Definició / Introducció
La rinitis de maluc també es coneix com coxitis fugax o transitòria sinovitis i és un bacteri, és a dir, lliure de gèrmens inflamació del maluc articulació. Si es tradueix el terme coxitis fugax, ja s’obté una descripció exacta del quadre clínic. Coxitis fugax significa “volàtil” inflamació del maluc conjunta ”.
La rinitis de maluc és l'afecte més freqüent de la Articulació del maluc en l’edat creixent. Normalment, aquesta malaltia es produeix entre el tercer i el vuitè any de vida, en la qual tant els nens més petits com els més grans poden caure malalts. Els adults també poden patir rinitis de maluc, tot i que és extremadament rar.
El fred del maluc afecta els nens quatre vegades més sovint que les noies. A més, hi ha un augment estacional de la incidència de la malaltia. Així, maluc febre es produeix principalment en els mesos de transició a la primavera i la tardor. Una manifestació de la malaltia durant els mesos d’estiu és bastant rara. Maluc febre no és contagiós.
Causes
La causa del desenvolupament d’aquesta malaltia de vegades no és clara. La rinitis de maluc és sovint causada per una infecció viral de la part superior vies respiratòries o el tracte gastrointestinal. La rinitis de maluc pot aparèixer dues o tres setmanes després de la infecció.
Tanmateix, després d’una inspecció més propera, no es pot detectar cap infecció en cada segon nen afectat, ni tan sols en les darreres setmanes. Ni una agrupació familiar de maluc febre ni es coneixen actualment els factors de risc familiars. Tampoc es descriu una connexió amb altres malalties del maluc.
Això significa que la rinitis de maluc no es pot observar amb freqüència en certes malalties del maluc i no afavoreix el desenvolupament d’altres malalties del maluc. La rinitis de maluc sol produir-se unilateralment i es manifesta en aproximadament el 65% dels afectats dolor a l'engonal, on el Articulació del maluc també es troba. Aquests dolors poden irradiar-se a la cuixa i cap a l’equilàter articulació del genoll, de manera que fins i tot pot arribar al punt que el nen de sobte no vol ni pot caminar sense causa externa.
És típic que el dolor de sobte apareix "del no-res". A més, un isquiotibial dolorós i una restricció de la mobilitat activa i passiva dels afectats Articulació del maluc es pot fer evident. En el 85% dels casos, els afectats cama es manté en extensió, extensió i rotació.
Fins i tot una febre lleugera pot acompanyar un refredat de maluc. El signe típic d’un refredat de maluc és greu dolor a la zona del maluc. Com a regla general, el dolor és unilateral, però en casos excepcionals també es pot produir pels dos costats.
Sovint, el dolor comença a la zona de l’engonal i s’irradia cap a la part frontal cuixa fins al genoll. Els nens amb refredat de maluc solen negar-se a caminar a causa del dolor intens, però si ho fan, només poden coixejar. A més, sovint hi ha dolor quan el cama es mou, sobretot en girar.
No obstant això, aquests símptomes es produeixen quan el general condició està bé. No es produeix febre amb un refredat de maluc. En aquest cas, però, podria indicar una inflamació de les articulacions bacterianes i s’hauria de consultar ràpidament un metge.
Al laboratori, un nombre lleugerament augmentat de blanc sang les cèl·lules (leucocitosi), un augment de la velocitat d’enfonsament de les cèl·lules sanguínies i un augment de la proteïna C reactiva (CRP), un altre valor inflamatori, es poden veure com a signes d’inflamació. Si se sospita una rinitis de maluc, an ultrasò sempre s’ha de fer un examen del maluc. Aquest mètode d’examen és molt agraït en els nens, ja que no és invasiu ni dolorós i també es pot realitzar de forma ràpida i sense exposició a la radiació.
Després de col·locar el fitxer ultrasò transductor directament a l’articulació del maluc, es pot mostrar un vessament articular. Efusió articular és una acumulació de fluid a l’articulació. Aquest fluid és sempre estèril, és a dir, lliure de qualsevol gèrmens que es poden multiplicar, com ara microorganismes o virus.
No obstant això, això només es pot determinar prenent una mostra fluida i un examen posterior. Aquest líquid és clar, tèrbol o ensangonat en cas de refredament de maluc existent. A més, el femoral cap pot ser desplaçat cap al costat pel fluid, és a dir, lateralitzat.
En una de raigs X, l’articulació del maluc afectada sol ser poc visible. Possiblement, l’anomenada ombra de teixit tou, a estirament dels càpsula articular o fins i tot el desplaçament del femoral cap pel vessament articular es pot veure. Malgrat les troballes gairebé discreta, un Radiografia pot ser útil per excloure altres malalties. Fins i tot en una tomografia per ressonància magnètica (MRT), no hi ha signes de malaltia, llevat de la vessament articular - es mostraria, tot i la malaltia actual.
En la majoria de nens amb rinitis de maluc, els símptomes milloren significativament en pocs dies. Si els símptomes duren més, el quadre clínic de la rinitis de maluc és menys probable i s’hauria de considerar una nova avaluació dels símptomes clínics. En cas de rinitis de maluc, l’articulació del maluc s’ha de relaxar amb l’efusió articular.
Això es pot fer durant una articulació punxada, durant el qual s’elimina el fluid de l’articulació. Com que això també permet obtenir i examinar una mica de fluid, una articulació punxada no només és important per a la teràpia, sinó també per descartar una infecció bacteriana inflamació del maluc articulació. A més, en funció dels símptomes del dolor, s’ha de mantenir el repòs al llit durant uns dies per tal de relaxar l’articulació del maluc.
Medicació contra el dolor, per exemple amb paracetamol i un alleujament del pal afectat al costat afectat també pot ajudar a alleujar el dolor. Abans d’administrar analgèsicsperò, haureu de consultar el metge que us atengui. Si els símptomes milloren, la tensió del maluc es pot augmentar gradualment. Després de tres a sis mesos, s’indica una revisió clínica i radiològica renovada per assegurar-se que es pugui descartar un altre quadre clínic, que sol produir-se a una edat similar i que s’associa amb símptomes similars. Això és Malaltia de Perthes, una malaltia del femor cap que també es produeix a infància.
