La disxècia és un trastorn de defecació causat per un coordinació trastorn de l’esfínter anal. Els pacients senten ganes de defecar, però tenen dificultats per defecar. El tractament està determinat per la causa principal del múscul coordinació trastorn
Què és la disxècia?
L’esfínter anal o esfínter és un múscul en forma d’anell que segella completament l’intestí. El flux cap endavant i cap enrere dels aliments digerits és impedit pel múscul. L'esfínter està compost de múscul llis i, per tant, només són accessibles l'acció voluntària a parts petites d'aquest. No obstant això, l’esfínter anal, com qualsevol altre múscul, pot veure’s afectat coordinació trastorns. En la majoria dels casos, els trastorns de coordinació del múscul s’acompanyen de debilitat coordinativa del conjunt sòl pèlvic musculatura. L’anomenada disquícia és un trastorn de coordinació del múscul esfínter anal que comporta dificultats per defecar. Les persones afectades senten la necessitat de defecar, però no poden defecar regularment a causa del trastorn coordinatiu del múscul. La causa principal de la incapacitat per defecar pot estar relacionada amb diverses malalties en el context de la discèxia. Per tant, la disquícia no és més que un símptoma, no la pròpia malaltia principal.
Causes
Durant la defecació, la pressió dins del recte augmenta i hi ha concomitant relaxació de l’esfínter extern. La disminució de la contracció rectal o l’augment del to de l’esfínter interromp aquest procés i provoca disquèxia. El fenomen es deu sovint a un prolapse rectal experimentat, és a dir, a una invaginació de la paret rectal ocorreguda en el passat. No obstant això, el fenomen també pot indicar un marc de malaltia més gran, com ara Malaltia de Hirschsprung or síndrome de l'intestí irritable. Amb la mateixa freqüència, la disquícia es produeix en el context de trastorns hemorroïdals, fissures anals o clismes. En casos individuals, els símptomes de la disquícia per a les dones també es produeixen en funció del cicle. En aquest cas, endometriosi entre la vagina i recte sol ser la causa. General sòl pèlvic els problemes no solen ser causa de disquícia, però poden acompanyar el fenomen. En molts casos, els pacients amb disquèxia també són individus que freqüentment suprimeixen el seu reflex de buidatge. A més, sovint s’ha observat una disfunció d’anul·lació en pacients que han rebut ènemes regulars en el passat.
Símptomes, queixes i signes
Els pacients amb discèxia experimenten més o menys dolor durant la defecació. La qualitat de la femta passada passa alternativament diarrea i restrenyiment. Les persones afectades solen experimentar greus flatulències. De vegades es produeixen espasmes al múscul de l’esfínter. En casos particularment greus, provoca la necessitat de defecar-se dolor, que després es coneix com tenesme. En casos individuals, nàusea també hi és present, és a dir, un sentiment de nàusea del tracte gastrointestinal acompanyat de nàusees. En gairebé tots els casos, el sòl pèlvic els músculs també es veuen afectats pel trastorn de coordinació de l’esfínter anal. La resta de símptomes de disquícia que acompanyen depenen de la causa principal de cada cas. Això també s'aplica al curs dels símptomes. En el cas de causal endometriosi entre la vagina i el recte, per exemple, els símptomes no es produeixen de forma persistent, sinó que es produeixen en cicles i canvien durant el cicle femení. En casos individuals, els pacients amb disquèxia també pateixen un rectocele o enterocele. Tot i això, aquest fenomen no és ni un criteri diagnòstic vinculant ni és causalment significatiu.
Diagnòstic
Per diagnosticar la discèxia, s’ordena un examen de la zona pèlvica i del recte per aclarir la hipertonia dels músculs pèlvics i els músculs anals. En la majoria dels casos, el metge ja troba indicacions inicials de disquèxia al historial mèdic, per exemple, un colps rectals inclinats o una malaltia com Malaltia de Hirschsprung. A més de provar el to dels músculs de la regió pèlvica, el metge sol ordenar una proctografia de defecació per confirmar el diagnòstic de la disquícia. També es pot fer servir manometria anorectal o expulsió de globus per confirmar el diagnòstic. La disxècia s’atribueix a una malaltia primària durant el procés diagnòstic. El pronòstic del pacient depèn d’aquesta causa principal.
complicacions
La disxècia sol provocar molèsties i complicacions molt desagradables. Fins i tot si l’afectat sent el desig de buidar l’intestí durant el procés, no pot moure l’esfínter directament a causa del trastorn. Aquest trastorn pot lead no només a la física depressió, però també a una depressió psicològica greu. Generalment, flatulències i diarrea també es produeixen. El múscul esfínter fa mal després de cadascun evacuació intestinal. aquest dolor generalment s’intensifica quan l’afectat ha de visitar el lavabo d’una manera augmentada a causa de diarrea. Les complicacions es produeixen principalment quan s’utilitzen els malalts laxants més freqüentment. Aquests agents poden causar conductes addictives i són relativament poc saludables per al cos humà. S’han d’utilitzar només en casos d’emergència. Per regla general, el tractament es duu a terme segons la malaltia subjacent. Això pot incloure una intervenció quirúrgica per eliminar les complicacions de l'esfínter. Si hi ha queixes psicològiques a causa de la discèxia, es pot consultar en paral·lel un psicòleg. Sovint ansietat o atacs de pànic es produeixen. Normalment es poden tractar relativament bé. La malaltia no redueix l’esperança de vida.
Quan s’ha d’anar al metge?
Si es repeteixen molèsties durant els moviments intestinals, cal consultar el metge de família o un gastroenteròleg. Els signes típics de la disquícia, inclosos els greus flatulències, diarrea, restrenyiment i dolor: requereixen aclariments mèdics en qualsevol cas. En cas contrari, es poden produir complicacions addicionals, que normalment s’associen a una ràpida disminució de la qualitat de vida de la persona afectada. Per això, fins i tot els primers signes de disquícia haurien de ser lead a un metge. Si la diarrea provoca un augment del dolor durant els moviments intestinals, aquest ha de ser tractat immediatament per un gastroenteròleg. Els pacients amb una malaltia gastrointestinal existent, així com la gent gran i els nadons, haurien de presentar-se immediatament a un metge o pediatre amb discèxia. Per descartar un curs sever de la malaltia, el trastorn de la defecació ha de ser tractat de manera integral. A continuació, s’indica una bona atenció de seguiment. Si la discèxia s’acompanya de problemes psicològics, es pot consultar un psicòleg. L’ansietat i atacs de pànic que sovint es produeixen són tan poc problemàtics com la pròpia malaltia si es tracta ràpidament.
Tractament i teràpia
Per al tractament simptomàtic de la disquícia, els pacients solen utilitzar-lo laxants. No només ho són laxants addictiu, però, a més, el seu ús en el context de la disquèxia només és insatisfactori i en cap cas elimina la causa principal. Per curar la disquícia permanentment, s’ha d’eliminar la causa dels símptomes. Per tant, es prefereix clarament el tractament causal al simptomàtic teràpia. Per tant, el tractament dels pacients amb disquícia depèn en gran mesura de la causa principal. Per exemple, en el cas d’extensions recto-vaginals endometriosi, hi ha procediments invasius per eliminar la causa. En aquest cas, sempre s’ha de tenir en compte la cirurgia per proporcionar alleujament a llarg termini. La cirurgia també sol ser el tractament preferit per als pacients amb Malaltia de Hirschsprung. Les opcions de tractament simptomàtic solen reduir-se a biofeedback per a pacients amb disquícia, independentment de la malaltia. Amb aquest mètode es poden aconseguir almenys millores a curt termini dels símptomes. En el passat, l’experimental administració de laxants també es va intentar per simptomàtica teràpia. No obstant això, aquest enfocament va aconseguir una millora molt menor que el mètode de biofeedback.
Perspectives i pronòstic
El pronòstic de la disquícia depèn del causant condició. Si els símptomes estan relacionats amb el cicle menstrual femení, sempre hi ha una recuperació espontània en pocs dies. Amb l'absència de menstruació al menopausa, s’aconsegueix una cura permanent i l’absència de símptomes en el curs posterior. El pronòstic és menys favorable en el cas de causes cròniques o psicològiques. Sense teràpia, els símptomes solen persistir durant diversos anys i solen ser canviants i fluctuen en intensitat. Si es busca la teràpia per obtenir un subjacent malaltia mental, el procés de curació dura de diversos mesos a anys. En molts casos, s’observa un alleujament dels símptomes tan aviat com el pacient està disposat a treballar els problemes emocionals i a produir canvis. De forma solidària, la persona afectada pot influir positivament en la seva health desenvolupament mitjançant una ingesta d’aliments òptima i saludable. Substàncies nocives com alcohol i nicotina s’han d’evitar, així com els aliments especialment grassos o estressants. En el cas de condicions com hemorroides o prolapse, la disquícia té un bon pronòstic després d’un tractament mèdic o una cirurgia. Hi ha una disminució dels símptomes després de la cicatrització de ferides procés i l’activitat intestinal poden iniciar la seva activitat natural.
Prevenció
La disxècia només es pot prevenir amb moderació. Per exemple, una mesura preventiva consisteix a defecar el més ràpidament possible després de l’aparició de les ganes de defecar. A més, tot preventiu mesures per a la profilaxi de malalties primàries com hemorroides i s’hauria d’observar el prolapse rectal per evitar el desenvolupament de disquèxia en el futur.
Seguiment
En el cas de la disquícia, la persona afectada depèn principalment d’un diagnòstic complet i, sobretot, precoç, de manera que no hi hagi cap empitjorament dels símptomes o altres complicacions. Com a regla general, no es pot produir autocuració, de manera que el tractament mèdic és indispensable per a aquesta malaltia. El fet que la malaltia es pugui tractar fàcilment depèn en gran mesura de la malaltia subjacent exacta, de manera que normalment no es pot fer cap predicció general. Com a regla general, la discèxia es pot tractar amb l’ajut de laxants. No obstant això, un màxim dosi s’ha d’observar. Si els símptomes de la disquícia continuen apareixent, en qualsevol cas s’ha de consultar amb un metge, en cas contrari es pot produir un dany per l’ús a llarg termini dels laxants. En alguns casos, poden ser necessàries intervencions quirúrgiques per pal·liar els símptomes permanentment. Després d'aquesta operació, la persona afectada depèn en qualsevol cas del repòs al llit. Han d’abstenir-se d’esforç o d’altres activitats físiques i estressants. En la majoria dels casos, la disquícia no afecta negativament l’esperança de vida de la persona afectada.
Això és el que podeu fer vosaltres mateixos
La disxècia es pot deure a causes molt diverses. Què pot fer el propi pacient per millorar el seu condició depèn del desencadenant del trastorn. Qualsevol persona que descobreixi els primers signes de trastorn de la defecació en si mateix, en qualsevol cas ha de consultar immediatament un metge. En cap cas, el condició s’ha d’automedicar, ja que es poden desenvolupar complicacions significatives en cas de teràpia inadequada. Si es deu a la disquícia síndrome de l'intestí irritable, intolerància alimentària pot ser el desencadenant. El pacient hauria de tenir un prova d’al·lèrgia fet i també guardeu un diari alimentari. Durant un període de diverses setmanes, es pot determinar si el intestí irritable els atacs estan en proximitat temporal amb el consum de determinats aliments. Si el fitxer síndrome de l'intestí irritable i la disquícia resultant s’acompanya alternativament de diarrea i restrenyiment, això també pot estar influït positivament per un adequat dieta. Mentre que el pacient pateix restrenyiment, ric en fibra, lleugerament laxant s’ha d’ingerir menjar. Això inclou, per exemple, psyllium o fruita seca. Si el pacient pateix diarrea, en canvi, té un restrenyiment lleu dieta està indicat. Aquest efecte es pot aconseguir molt bé amb els plàtans. La disxècia s’acompanya sovint de flatulència i aguda rampes. En aquests casos, calenta aigua una ampolla col·locada a l’abdomen us pot ajudar. Una forma suau i circular massatge al voltant del panic també proporciona alleujament a molts pacients.
