió arterial monitor per realitzar 24 hores mesurament de la pressió arterial. En aquest cas, el dispositiu mesura automàticament el corrent pressió arterial a intervals establerts i emmagatzema aquests valors perquè puguin ser avaluats posteriorment.
